Hondrosarkom: simptomi, uzroci, liječenje

kondrosarkom (sinonimi: hondroblastični sarkom; hondroidni sarkom; hondromiksoidni sarkom; enhondroma malignum; hrskavica sarkom; maligni tumor hondroida; ICD-10-GM C41.9: Kosti i zglobovi hrskavica, nespecificirano) je zloćudna (zloćudna) novotvorina (novotvorina) kosti. Tumorske stanice hondrosarkom tvore hondroidnu matricu (hrskavica matrica) ali, za razliku od osteosarkom, ne tvore osteoid (meka, još ne mineralizirana prizemna tvar (matrica) koštanog tkiva / „nezrela kost“).

kondrosarkom je primarni koštani tumor. Tipično za primarne tumore je njihov tijek i mogućnost da se mogu dodijeliti određenom dobnom rasponu (vidi „Vrhunac učestalosti“), kao i karakteristična lokalizacija (vidi pod „Simptomi - pritužbe“). Češće se javljaju na mjestima najintenzivnijeg uzdužnog rasta (metaepifizna / zglobna regija). To objašnjava zašto koštani tumori javljaju se češće tijekom puberteta. Oni rasti infiltrativno (napadajući / raseljavajući), prelazeći anatomske granične slojeve. Sekundarni koštani tumori Također rasti infiltrativno, ali obično ne prelaze granice.

Hondrosarkomi se mogu klasificirati na sljedeći način:

  • Primarni hondrosarkom - uzrok nepoznat.
  • Sekundarni hondrosarkom - razvija se zloćudnom (zloćudnom) transformacijom iz benignih (benignih) tumora kostiju

(Vidi također „Klasifikacija“).

Ako se hondrosarkom javlja istovremeno na različitim mjestima u tijelu, to se naziva hondrosarkomatoza.

Omjer spola: muškarci su češće pogođeni nego žene.

Vrhunac učestalosti: bolest se javlja uglavnom između 30. i 60. godine života (grupirana u 6. desetljeću života). Hondrosarkom 3. stupnja (vidi pod „Tok i prognoza“) javlja se pretežno <30 godina.

zloćudan koštani tumori čine 1% svih tumora u odraslih. Hondrosarkom je drugi najčešći zloćudni tumor kostiju (20%) nakon osteosarkom (40%).

Tijek i prognoza: Hondrosarkom raste sporo, stoga se simptomi obično javljaju tek u kasnijem tijeku. U usporedbi s drugim tumorima kostiju, hondrosarkom uzrokuje malo bol.Hondrosarkom se može podijeliti u tri stupnja diferencijacije. Što je nediferenciraniji, to je hondrosarkom zloćudniji (zloćudniji). Tumor 1. stupnja (niskog stupnja) sporo raste i gotovo ne nastaje metastaze. Hondrosarkom 2. stupnja već je znatno zloćudniji i povezan je s lošijim izgledima za preživljavanje metastaze oblik. Hondrosarkom 3. stupnja (visokog stupnja) brzo raste i brzo se širi. Otprilike 60% hondrosarkoma je 1. stupnja, 35% je 2. stupnja i 5% je 3. stupnja. Hondrosarkom metastazira prvenstveno u pluća (hematogeni / putem krvotoka). Otporan je na kemo- i zračenje. Stoga je kirurško uklanjanje metoda odabira. Prognoza ovisi ne samo o mjestu i histološkom stupnju malignosti (stupanj malignosti na temelju pregleda finog tkiva), već i o radikalnosti kirurškog postupka. Hondrosarkom se može ponoviti (recidiv bolesti) čak i nakon 10 godina.

Stopa 5-godišnjeg preživljavanja hondrosarkoma 1. stupnja (niska malignost i radikalna operacija) iznosi 90%. Nakon 10 godina, između pola i dvije trećine pacijenata još je uvijek živo. Desetogodišnja stopa preživljavanja za hondrosarkom 10. stupnja kreće se od oko 2 do 40%, a za bolesnike s hondrosarkomom 60. stupnja od 3 do oko 15%. Diferencirani i mezenhimalni hondrosarkomi imaju lošu prognozu. Većina pacijenata umire u prve dvije godine nakon dijagnoze.