Holinesteraze su enzimi koji se formiraju u jetra. Važni su za laboratorijsku dijagnozu.
Što su holinesteraze?
kolinesteraze (ChE) je enzim proizveden u jetra. Pripada skupini III hidrolaze. Dakle, enzim katalizira hidrolitičko cijepanje ester veza koja se javlja između karboksi skupine organske kiseline i OH skupine hranjivog kolina. kolinesteraze je jedan od enzimi. Ovo su posebne proteini koji privremeno biokemijski modificiraju različite građevne blokove u ljudskom tijelu. Na taj se način ti supstrati, između ostalog, mogu koristiti za metaboličke procese. Ako se može postići željeni učinak, kompleks enzim-supstrat se potom otopi.
Funkcija, radnja i zadaci
Holinesteraze se isporučuju u Cirkulacija putem krv. Tamo enzim traži određene supstrate kako bi ih mogao odvojiti ester veze organskog kiseline s holinom. Holinesteraze se mogu podijeliti u različite podskupine, ovisno o vrsti kiseline. To uključuje istinito holinesteraza (acetilkolinesteraza) i nespecifična kolinesteraza (pseudokolinesteraza). Dok je acetilkolinesteraza odgovorna za cijepanje acetilkolin u acetat i kolin, pseudokolinesteraza je odgovorna za cijepanje različitih holinestera. Nespecifične holinesteraze otkrivene su u krv kao i u gušterači i sluznica crijeva. Mogu se koristiti za sprečavanje reakcije acetilkolin u organima. Najvažniji zadatak holinesteraze je regulirati interakciju između mišića i živci. Budući da se holinesteraze proizvode isključivo u jetra, izuzetno su važni za medicinsku dijagnostiku. Dakle, disfunkcija jetre može se procijeniti pomoću enzimi. Ispravna dijagnoza nije moguća s krv utvrđene vrijednosti. Iz tog razloga liječnici koriste holinesteraze za praćenje napretka bolesti. Najčešći uzroci poremećaja su jetra upala kao što hepatitis ili tumorske bolesti. Ako razina holinesteraze padne tijekom provedenih testova, to se smatra pokazateljem pada proizvodnje enzima. To znači smanjenu funkcionalnost jetre ili njenih stanica. Na taj način liječnik utvrđuje može li jetra još uvijek stvarati važne tvari.
Formiranje, pojava, svojstva i optimalne vrijednosti
Kao što je ranije spomenuto, proizvodnja holinesteraze događa se samo u jetri. Tamo ga proizvode hepatociti, stanice jetre. Općenito valjane referentne vrijednosti za holinesterazu ne postoje. Razlog tome je snažna individualna fluktuacija od osobe do osobe. Uz to, postoji određena ovisnost enzima o određenim čimbenicima kao što su spol, dob i temperatura. Iz tog razloga, tijekom kontrolnog testa određuje se početna vrijednost koja služi kao referenca na koju se liječnici orijentiraju za pregled. Zbog relativno dugog poluvijeka, promjene u aktivnosti enzima obično se mogu otkriti tek nakon dva tjedna. U medicini se primjenjuju određene standardne vrijednosti za holinesterazu, koje su određene zasebno za muškarce i žene. Primjerice, kod muškog spola postoji gornja granica od 12.9 kilograma po litri (kU / l) na temperaturi od 37 Celzijevih stupnjeva. Donja granica je 5.3 kU / l. Za žene se pravi razlika između trudnica i žena koje nisu trudne. Ako nema trudnoća, postoji gornja granica od 11.3 kilograma po litri i donja granica od 4.3 kU / l. U trudnica postoji gornja granica od 9.1 kU / l, kao i donja granica od 3.7 kU / l. Dakle, dolazi do smanjenja vrijednosti holinesteraze tijekom trudnoća. Unatoč tim utvrđenim standardnim vrijednostima, pojedinačni slučaj uvijek se procjenjuje kao načelo. Dakle, vrijednosti kolinesteraze koje su izuzetno niske ili visoke mogu biti normalne.
Bolesti i poremećaji
Nisku razinu kolinesteraze uglavnom uzrokuju određene bolesti. Tu se prvenstveno ubrajaju kronične bolesti jetre poput hepatitis, tumor jetre, ciroza ili drugi karcinomi. Drugi mogući pokretači uključuju upotrebu određenih droge kao što ovulacija inhibitori ili beta blokatori, teško trovanje s paracetamol, insekticidi ili živčani agensi, ozbiljni pothranjenost, sepsa (trovanje krvi) ili teške infekcije. U nekim je slučajevima manjak holinesteraze također već urođen i nema nikakvu vrijednost bolesti. Međutim, postoji rizik kada se daju anestetici koji zahtijevaju cijepanje enzima holinesteraze. Iz tog razloga lijek se mora prilagoditi jer je razgradnja anestetika spora. Utvrđivanje razine holinesteraze je općenito važno prije primjene anestezija. Dakle, pacijentu se često daje relaksaciju mišića za opuštanje mišića čiji se raspad događa kroz jetru. The administraciju ovih sredstava potiskuje neovisnost pacijenta disanje, tako da mehanički ventilacija mora se održati. Da bi se točno odredila točna doza, potrebna je vrijednost holinesteraze. Pruža informacije o aktivnosti stanica jetre. Izračunavanjem vrijednosti enzima, osoba bi trebala ponovno moći samostalno disati što je brže moguće. Ako se pokaže da su vrijednosti holinesteraze previsoke, to nema značaj za dijagnostiku ili napredak praćenje. Povišene vrijednosti javljaju se u slučaju dijabetes mellitus (dijabetes), masna jetra, bolesti kardiovaskularni sustav kao što angina pectoris ili a srce napad, i nefrotski sindrom. Ostali krivci uključuju gubitak proteina u crijevima, hipertireoza, ozbiljan gojaznost, i Gilbert-Meulenbrachtova bolest. Ponekad povišene razine holinesteraze također proizlaze iz nasljednih karakteristika.
