Pannerova bolest je kost nekroza lakta. Bolest se uglavnom manifestira u djetinjstvo i adolescencija.
Što je Pannerova bolest?
Pannerova bolest je aseptična nekroza kosti koji se javlja na zglobu lakta. Bolest prvenstveno pogađa djecu i adolescente. Dakle, Pannerova bolest javlja se osobito u djece u dobi od 6 godina
šest i deset godina starosti. Nasuprot tome, kost nekroza rijetko se viđa kod odraslih. Ortopedska bolest znatno češće pogađa muški spol nego ženski spol. Na capitulum humeri, vanjskom valjku nadlaktice, razvija se područje gdje je koštano tkivo odumrlo. Liječnici također nazivaju ovaj proces osteonekroza. Obično, Pannerova bolest javlja se na desnoj ruci jer je to dominantni ud. Nerijetko se desna ruka također može povećati stres zbog sportskih aktivnosti. Pannerovu bolest moramo razlikovati od osteohondritisa dissecans, koji je ujedno i poremećaj cirkulacije vanjske strane rame. Opet, djeca koja se bave sportom često su pogođena. Međutim, poremećaj cirkulacije opsežniji je kod Pannerove bolesti. Međutim, prognoza se smatra povoljnijom od tijeka disekcije osteohondritisa. Naziv Pannerova bolest potječe od radiologa Hansa Jessena Pannera (1871.-1930.) Iz Danske.
Uzroci
Što uzrokuje Pannerovu bolest do danas nije precizno utvrđeno. Poremećaji cirkulacije na ploči rasta na donjoj rame ili na drugim koštanim strukturama lakta odgovorne su za kost nekroza. Razni medicinski stručnjaci pretpostavljaju da su mikrotraume koje se redovito javljaju uzrokovane sportskim aktivnostima ili drugim fizičkim stres, je okidač za razvoj bolesti i rezultira smanjenjem krv Cirkulacija. To su sportovi koji dovesti do stres na lakatni zglob, poput bacanja koplja ili tenis. Isto tako, ulogu mogu imati i cirkulacijski problemi koji nisu traumatični. Na primjer, Pannerova se bolest uočljivo često pojavljuje u nekim obiteljima. Medicinski stručnjaci stoga sumnjaju i u nasljedne čimbenike.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pannerovu bolest možemo podijeliti u tri različite faze:
- U prvoj fazi započinje sve veće sabijanje zahvaćene kosti.
- U drugoj fazi započinje propadanje oboljelog područja kostiju.
- Treća faza uključuje uništavanje kosti lakta. U tom procesu utječe i susjedna ploča za rast.
- Četvrta faza također nosi naziv faza regeneracije, jer se u svom tijeku ploča za rast oporavlja.
Simptomi koji se javljaju u kontekstu Pannerove bolesti smatraju se nespecifičnima, jer se mogu dodijeliti i drugima bolesti lakta zglobni. Oboljela djeca u pravilu pate od bol na laktu, koji se povećava kako bolest napreduje, što je posebno slučaj kod opterećenja na laktu. U mirovanju bol znatno popušta. Bez liječenja, međutim, bol-blada se razdoblja javljaju. Ostali simptomi Pannerove bolesti uključuju oticanje lakta i povećanje ukočenosti zgloba. U nekim slučajevima ukrućenje traje nekoliko mjeseci. Osim toga, obično postoji ograničen raspon pokreta. Također su mogući zvukovi brušenja i trljanja na zglobu lakta.
Dijagnoza i tijek bolesti
Za dijagnozu Pannerove bolesti potrebno je nekoliko koraka. Na primjer, pacijentov povijest bolesti uzima se prva. U tom procesu liječnik pita dijete i njegove roditelje koliko su dugo simptomi prisutni i na kojem mjestu. Također su važne i djetetove životne navike. Nadalje, temeljito sistematski pregled djeteta odvija. Liječnik provjerava ne samo lakat, već i susjedni zglobova. Važna su odstupanja od osi zgloba, kao i otekline i crvenilo. Važna naznaka Pannerove bolesti je izazivanje pritiska u laktu. Ako se sumnja na Pannerovu bolest potvrdi, Rendgen obavljaju se pregledi. Na Rendgen, osteonekroza je obično vidljiv u obliku izrazitog osvjetljenja na capitulum humeri. Nerijetko, a magnetska rezonancija (MRI) se također izvodi.Pannerova bolest je a kronične bolesti i može trajati do tri godine. Međutim, u načelu se prognoza smatra povoljnom. Nakon nekoliko mjeseci bolest često spontano zaraste. Međutim, može se dogoditi nepovoljan tijek bolesti, zbog čega je potrebna operacija.
