In kronični gastritis, može se razlikovati nekoliko manifestacija koje imaju odgovarajuće različite uzroke. Ovdje predstavljamo sve vrste gastritis i objasniti kako izgleda svaka dijagnoza.
Kronični gastritis: gastritis tipa A.
Tip A gastritis je autoimuna bolest. U ovom slučaju tzv autoantitijela formiraju se protiv želučane kiseline-proizvodeće želučane stanice sluznica (stanice stanara). Stanice sluznice želuca proizvode želučane kiseline, što je neophodno za probavu. Istodobno, oni proizvode takozvani unutarnji faktor. Samo s ovim suštinskim čimbenikom je apsorpcija of vitamin B12 iz crijeva moguće. autoantitijela usmjeren protiv staničkih stanića, na taj način sprečava proizvodnju i želučane kiseline a apsorpcija of vitamin B12. Posljedice tipa A gastritis su smanjeni želudac kiselina (aklorhidrija) i anemija kao rezultat vitamin Nedostatak B12. Vitamin B12 je obvezno za formiranje krv pigment. Ovaj oblik gastritisa relativno je rijedak i čini oko pet posto slučajeva. Međutim, autoimuni gastritis može biti povezan s drugim autoimune bolesti. Autoimuni gastritis također potiče razvoj želudac Raka.
Kronični gastritis: gastritis tipa B.
Oko 85 posto, najčešći uzrok kroničnog bakterijskog gastritisa je infekcija patogenom Pylori. Više od polovice svjetske populacije nosi Pylori patogena u njihovom želucu sluznica. To je bakterija koja proizvodi enzimi uključeni u stanično oštećenje želuca sluznica. Ovaj patogen može preživjeti u kiselom želučanom soku i proći kroz zid sluznice određenim mehanizmima. Izvor zaraze nije jasan. Međutim, pokazalo se da se ovaj patogen može prenositi s majke na dijete tijekom trudnoća. Sad kad je uzročnik gastritisa poznat, gastritis se može liječiti antibiotici kao i svaki drugi upala uzrokovano s bakterija.
Kronični gastritis: gastritis tipa C.
Poput gastritisa tipa A, i ovaj se oblik gastritisa javlja relativno rijetko. Samo oko 10 posto bolesnika s gastritisom ima gastritis tipa C. U ovom obliku gastritisa, žuč sokovi pogrešno ulijevaju u želudac umjesto tankog crijeva. refluks of žuč sokovi su posebno česti nakon operacije želuca. The žuč sokovi mijenjaju kiselu okolinu želuca i napadaju zaštitni sloj sluznice. Kao rezultat ove ozljede, sluznica želuca može se upaliti. Određeni lijekovi koji se koriste za liječenje bol i upalni procesi, kao što su acetilsalicilna kiselina ili određeni reumatoidni lijekovi napadaju zaštitni sloj želučane sluznice izazivajući oštećenje.
Dijagnoza gastritisa tipa A i B.
Karakteristika autoimunog gastritisa tipa A je zakrivljenost sluznice. Kod gastritisa tipa B, spekularni pregled otkriva izolirano mjestimično crvenilo ili mala nodularna povišenja sluznice. U Pylori gastritis, čir na želucu (ventrikularni čir) mogu biti prisutni uz gastritis. Uzimanje uzorka tkiva neophodno je za brzi test na ureazu. U tu se svrhu uzorak sluznice stavi u ispitnu tekućinu koja sadrži indikator boje i urea. Helicobacter pylori stvara enzim ureazu i sposoban je cijepati se urea. Ako je Helicobacter pylori prisutan u uzorku tkiva, cijepanje urea prouzročit će da ispitna tekućina pocrveni. Rezultat testa smatra se pozitivnim ako je do promjene boje došlo nakon 24 sata. U slučaju visoke bakterijske kolonizacije, promjena boje nastaje nakon 15 minuta. Druga mogućnost dijagnoze je test daha. Koristi se za otkrivanje Helicobacter pylori. Budući da ova metoda ispitivanja može zaobići gastroskopija, ovaj se test po mogućnosti koristi kod djece. Međutim, testom daha nije moguće procijeniti sluznicu želuca.
Dijagnoza gastritisa tipa C
Kod gastritisa tipa C želučana je sluznica natečena i prekrivena tamnim mrljama prošaranim krv. Ova pojava uglavnom se nalazi u upala uzrokovano s bol lijekovi.Ako je bolest već daleko uznapredovala, čak i dodirivanje tih područja endoskopom može potaknuti krvarenje. Ako je poznat gastritis, to uključuje tzv šiling test. U ovom testu pacijentu se daje radioaktivno obilježeno Vitamin B12 progutati. Kao što je već opisano, Vitamin B12 može se apsorbirati samo u prisutnosti unutarnjeg čimbenika u repu tankog crijeva. Ako je prisutan autoimuni gastritis, vestibularne stanice ne mogu osloboditi svojstveni faktor. Kao rezultat, vitamin B12 se ne može apsorbirati. Rezultat je smanjenje izlučivanja vitamina B12 mokraćom. U drugom koraku Schillingova testa, pacijentu se istodobno daju radioaktivni vitamin B12 i unutarnji faktor. Ako se u mokraći otkrije radioaktivni vitamin B12, to je potvrda autoimunog gastritisa koji rezultira pogubnim anemija (anemija vitamina B12). U Dodatku, krv crta se kako bi se otkrilo moguće anemija. Anemija može biti posljedica krvarenja želučane sluznice ili manjak vitamina b12. Također se preporučuje utvrđivanje antitijela protiv staničnih stanica sluznice želuca radi otkrivanja autoimunog gastritisa (gastritis tipa A).
Komplikacije gastritisa
Autoimuni gastritis potiče razvoj želuca Raka. Nadalje, mogu se javiti jaka krvarenja iz želučane sluznice. Kao rezultat toga, kronična anemija s umor, mogu se pojaviti malaksalost, bezvoljnost itd. U najgorem slučaju, želučano krvarenje može dovesti na cirkulacijski šok. U ovoj situaciji, krvarenje se mora odmah zaustaviti putem gastroskopija. Ako ovo ne uspije, pogođena osoba može iskrvariti do smrti. Druga moguća komplikacija je razvoj čira na želucu ili dvanaesniku (ventrikularni čir i dvanaestopalačni čir). Obje vrste čir karakterizirani su grčevima, prešanjem, štipanjem ili ubadanjem bol u gornjem dijelu trbuha. U slučaju čira na želucu, bol i osjećaj pritiska obično se javljaju kratko nakon jela, dok u slučaju dvanaestopalačni čir, bol se javlja uglavnom na prazan želudac. Nakon jela bol nestaje na nekoliko sati. Međutim, to ne mora uvijek biti slučaj. Česti su i bolovi tijekom noći. U nekih bolesnika s čirima ti tipični simptomi su odsutni; postoje samo nekarakteristične probavne tegobe, belching i gorušica, i ponekad mučnina s povraćanje.
