Endometrioza: uzroci, simptomi i liječenje

Endometrioza je rast obloge na materica koja pogađa isključivo žene zbog simptoma i ograničenja bolesti u području maternice na temelju utvrđenih anatomskih značajki.

Što je endometrioza?

Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu ženskih reproduktivnih organa i potencijalna mjesta za endometrioza. Kliknite za uvećanje. U endometrioza, pogođene žene pate od rasta tkiva koje se očituje u sluznici izvan materica. Endometrioza utječe na endometrij, okolna sluznica materica. Endometrioza je rezultat dobroćudnih izdanaka sluznica koji ne uzrokuju metastaze. Endometriozu karakteriziraju ponekad prilično teška bolna oštećenja. Endometrioza nije tipična samo za područja oko maternice. Endometrioza se također može pojaviti na peritoneum u maloj zdjelici, na takozvanim zadržavajućim ligamentima maternice i na jajnici. Često se endometrioza nalazi i u Douglasov prostor. Ovo područje označava najdublju zonu u trbušnoj šupljini iza maternice. Endometrioza je proliferativna abnormalnost koju karakterizira daljnji rast ako se ne liječi.

Uzroci

Unatoč opsežnim istraživanjima, uzroci endometrioze još nisu jasno poznati. Samo brojni faktori rizika mogu izravno utjecati na stvaranje endometrioze. Vjeruje se da je endometrioza izraz kćeri tumora drugog Raka web mjesto. Uz to, priznato je da stanice unutar maternice dopiru do vanjske sluznice i tamo doprinose endometriozi. Jajnički procesi poznati kao retrogradni menstruacija može doprinijeti endometriozi izbacivanjem stanica iz endometrij. Oslabljeni ili izmijenjeni imunološki sustav također može biti uzročnik okidača za endometriozu.

Simptomi, pritužbe i znakovi

Samo polovica svih pogođenih žena ima simptomi endometrioze. Simptomi koje iskusi druga polovica ovise o mjestu endometrioze u tijelu. Lezije endometrioze podložne su promjenama povezanim s ciklusom, baš kao i uobičajene sluznica maternice. U skladu s tim, simptomi se javljaju uglavnom ovisno o ciklusu. Hoće li se simptomi izraziti i koliko su različiti, razlikuje se od slučaja do slučaja i nije nužno povezano s veličinom ili brojem lezija. Veliki dio bolesnika potpuno je bez simptoma, a endometrioza je tek slučajni nalaz. Glavni simptom endometrioze ponekad su vrlo jaki grčevi bol u drugoj polovici ciklusa prije, tijekom i nakon razdoblja. Oni se nazivaju dismenoreja, U Dodatku, menstruacija može se povećati ili može doći do krvarenja između razdoblja. Ovisno o mjestu žarišta sluznice, razvijaju se i drugi vrlo različiti simptomi. Tu spadaju bol tijekom spolnog odnosa i ginekoloških pregleda, bol tijekom pražnjenja crijeva ili bol tijekom mokrenja, krvarenje ovisno o ciklusu iz mjehur ili crijeva, mučnina i problema s cirkulacijom. Žene koje imaju endometriozu mnogo su vjerojatnije neplodne od zdravih žena. Tijekom liječničkog pregleda kod pacijenata se mogu utvrditi ciste, priraslice i ožiljci u zahvaćenom tkivu. Zbog velikog broja mogućih simptoma i različite težine simptoma, dijagnoza je teška i bolest se često otkriva kasno.

Dijagnoza i tijek

Zbog različitih, a ponekad i ozbiljnih simptoma i pritužbi na endometriozu, žene se obraćaju stručnjaku koji može izvesti trbuh endoskopija da potvrdi pretpostavku. Uz to, zbog prilično nespecifičnog simptomi endometrioze, daljnje dijagnostičke indikacije poput promatranja menstruacija u smislu bolnog tečaja, bol u leđima i tijekom spolnog kontakta, kao i poremećaji menstrualnog ciklusa su korisni. Laboratorijski testovi stolice i stolice, kao i kontrola od strane ginekologa mogu biti djelomični koraci u dijagnozi. Takozvane slikovne tehnike poput ultrazvuk ili računalna tomografija služe kao dijagnostički relevantne opcije za razjašnjavanje endometrioze. Uz to, uzorci tkiva dobiveni tijekom laparoskopija ispituju se. Tijek endometrioze varira od pojedinca do pojedinca. Uglavnom je u većini slučajeva uklanjanje endometrioze neophodno kako bi se postigla oslobađanje od boli i nelagode i uklonili simptomi koji se javljaju. Ako se ne liječi, endometrioza može dovesti do neplodnost.

