Spušteno oko koža ili kapci ispunjeni masnoćom nisu samo vizualni problem, već mogu ometati vid. Govorimo o dermatohalazi, koja se može pojaviti zbog bolesti ili također zbog obiteljske povijesti. U gotovo svim slučajevima oboljela osoba mora se liječiti kirurški.
Što je dermatohalaza?
Pod dermatohalazom, medicinska profesija odnosi se na promjenu u vezivno tkivo. Promjena se događa zbog starosti, a ponekad su primijećene i obiteljske nakupine. Pojam dermatohalaza javlja se ne samo u oftalmologiji, već i u području dermatologije. Karakteristične su mlitave, velike i neelastične bore, koji nisu ništa drugo do „opuštenost koža“, Koji se mogu pojaviti na različitim dijelovima tijela. Pacijenti se posebno žale na opuštenost koža oko očiju ili ih često pogađaju vrećice ispod očiju ili čak obješeni kapci. Dermatohalaza je - strogo govoreći - starosna nepravilnost u položaju očni kapak.
Uzroci
Zbog činjenice da je vezivno tkivo s godinama opusti, dolazi do procesa da se masnoća taloži u slojevima tkiva. Kao daljnja posljedica, koža se ispupčuje prema naprijed i koža počinje propadati. Mogući uzroci su, na primjer, nasljedne bolesti vezivno tkivo, pri čemu liječnici također govore o sindromu cutis laxa. Ali također idiopatsko ponavljajuće oticanje gornjih kapaka (blefarohalaza), kao i dobni razlozi (cutis laxa senilis) mogu potaknuti dermatohalazu. Ponekad upalne bolesti kože (dermatitis) također mogu potaknuti dermatohalazu. Dermatohalaze se također mogu javiti tijekom trudnoća; posebno ako trudnica uzima penicilamin (cutis laxa acquisita).
Simptomi, pritužbe i znakovi
Olabavljenje vezivnog tkiva prvenstveno osigurava kožu gornjeg dijela očni kapak više nije zategnuta, a ponekad višak kože koji je nastao uslijed skladištenja masti strši preko ruba kapka. Pogođena osoba ne samo da se žali na estetske probleme, već ponekad može i - kad želi otvoriti oko - osjetiti jači otpor. Kao posljedica toga, pacijent pati od glavobolje; ovaj stanje potaknuta je činjenicom da je potreban znatno veći napor kada pacijent želi otvoriti oko. Međutim, povremeno se može razviti ogromno ograničenje vidnog polja ako se očni kapak postaje "sve veći". Ako se to dogodi, kozmetički problem postaje medicinski problem, a oftalmolog je obično odgovoran za takve tretmane i dijagnoze. Najkasnije kad se ograničenje vida smatra uznemirujućim, stoga se treba odmah obratiti liječniku koji će pregledati ili liječiti dermatohalazu.
Dijagnoza
Korištenje električnih romobila ističe oftalmolog može - u kontekstu oftalmološkog pregleda - postaviti dijagnozu dermatohalaze. Međutim, važno je da a diferencijalna dijagnoza napravljen je tako da se može potvrditi i sumnja na dermatohalazu. Važno je da bolesti poput Williams-Beurenovog sindroma, Ehlers-Danlosov sindrom, progerija (poznata i kao Hutchinson-Gilford sindrom), Barber-Sayov sindrom, Costellov sindrom, Kabuki sindrom, pseudoxanthoma elasticum ili kardio-facio-kožni sindrom. Stoga se, kao dio dijagnoze, mora pažnja posvetiti kapcima, tako da je položaj ruba kapka posebno važan. Ako je rub kapka nepromijenjen ili ga koža samo prekriva, dijagnoza je dermatohalaze i kapak mogu se isključiti. Liječnik također vrši mjerenje vidnog polja kako bi se mogao procijeniti gubitak vidnog polja. Često liječnik već može sumnjati na dermatohalazu na temelju vizualnog pregleda. Tečaj se temelji na njegovom uzroku. Ako dermatohalaza u pravilu uzrokuje ne samo estetske već i medicinske probleme, oboljela osoba s vremenom mora biti kirurški liječena.
