Kao poslovična okosnica, kralježnica daje tijelu oblik i stabilnost. Njegov specifičan oblik omogućuje ljudima uspravno hodanje.
Što je kralježnica?
Definiranje kralježnice kao aksijalnog kostura ljudskog tijela pokazuje da ona služi kao središnji spojni i potporni element između lobanja, rebra, zdjelice i ekstremiteta. Riječ je o konstrukciji od 24 kralješka (kralješci) i 23 hrskavične veze (sinhondroze), koja je dodatno stabilizirana ligamentnim i mišićnim aparatom.
Anatomija i struktura
Shematski anatomski prikaz kralježnice i njene građe. Kralježnica pokazuje složenu anatomsku strukturu. Kralješak se sastoji od tijelo kralježaka (korpusni kralješci), vertebralni luk (arcus kralješci) i procesi luka kralješka (processus arcus kralješci). Tijela kralješaka prenose opterećenje gornjeg dijela tijela na zdjelicu, zbog čega se njihova veličina neprestano povećava od vrha do dna. A vertebralni luk je koštana kopča na stražnjoj strani kralješka koja zatvara rupu kralješka u obliku potkove. Rupe na kralješcima svih kralješaka zajedno čine spinalnog kanala, koji sadrži leđna moždina. Na svakom se nalazi sedam procesa vertebralni luk. Izvana su vidljivi i opipljivi spinozni procesi (processus spinosi) koji se unatrag projektuju. Dva poprečna procesa (processus transversi) usmjerena su udesno i ulijevo. Veze i mišići su pričvršćeni za spinozne i poprečne procese. Dva gornja i dva donja zglobna procesa (Processus articulares superiores et inferiores) služe kao spojne površine između pojedinih kralješaka. Kralježnica je podijeljena u pet dijelova: sedam vratnih kralješaka čini vratnu kralježnicu, prsnu kralježnicu čini dvanaest prsnih kralješaka, a lumbalnu kralježnicu pet lumbalnih kralješaka. Dolje je krsna kost, kojih je pet sakralnih kralješaka sraslo. The trtica dolje se sastoji od četiri do pet rudimentarnih kokcigealnih kralješaka. Između kralješaka nalaze se intervertebralni diskovi (Disci intervertebrales), koji imaju vanjski prsten fibro-hrskavice i želatinastu jezgru. Njihova ih struktura čini fiziološkim šok apsorberi. Međutim, dvostruka zakrivljenost kralježnice u obliku slova S glavni je čimbenik koji doprinosi ublažavanju udara tijekom hodanja, a time i zaštiti mozak. Vratna i lumbalna kralježnica konveksno su zakrivljene prema naprijed (lordoza), dok je torakalna kralježnica zakrivljena unatrag (kifoze).
Funkcije i zadaci
Funkcija i zadaci kralježnice su raznoliki i od središnje su važnosti. Predstavlja kompromis između stabilnosti i mobilnosti. Funkcionalno se kralježnica može podijeliti u takozvane segmente pokreta. To znači dva susjedna kralješka svaki sa intervertebralni disk, luk kralješka zglobova i sve povezujuće ligamentne i mišićne strukture. Pokreti su mogući oko tri osi, i to savijanje prema naprijed ili produžetak prema straga, nagib u stranu (bočni pregib) i rotacija oko vertikalne osi. Stupanj pokretljivosti varira u pojedinim segmentima kralježnice. Primjerice, vratna kralježnica je najpokretnija u sve tri osi. Unatoč velikom broju kralješaka, prsni dio kralježnice najnepokretniji je odjeljak jer je čvrsto vezan za prsni koš. U lumbalnoj kralježnici posebno je rotacija vrlo ograničena.
Bolesti
Do pedesete godine života više od 70% stanovništva doživljava trajne ili epizodne bolesti i nelagodu u kralježnici, uzrokovanu nepravilnim ili pretjeranim opterećenjem, kao i degenerativne ili upalne procese. Čest uzrok leđa bol is skolioza, što je bočna zakrivljenost kralježnice. Zakrivljenost do deset stupnjeva je fiziološka; osim toga, pritužbe se mogu proširiti i na deformacije prsnog koša s oštećenim srce i ment funkcija. Još jedna dobro poznata pritužba je hernija diska ili prolaps diska. U ovom slučaju, dijelovi intervertebralni disk su utisnuti u spinalnog kanala zbog nepravilnog opterećenja i bolno stežu kralježnični živac trčanje tamo. Mogu se pojaviti i senzorni i motorički deficiti. Kao reakcija, leđni mišići na suprotnoj strani često se grče i pacijent doživljava "lumbago“. S povećanjem dobi, osteoporoza često se javlja, posebno u žena. Ovo je patološki gubitak kostiju zbog demineralizacije, što smanjuje nosivost kralježnice. Ova ili posebno teška trauma može uzrokovati prijelome kralješaka, što u najgorem slučaju može oštetiti leđna moždina i dovesti do paraplegija. Posljednje, ali ne najmanje važno, kalcifikacije, poput reumatoidnih upalnih ankilozantni spondilitis, može imobilizirati kralježnicu.
Tipične i česte bolesti
- Zakrivljenost kralježnice
- Ozljeda kralježnice (trauma kralježnice)
- Prijelom tijela kralješka (prijelom tijela kralješka)
- Vertebralni zglobni artritis