komplikacije
Pannerova bolest uzrokuje razne pritužbe, osobito u djece, koje se javljaju u kosti a time i značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta. Prvenstveno dolazi do zbijanja i daljnjeg uništavanja kosti. Pogotovo kosti u laktu pogođeni, tako da u tim regijama postoji jaka bol. Pogotovo u djece, Pannerova bolest može dovesti do značajnih ograničenja u razvoju i rastu. Oticanje i ukočenost zglobova također se javljaju. Nerijetko je ukočenost trajna, što rezultira znatnim ograničenjima u svakodnevnom životu pogođene osobe. Na zglobu lakta čuju se i razni zvukovi. Pogođena osoba mora izbjegavati velika opterećenja i naporne pokrete kako bi spriječila daljnje komplikacije. U većini slučajeva Pannerova bolest može se ograničiti i liječiti uz pomoć lijekova. Nadalje, kirurške intervencije mogu biti potrebne i za trajno rješavanje žalbe. Međutim, komplikacije se ne javljaju i ova bolest obično ne smanjuje očekivani životni vijek pacijenta.
Kada trebate otići liječniku?
Djeca i adolescenti posebno pripadaju rizičnoj skupini Pannerove bolesti. Stoga bi roditelji koji primijete abnormalnosti i promjene na području lakta kod svojih potomaka trebali biti posebno oprezni kao prioritet. Ako pritužbe traju dulje vrijeme ili ako postoje znakovi povećanja simptoma, preporučuje se medicinsko pojašnjenje. Posjet liječniku već je potreban čim dijete u više navrata izrazi nelagodu ili neraspoloženje. Ako postoje smetnje od krv Cirkulacija, neugodan osjećaj u laktu ili promjene u koštanom sustavu, potreban je liječnik. Zadebljanje kostiju karakteristično je za bolest i mora se predstaviti liječniku. Ako se pojave ograničenja kretanja ili drugi poremećaji pokretljivosti, poželjno je razjasniti pritužbe. Ako se fizička sposobnost ili opća otpornost smanje, to treba shvatiti kao znak upozorenja organizma. Posjet liječniku neophodan je čim se školske ili svakodnevne obveze više ne mogu ispuniti. Treba ispitati i liječiti neobičnu buku tijekom pokreta, boli ili ukočenosti zgloba. Ako pogođena osoba pokazuje abnormalnosti u raspoloženju ili ponašanju, to se također može protumačiti kao znak oštećenja zdravlje. Treba potražiti liječnika ako postoji trajna emocionalna nelagoda i ako mentalno olakšanje ne postoji stanje u roku od nekoliko tjedana.
Liječenje i terapija
Za liječenje Pannerove bolesti često je dovoljno privremeno se suzdržati od većeg stresa. Uz to se liječe i simptomi bolesti. To prije svega uključuje ublažavanje boli davanjem djetetu posebnih lijekova protiv bolova, poput nesteroidnih protuupalnih sredstava droge (NSAID). Također je moguće stavljati obloge s mastima s protuupalnim sredstvom kao što je diklofenak. Ako se radi o trajnom slučaju, zahvaćena ruka također se može imobilizirati udlagom na nekoliko tjedana. Bolovi i otekline u pravilu tada spontano popuštaju. U rijetkim slučajevima moguć je i nepovoljan razvoj Pannerove bolesti. Tada se bolest liječi kirurškim zahvatom. Kirurške metode uključuju uklanjanje slobodnih zglobnih tijela ili ponosno bušenje. Ponekad an Artroskopija lakta je dovoljno. U ovom slučaju, fokus je upala može se liječiti uz pomoć endoskopa. Ako postoji odvajanje područja mrtve kosti, kirurg ga uklanja, što se može učiniti tijekom Artroskopija.