komplikacije
U većini slučajeva s dermatohalazom se javljaju i kozmetičke i fizičke komplikacije. Uz smanjenu estetiku, pacijentov vid je također spriječen zbog povećanih kapaka. To zahtijeva od pacijenta da ulaže povećane napore da otvori oko. Zbog povećane sile, glavobolje često se javljaju i. Oni se mogu proširiti na susjedna područja, tako da na njih utječu i zubi ili uši bol, iako u tim regijama nema uzročnih prigovora. Slično tome, vid je jako ograničen, što može dovesti na značajna ograničenja u svakodnevnom životu pogođene osobe. Dermatohalaza se može dijagnosticirati i obično se mora odmah liječiti. Ako je stanje je akutna i teška, može se izvršiti kirurška intervencija. To se obično odvija bez komplikacija. Ako nema potrebe za operacijom, osnovna se bolest također može liječiti fiziološkim metodama. I ovdje nema daljnjih komplikacija i tijek bolesti je pozitivan. Nakon operacije, mali ožiljci često ostaju na oku. Očekivano trajanje života se ne smanjuje dermatohalazom.
Kada trebate otići liječniku?
Može li i što sam pacijent može učiniti da poboljša svoje stanje ovisi o tome zbog čega je dermatohalaza i koliko je stanje izraženo. U ranim fazama pacijent može pokušati boriti se protiv poremećaja uz pomoć posebnih gimnastičkih vježbi za lice i oko. Masaže vezivnog tkiva također mogu imati pozitivan učinak. Ako su obješeni kapci uzrokovani dermatitisom ili drugim upalnim kožnim bolestima, naizmjeničnim toplim tušem za oči ili hladan oblozi mogu pomoći. Ako su gornji kapci jako natečeni, mogu vam pomoći kockice leda zamotane u papirnati rupčić. Dabbing sa očna svjetlost čaj, koji je prethodno neko vrijeme stavljen u zamrzivač, također je koristan. Primjena leda-hladan kriške krastavca također često dovode do smanjenja oteklina. Ako je poremećaj posljedica alergija, alergen se mora identificirati i izbjegavati. U slučaju različitih intolerancija na hranu, opća promjena u dijeta može biti korisno. U naturopatiji se to obično preporučuje kao terapijska metoda kronično natečene kapke. U težim slučajevima, posebno ako je dermatohalaza genetska ili zbog starosti, pomoći će samo operacija. Budući da postupak uključuje samo rizike kojima se može upravljati, pacijenti koji fizički ili mentalno pate od poremećaja trebali bi odmah saznati o mogućnosti kirurškog liječenja.
Liječenje i terapija
Kao dio liječenja, medicinski radnik mora uzeti u obzir uzrok. Ovisno o uzroku, postoje različiti terapijski pristupi; s jedne strane, postoje konzervativne opcije koje uključuju, na primjer, gimnastiku, masaže vezivnog tkiva ili hladan-topli tuševi, ali i kirurški tretmani. To uključuje blefaroplastiku. Preporučljivo je da se - ako postoji osnovna bolest koja je uzrokovala dermatohalazu - liječe uglavnom samo simptomi ili uzrok - u smislu osnovne bolesti. Ako se liječnik odluči za najčešće varijantu - tj. Kiruršku intervenciju - uklanja višak kože. Pacijent se liječi lokalna anestezija; korekcija traje oko 45 minuta (za oba oka). U tom procesu liječnik prvo uklanja višak kože, a zatim višak masno tkivo koja se stvorila. Nakon pet do šest dana liječnik zatim uklanja šavove. Modrice, koje se vrlo dobro mogu dogoditi, zacjeljuju nakon otprilike jednog do dva tjedna. Postupak ostavlja vrlo fini i nježni ožiljak, koji se nalazi izravno u naboru kapka i nije vidljiv. Prije zahvata, naravno, mora se obaviti detaljna rasprava s objašnjenjem, u kojoj pacijent ne samo da izražava svoje želje, već istovremeno liječnik izvještava i o rizicima i ostalim nuspojavama koje su moguće u kontekstu kirurškog postupka - barem teoretski.