komplikacije

Budući da je endometrioza a kronične bolesti, simptomi se pojavljuju iznova i iznova. Bez liječenja, simptomi se obično pojačavaju. Raspršivanje endometrij može se povećati i sa i bez liječenja. Kao rezultat, simptomi se povećavaju, a mogu utjecati i drugi dijelovi tijela. Uz ciklično ponavljajuću bol, glavna komplikacija je moguća veza sa ženom neplodnost. Iako ne postoje znanstvene potvrde, studije pokazuju da je stopa plodnosti žena koje pate od endometrioze značajno smanjena. Bez liječenja, postojeća želja za rađanjem djece može ostati neispunjena. U većini slučajeva liječenje provodi hormon administraciju. Komplikacije se mogu pojaviti na mnogo načina, budući da hormoni kontrolirati sve tjelesne funkcije. The administraciju of estrogeni može dovesti do debljanja i koža reakcije. Isto tako, rizik od tromboza porast oboljelih žena. Hot trepće i znojenje, kao i smanjeno gustoća kostiju, također su moguće nuspojave hormona administraciju. Ako je raspršivanje dijelova sluznice maternice prisutno na velikom području, izvodi se operacija. Komplikacije se mogu pojaviti tijekom ili poslije anestezija, rizik od infekcije je povećan i mogu se pojaviti ožiljci. Adhezije sučelja također mogu uzrokovati bol. Bez komplikacija pokrenuti alternativni medicinski, suportivni mjere, kao što su paketi blata, masaže, kao i izvođenje opuštanje tehnike kao što su joga.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Žene koje doživljavaju ozbiljno menstrualna bol ili pate od drugih menstrualnih simptoma treba se posavjetovati s liječnikom. Ako je niska bol u leđima ili se tijekom odnosa dogodi bol, to ukazuje na ozbiljnu bolest stanje to treba provjeriti. Liječnik može utvrditi je li to endometrioza i, ako je potrebno, izravno započeti liječenje. Ako postoji neostvarena želja za rađanjem djece, to se također mora razjasniti. Moguće je da postoji prethodno neotkrivena endometrioza, koja je dovela do neplodnost. Brzo liječenje još uvijek može otopiti rast i vratiti plodnost. Ljudi koji su već imali Raka posebno su osjetljivi na endometriozu. Oslabljeni ili izmijenjeni imunološki sustav također može pospješiti širenje endometrija. Ako ovi faktori rizika ako su prisutni, potrebno je brzo konzultirati ginekologa sa spomenutim simptomima. Ostali su kontakti internisti ili - u slučaju hitne medicinske pomoći - hitne medicinske službe. Možda će trebati riješiti neplodnost kod terapeuta.

Liječenje i terapija

Različite metode i postupci dostupni su liječnicima za liječenje endometrioze. Međutim, liječenje nije obvezno za svaku ženu. Dva stupa terapija za endometriozu su lijekovi i kirurški zahvati. Operativnim zahvatom žene pogođene endometriozom stječu se konačne slobode od simptoma. Kirurška intervencija protiv endometrioze temelji se na laparoskopija ili laparoskopija. Ovaj postupak može pružiti lasersku pomoć piling endometrioze. U nekim se slučajevima endometrioza može ukloniti kroz rodnicu. Rez na trbuhu obično je opravdan kada se endometrioza ne može postići na bilo koji drugi način. Ova se metoda ne provodi dok se planiranje obitelji ne dovrši, jer trbušni rez obično uključuje uklanjanje jajnici u isto vrijeme. Za terapija endometrioze sa droge, gestageni i lijekovi tzv GnRh antagonisti daju se. Propisani droge obično se moraju uzimati dulje vrijeme, obično pola godine, radi željenog učinka.

