In osteosarkom, nastoji se ukloniti u zdravom tkivu s sigurnosnom marginom (rubovi resekcije bez tumora).
Dostupan je sljedeći oblik kirurške terapije:
- Široka resekcija - metoda izbora za maligne (maligne) koštani tumori.
- Postupak: široka i radikalna resekcija (kirurško uklanjanje) tumora s sigurnosnom marginom od 5 cm (proksimalno (prema središtu tijela) i distalno (udaljeno od središta tijela)).
- Nakon uklanjanja tumora vrši se osteosinteza (umetanje spongiosaplastike) ili rekonstrukcija nastalog koštanog defekta, npr. U obliku endoproteze tumora, koštanog presadka ili nadomjesne plastike mišića, živca i krvnih žila. Za djecu su prikladne rastuće endoproteze (zamjena zglobova).
- Korištenjem mega endoproteza sada su rijetko potrebne amputacije zahvaćenog uda („Ultima ratio“ (krajnje sredstvo)).
Parozni osteosarkom i nisko-maligni osteosarkom obično se liječe isključivo kirurški, osim ako metastaze su prepoznatljivi.
Preko 80% osteosarkoma može se operirati na način očuvanja ekstremiteta.
metastaze također se reseciraju.
