Bol u stopalima: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99).

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Sindrom izgaranja stopala (sinonimi: sindrom izgaranja stopala, Gopalan sindrom, Grierson-Gopalan sindrom); simptomatologija: Bolno peckanje u stopalima (u noćnim napadima), često povezano s parestezijama (utrnulost); etiologija (uzrok) je nepoznata, sumnja li se na hipovitaminozu (pantotenska kiselina, aneurna kiselina (vitamin B1) ili nikotinska kiselina) ili na nedostatak magnezija?
  • hiperuricemija (mokraćne kiseline poremećaj metabolizma).

Koža i potkožno tkivo (L00-L99)

Kardiovaskularni sustav (I00-I99).

  • Eritromelalgija (EM; eritro = crvena, melos = ekstremitet, algos = bol) - akralni poremećaj cirkulacije koji se karakterizira crvenilom nalik napadima i pregrijavanjem kože na ekstremitetima (rukama / nogama) povezanim s peckanjem boli; vazodilatacija (širenje krvnih žila) ovdje izaziva pregrijavanje kože i bolno crvenilo; bolest je vrlo rijetka
  • Ishemija (smanjena krv protok) donjeg ekstremiteta (periferni poremećaji cirkulacije).
  • Upala vena (površinski flebitis) [peta bol].
  • Tromboza - cjelovit ili djelomičan okluzija plovila trombom (krv ugrušak) [peta bol].

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • bradavice
  • Tinea pedis (atletsko stopalo)

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99)

  • Ahilova tendinopatija (Ahilova tendinoza; tendinopatija ahilarnog umetanja; Ahilova tendinopatija) [peta bol].
  • Apophysitis calcanei - bolest ploče rasta kalkaneusa (kalkanalna apofiza); simptomatologija: pritisak bol i oticanje u području ploče rasta kalkaneusa; vrhunac bolesti 5-12 godina; dječaci su češće pogođeni nego djevojčice [bolovi u peti].
  • Artritis (upala zglobova)
  • osteoartritis, subtalarni (artritis donjeg gležanj) [potpetica bol].
  • Upala buniona
  • Bursitis kalkarea (bursitis) [peta bol].
  • Upad tetive fleksornog halucisa (FHL) (kompresijski sindrom).
  • fasciitis plantaris (plantar fasciitis; plantarni fasciitis) - upala fascijalnog tkiva tabana (vidi dolje potpetica) [bol u peti].
  • Giht (artritis urica / mokraćne kiseline-povezana upala zgloba ili tofična giht): klasična manifestacija gihta na stopalu: podagra, tj. arthrtis urica od metatarsofalangealni zglob [bol u peti].
  • Bol u peti: jastučić u peti nalazi se izravno ispod os kalcaneusa (kalkaneusa) [bol u peti].
  • Petna ostruga (kalkanealna ostruga, kalkanealna ostruga; plantarna i dorzalna kalkanealna ostruga) - eksostoza poput trna (izrast kostiju, orijentiran prema prstima) kalkaneusa (peta kosti) [peta bol]
  • Haglundova deformacija (Haglundova peta) - varijanta koštanog oblika kalkaneusa s naglašenim isticanjem proksimalnih gomolja kalkaneja (kalkanalna gomoljastost); bolna oteklina [bol u peti].
  • haluks rigidus (sinonimi: osteoartritis od metatarsofalangealni zglob; ukočenost metatarsofalangealnog zgloba; hallux non extensus; hallux flexus; hallux limitus; habanje metatarsofalangealnog zgloba); artritične promjene u metatarsofalangealnom zglobu koji je postao ukočen.
  • hallux valgus (deformacija palca: bunion nožni palac).
  • Köhlerova bolest
    • Köhlerova bolest I - rijetko, (djelomično) aseptična nekroza kosti os naviculare pedis (navikularna kost); uglavnom kod dječaka u dobi od 3 do 8 godina.
    • Köhlerova bolest II je aseptična nekroza kostiju u glavi ossa metatarsalia II-IV (metatarsus); češće u mladih djevojaka
  • Metatarsalgia (metatarzalne bol; Pogledaj ispod).
  • Osteomijelitis (upala koštane srži)
  • Reaktivan artritis (Reiterova bolest) - poseban oblik “reaktivni artritis“. To je sekundarna bolest nakon gastrointestinalnih ili urogenitalnih infekcija, koju karakterizira simptomatologija Reiterove trijade. [Bol u peti]
  • Reumatoidni artritis
  • Sesamoiditis (upala sezamoidne kosti).
  • Zastopalni koalescencija: deformacija uzrokovana anomalnom koalescencijom dviju ili više ossa tarsalia (tarzal).
  • Tendinoza tibialis stražnja tetiva (degenerativne promjene tetive i umetaka tetiva).
  • Promjene u Ahilna tetiva poput iritacije tetive / umetanja tetive ili burzitis (bursitis) [bol u peti].