Outlook i prognoza

Prema trenutnim medicinskim saznanjima, endometrioza nije u potpunosti izlječiva pa se mogu pojaviti poteškoće tijekom cijelog života oboljelog pacijenta. Isto tako, postoje neki slučajevi endometrioze kod kojih oboljela žena nema simptoma tijekom cijelog života. Ako se žarište endometrioze proširi ili se razvije novi fokus, u početku se mogu očekivati ​​novi simptomi ili pogoršanje već postojećih simptoma. Ovisno o težini i patnji pacijenta, možda će biti potrebno kirurško uklanjanje žarišta endometrioze, što će zaustaviti simptome. Međutim, to traje samo dok se u tijelu ne pojavi novi problematični fokus. Nadalje, problemi se javljaju kada žene s endometriozom žele zatrudnjeti. Plodnost je ograničena endometriozom; u nekim je slučajevima prirodna gnojidba čak potpuno nemoguća. Pogođene žene imaju mogućnost umjetna oplodnja, ali čak i tada, trudnoća možda se neće dogoditi ili se može prekinuti u prvim danima i tjednima. S druge strane, ako je trudnoća ostaje i dijete se rodi, endometrioza se može poboljšati nakon rođenja, a žena će se nakon toga morati suočiti s manje ozbiljnim simptomima.

Prevencija

Za prevenciju endometrioze zasad ne postoje poznati načini. To bi bilo moguće samo ako bi se uzročni uzroci mogli dovoljno suziti. Međutim, žene su sposobne rano otkriti endometriozu u okviru ciljanog samopromatranja. U slučaju menstrualnih nepravilnosti kao što su trajna i ponavljana nelagoda tijekom ili između menstruacija, preporučuje se razgovor s ginekologom.

Nadzorna njega

Mnoge žene koje pate od endometrioze moraju se podvrgnuti operaciji uklanjanja bolnih izraslina endometrija. Oni se pod određenim uvjetima mogu proširiti tijelom. Ovisno o tome gdje su kvržice uklonjene, može se razviti adhezijski trbuh. Alternativno, mogu postojati i druge postoperativne posljedice. Oboje mogu zahtijevati naknadnu njegu. Kad se stanice iz sluznice maternice smjeste u tijelu, to uzrokuje bol. Nije uvijek u prihvatljivom stupnju. Uz to, endometrioza može dovesti do neplodnosti. Ipak, nema potrebe za liječenjem ako endometrioza ne uzrokuje ili ima samo manju nelagodu. U ovom slučaju, naknadna njega također nije potrebna. Situacija je međutim drugačija ako se endometrioza prikači na crijevnu stijenku, organe ili čak oko. U tom se slučaju mora razgovarati o kirurškim opcijama. Uz to, rezultirajuća bol može se liječiti psihoterapeutski i na taj način ublažiti. Liječenje sa bolova or hormonski pripravci treba pažljivo pratiti u smislu naknadne njege. I jedno i drugo može dovesti do posljedica poput ovisnosti i ovisnosti ili povećanog rizika od tromboza or embolija. Stoga dob žene ima odlučujuću ulogu u liječenju i njezi mjere izabrani. U poodmakloj dobi može biti indicirana histerektomija. Obično ovu operaciju prati samo postoperativno praćenje.

Što možete učiniti sami

U endometriozi se sluznica maternice stvara izvan šupljine maternice, što je često popraćeno silnom boli za pogođene žene. Pacijenti ne mogu uzeti samopomoć mjere koji rješavaju problem uzročno. Najvažniji korak samopomoći je raditi na brzoj dijagnozi i odgovarajućem liječenju. Žene koje pate od teških bolovi tijekom menstruacije to nikako ne bi smjeli prihvatiti kao „prirodno“, već bi se u svakom slučaju trebali posavjetovati s ginekologom. Ako se endometrioza doista dijagnosticira, postoji niz mogućnosti liječenja. Tada bi pacijenti trebali potražiti sveobuhvatne informacije od stručnjaka o svim mogućim mogućnostima liječenja. Ginekolozi koji su se specijalizirali za liječenje endometrioze mogu se istraživati ​​na Internetu, a liječnička udruženja i zdravlje osiguravajuća društva također pružaju informacije o ovoj temi. Tijekom akutnog napada, pogođene žene trebale bi to olakšati ako je moguće i provesti jedan dan u krevetu. Vruće voda bočica na trbuhu često pruža olakšanje. Na putu i na poslu korisni su kemijski grijači za ruke koji se mogu diskretno staviti ispod odjeće. Naturopatija preporučuje čišćenje crijeva zbog endometrioze, nakon čega slijedi promjena u dijeta na uglavnom biljnu prehranu s visokim udjelom sirove hrane. Nema znanstvenih studija o učinkovitosti ove metode liječenja endometrioze. Međutim, budući da je uravnotežen na biljnoj bazi dijeta je korisno za cjelokupno zdravlje, nema se što reći protiv pokušaja.