Korištenje električnih romobila ističe tankog crijeva sastoji se od tri uzastopna dijela - dvanaesnika (duodenum), jejunum (jejunum) i ileum (ileum). The dvanaesnika nalazi se neposredno uz želudac. Na prijelazu iz debelo crijevo u debelo crijevo nalazi se ventil koji sprečava povratni protok sadržaja debelog crijeva u tankog crijeva. Glavna funkcija tankog crijeva je apsorpcija tekućine, elektroliti, te hranjive i vitalne tvari (makro- i mikroelementi). Kerckringovi nabori i crijevne resice, koji povećavaju površinu sluznice za faktor oko 600, stvaraju veliku upijajuću površinu. To osigurava površinu za resorpciju od približno 120 četvornih metara. Pored toga apsorpcija, tanko crijevo je također odgovorno za probavu. Unutar crijeva apsorbirana hrana obično je u obliku složenih molekularnih struktura. Na primjer, disaharid molekule koji se sastoji od dva monosaharidi ne mogu se apsorbirati ili su nedovoljno apsorbirani. Dovoljno apsorpcija dva saharida javlja se samo cijepanjem određenih disaharidaza. Prema tome, disaharidi a peptidi se cijepaju na monosaharidi i aminokiseline, odnosno uz pomoć enzimi crijevnih sluznica Stanice. Pored disaharidaza koje cijepaju disaharidi, koji imaju najveći praktično-klinički značaj enzimi, peptidaze i lipaze nalaze se u tankom crijevu sluznica, koji sudjeluju u konačnom cijepanju odgovarajućih hranjivih i vitalnih tvari (makro- i mikroelemenata). Rascijepljeni molekule se prevoze sa portalom krv i reapsorbira, na primjer, proteini. Ovisno o njihovom opsegu, bolesti tankog crijeva ili kirurško uklanjanje dijelova tankog crijeva povezani su s većim ili manjim oštećenjem upotrebe i apsorpcije hranjivih sastojaka. Samo u zdravom i optimalno funkcionirajućem crijevu hranjive tvari i vitalne tvari (makro- i mikrohranjive tvari) s velikim molekulama mogu se razgraditi na upijajuće produkte cijepanja pod utjecajem žuč i sok gušterače [4.1. ] .Od dvanaesnika a posebno jejunum imaju najvišu vilozu gustoća, apsorpcija se odvija prvenstveno u tim crijevnim segmentima. Međutim, centralno smješteni (distalni) dijelovi tankog crijeva također imaju značajnu sposobnost apsorpcije, što postaje važno, na primjer, kod sindroma kratkog crijeva. Nadalje, sluznica tankog crijeva ima sposobnost sprečavanja apsorpcije bakterija, klice i bakterijski toksini koji proizvode antitijela ili prijenos antigena iz crijeva u limfa i portal krv - barijerna funkcija crijeva. Limfoidno tkivo, IgA koje luči sluznica, a u ovu važnu funkciju uključeni su mehanički integritet epitelnog sloja s njegovim grebenima zmajeva.
Važnost aminokiseline glutamin
Bitan preduvjet za održavanje barijerne funkcije sluznice tankog crijeva je adekvatna opskrba glutaminom u stanicama sluznice tankog crijeva. Ovaj supstrat, koji se unosi hranom ili stvara u organizmu, presudan je izvor energije u stanicama, a time i od velike važnosti za energetski metabolizam stanica tankog i crijevne sluznice. Glutamin također može suzbiti oštećenje unutarnjeg zida probavnog trakta, poput čira na želucu ili upale. U stanju gladovanja - ekskluzivna parenteralna prehrana ili ekskluzivna prehrana s kemijski definiranim dijetalnim formulama - ili s povećanom konzumacijom - opekline, politrauma, nakon operacija - često postoji nedostatak glutamina u tkivu i plazmi. Kao rezultat, smanjena je barijerna funkcija sluznice tankog crijeva zbog smanjene aktivnosti stanica, pri čemu se više patogenih bakterija i klica apsorbira u crijevo ili prelazi iz unutrašnjosti crijeva u krv i limfni sustav i ulaze u perifernu cirkulaciju [4.2]. Stoga je u razdobljima stresa i gladi važno osigurati dovoljnu količinu glutamina u prehrani kako bi se crijevna sluznica zaštitila od oštećenja uzrokovanih antigenima i od infekcija. Samo optimalna funkcija crijevne sluznice - normalan rast stanica, normalna imunološka obrana - štiti od nefiziološkog prekomjernog razmnožavanja bakterija i prijenosa bakterija i endotoksina iz unutrašnjosti crijeva u limfnu i portalnu krv [4.2].
Važnost ileuma
Vitamin B12 i žuč soli apsorbiraju se isključivo u donjem dijelu tankog crijeva (ileuma). Nakon kirurškog uklanjanja ileuma ili u slučaju opsežnog oštećenja crijevnog zida, crijevno-jetra - enterohepatična cirkulacija, što je bitno za regulaciju Vitamin B12 kao i žuč kiselina uravnotežiti, prekida se. Kao rezultat, Vitamin B12 i žučne kiseline ileum više ne može reapsorbirati i stoga se ne može apsorbirati u krvotok. Reapsorpcija žučne kiseline - opet putem jetra u žuč, zatim u crijeva - ne javlja se Uznemireni enterohepatična cirkulacija na kraju dovodi do problema s resorpcijom, što rezultira manjak vitamina b12 ili sindrom gubitka žučne kiseline - žuč kiseline Uđi debelo crijevo a izlučuju se stolicom - s hologenikom proljev. Resekcija segmenta tankog crijeva smještenog prema trupu (proksimalnom) manje je dramatična, jer u ovom slučaju distalno tanko crijevo preuzima svu apsorpciju [4.1].
Važnost čimbenika rasta
Razvoj takozvanih čimbenika rasta - rasti čimbenici - smatra se od posebne važnosti. Njihova je glavna zadaća poboljšati apsorpciju hranjivih i vitalnih tvari (makro- i mikrohranjivih tvari) - posebno nakon resekcije tankog crijeva - poticanjem rasta stanica u crijevnoj sluznici. Zauzvrat osiguravaju povećanje sluznice gustoća i određeni rast duljine preostalog crijeva. Rast molekule uključuju epidermalni faktor rasta, neurotenzin i insulin-faktor rasta.