Novotvorine (C00-D48)

  • Benigni tumori mekog tkiva (lipomi; fibromi; miomi; osteohondromatoza; neurogeni tumori; vaskularni tumori; gangliji, burze i ciste)
  • kondrosarkom (5% svih hondrosarkoma uključuje stopalo) [starija odrasla dob /> 60 godina starosti].
  • Ewingov sarkom (vrlo rijetko) (3% svih Ewingovih sarkoma uključuje stopalo) [u djece].
  • Neurinom/ schwannoma (sporo rastući benigni tumor periferne živčani sustav koji proizlaze iz Schwannovih stanica) [bol u peti].
  • Pedalne ili akralne metastaze (izuzetno rijetke) obično su izraz generaliziranih metastaza ili CUP (engleski "rak nepoznatog primarnog"); primarni tumori: uglavnom karcinomi bronhija, dojke, bubrega, mokraćnog mjehura ili debelog crijeva (rak pluća, dojke, bubrega, mokraćnog mjehura i debelog crijeva)
  • Sinovijalni sarkom (5-10% svih tumora mekog tkiva stopala; približno 50% svih sarkoma na pedali).
  • Bolesti tumora kalkaneusa [bol u peti].

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)

  • Baxterova neuropatija - sindrom kompresije donjeg kalkanealnog živca na peti, koji može dovesti na kroničnu bolnu oštećenje živaca; ovaj oblik neuropatije (periferni živčani sustav bolest) odgovorna je za oko 5-20% bol u živčanom sustavu; DD zaglavljivanje medijalnog plantarnog živca (“joggerov živac”) [bol u peti].
  • Išijas (išijasna bol).
  • Mortonova neuralgija (sinonimi: Morton's metatarsalgija, Mortonov sindrom ili Mortonov neurom) - sindrom kompresije živca interdigitalnog živci (živčani ogranci medijalnog plantarnog živca i bočni plantarni živac koji se protežu između metatarzala) uslijed pomicanja živčano-vaskularnog snopa (posebno u interdigitalnom prostoru D3 / 4), obično s pratećim burzitis (burzitis); dovodi do iritacije živci potplata stopala, što uzrokuje napadaje poput bolova u području metatarzalne kosti.
  • Neuropatska artropatija (sinonimi: Charcot artropatija, neurogena artropatija); destruktivna oštećenja zglobova koja se javljaju na temelju poremećene percepcije boli i posturalne regulacije (uključujući: dijabetes melitus).
  • Zastopalni sindrom tunela - sindrom kompresije (sindrom uskog grla) tijekom N. tibialis ("tibijalni živac") u stražnjem dijelu zastopalni tunel; kompresija ispod retinaculum flexorum (relativno rijetka); klinička slika: u prvom su planu bol, parestezije (senzorne smetnje; djelomično spaljivanje) na području prednja noga na (Nn. plantaris medialis i lateralis), ponekad s zračenjem u medijalnu petu (R. calcaneus); ali može doći i do hipestezije (utrnulosti) u području inervacije tibijalnog živca, a u rijetkim slučajevima i do pareze (paralize) raširivača prstiju i savijača kratkog prsta; Dijagnostika: sonografija i magnetska rezonancija (MRI).
  • Polineuropatije - patološka promjena nekolicine živci, što uglavnom dovodi do parestezija (neosjetljivosti).
  • S1 radikulopatija (oštećenje korijena živaca u sakralnoj regiji; S1 radikulopatija dovesti do plantar fasciitis i gluteus maximus pareza / paraliza) [bol u peti].

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).

  • Edem (voda retencija) stopala, nespecificirano.
  • Bolovi u plantarnoj peti; prevalencija (učestalost bolesti): 3.6-7.5%.

Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

  • ožujak prijelom (umor prijelom os scaphoideum (navikularne kosti) ili talusa (gležanj kosti)) (npr. natjecateljski sportaš).
  • Puknuće mišića i tetiva (rupture = suza) [bol u peti].

Ostali uzroci

  • Uske cipele
  • Strano tijelo, nespecificirano