Outlook i prognoza
U dermatohalazi obično nema samoizlječenja i poboljšanja simptoma ako se bolest ne liječi. Iz tog se razloga oboljeli uvijek oslanjaju na liječenje za liječenje ove bolesti. Ako se dermatohalaza ne liječi, oboljeli će patiti od jakih masnih naslaga na kapcima i nastavit će imati poteškoće s otvaranjem i zatvaranjem očiju. Te pritužbe negativno utječu na kvalitetu života pacijenta i mogu ga smanjiti. Jednako tako, postoje ograničenja u vidnom polju, a time i u svakodnevnom životu. Često pate i oni koji su pogođeni glavobolje i vizualne tegobe zbog dermatohalaze. Dermatohalaze se obično mogu relativno lako liječiti. Naslage se uklanjaju kirurškim postupkom, tako da su pritužbe u potpunosti riješene. Nema posebnih komplikacija, tako da je tijek bolesti pozitivan. Međutim, ostaje mali ožiljak. Operacija nije uvijek potrebna, pa se u nekim slučajevima dermatohalaza može liječiti masaža ili hladno-topli pljuskovi. Ovo također može dovesti na pozitivan tijek bolesti.
Prevencija
U pravilu se dermatohalaza ne može spriječiti. To je zato što su u većini slučajeva druge bolesti odgovorne za dermatohalazu. Čak i ako se dermatohalaza već dogodila u obitelji, ne postoje preventivne mjere mjere.
Nastavak
U slučaju dermatohalaze, oboljela osoba obično ima vrlo malo ili čak nema mjere ili mogućnosti za naknadnu njegu. Budući da se u mnogim slučajevima bolest također ne može u potpunosti liječiti, oboljela osoba prvenstveno ovisi o ranom i brzom otkrivanju i naknadnom liječenju bolesti. Dermatohalaze se ne mogu izliječiti samostalno, pa je u svakom slučaju potrebno liječenje. Što se ranije otkrije dermatohalaze, to je obično bolji daljnji tijek bolesti. Liječenje se obično provodi uz pomoć kirurških intervencija. Treba ih izvesti što je ranije moguće. Nakon takve operacije pacijent se uvijek treba odmoriti i nastaviti se brinuti o svom tijelu. Uvijek treba poštivati odmor u krevetu. Treba se suzdržati i od napora ili stresnih aktivnosti. Postupak dermatohalaze obično se izvodi bez komplikacija i dovodi do gotovo potpunog izlječenja simptoma. Također ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe. Budući da se bolest može rijetko dovesti na psihološke uzrujanosti ili depresija, preporučuje se prateći psihološki tretman.
Što možete učiniti sami
Dermatohalazu nije uvijek potrebno liječiti medicinski. Ovisno o uzroku, postoje razne terapije, od kojih se neke mogu provesti bez medicinske pomoći. U blažim slučajevima, promjene na koži mogu se liječiti, na primjer, gimnastikom ili masažama vezivnog tkiva. Hladno-topli tuševi pomažu posebno kod oticanja gornjih kapaka i promjene na koži kao rezultat upalnih kožnih bolesti poput dermatitisa. Općenito, klasika maske za lice sa skutom ili krastavcem također se kaže da djeluje preventivno. Homeopatski lijekovi kao što ljekovita zemlja ili Schüssler soli Br. 6 i br. 9 pomažu kod dermatohalaze uzrokovane alergijama. Dermatohalaze tijekom trudnoća može se liječiti promjenom lijeka (obično je uzročnik penicilamin). Ako je opuštenost kapaka posljedica starosti, dermatohalazu obično treba kirurški ukloniti. Promjena dijeta ili promjene u načinu života (npr. više sna ili manje stimulansi) spriječiti novo promjene na koži. Međutim, u nekim je slučajevima dermatohalaza genetski uvjetovana, zbog čega se opuštanje ne može uvijek spriječiti. Stoga u težim slučajevima može biti korisno i [psiholog | psihološko savjetovanje]. Pogođene osobe trebaju detaljno razgovarati o tome koje mjere može se razmotriti kod odgovornog liječnika.