Outlook i prognoza
Pannerova bolest općenito nudi relativno dobru prognozu. Bolest povremeno spontano zaraste. Spontano izlječenje također je moguće nakon nekoliko godina povijesti. Trajni simptomi se obično ne očekuju kod pozitivnog tečaja. Ako je tijek nepovoljan, kirurška intervencija poput Artroskopija lakta je neophodno kako bi se spriječilo trajno oštećenje lakta. Do oporavka javljaju se i brojni simptomi koji narušavaju kvalitetu života. Problematični su posebno jaki bolovi i ograničeno kretanje. Pogođeni pogođeni ne mogu nastaviti baviti se svojom profesijom, a također su ograničeni u svakodnevnim zadacima. Dugoročno se te pritužbe mogu razviti i u mentalne bolesti, koje pogoršavaju prognozu. Međutim, u principu Pannerova bolest nudi mogućnost potpunog oporavka. Očekivano trajanje života nije ograničeno stanje. Točnu prognozu utvrđuje odgovorni stručnjak s obzirom na sliku simptoma i dosadašnji tijek bolesti. Pacijenti koji imaju Pannerovu bolest u kontekstu druge nekroze kostiju zahtijevaju individualnu prognozu koja također uključuje simptome popratnih bolesti.
Prevencija
Učinkovito preventivno mjere protiv Pannerove bolesti nisu poznati. Dakle, uzrok pokretanja do sada nije mogao biti precizno utvrđen.
Nastavak
Pacijenti s Pannerovom bolešću imaju mogućnost obavljanja raznih naknadnih usluga mjere. U svom vlastitom interesu, oni u potpunosti iskorištavaju potencijal za naknadnu njegu kako bi osigurali da nelagoda u laktu potpuno zacijeli i da ruka ostane elastična i dugoročno uporabljiva. Pacijenti s povoljnim tijekom bolesti slijede sve medicinske upute i određeni vremenski period smanjuju stresove koji djeluju na ruku. To se primjerice odnosi na sportske aktivnosti ili naporne pokrete u svakodnevnom životu. Nakon ozdravljenja, zahvaćeni nastave neko vrijeme brinuti o bolesnoj ruci. U težim slučajevima potrebno je da pacijenti s Pannerovom bolešću imobiliziraju ruku na nekoliko tjedana. Sljedeća njega tada uključuje polako ponovno prilagođavanje lakta opterećenjima i postupno povećanje fleksibilnosti tetive opet. Pacijenti se podvrgavaju liječničkim pregledima kako bi se osigurao dugoročni uspjeh terapija. Međutim, u nekim slučajevima bolesnici s Pannerovom bolešću pogađaju teži tijek. U takvim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija kako bi se spriječilo da ruka nanese dugotrajnu štetu od bolesti. Nakon operacije, naknadna njega mjere posebno su značajni. Na primjer, pacijenti se brinu o podršci zarastanje rana kroz higijenu i pažljivo njega ožiljka a ne da pretjerano opterećuje ruku.
Evo što možete sami učiniti
Pannerova bolest obično ne zahtijeva opsežne mjere liječenja. Pacijenti bi trebali izbjegavati veća opterećenja i, ako je potrebno, imobilizirati bolesnu ruku. Propisani masti mogu se nadopuniti raznim alternativnim lijekovima u dogovoru s liječnikom. Umirujuće masti kao i rashladni oblozi, masaže ili metode iz kineske medicine pokazale su se učinkovitima. Ako se slijede ove mjere, Pannerova bi se bolest trebala povući u roku od nekoliko dana do tjedna. Daljnja medicinska pomoć obično nije potrebna. Ako simptomi postanu ozbiljniji, mora se potražiti liječnika. Moguće je da se sindrom boli temelji na drugom stanje, koja se prvo mora dijagnosticirati. Pacijent također može stvoriti dnevnik pritužbi i zabilježiti sve simptome, kao i vrijeme i težinu njihove pojave. To liječniku olakšava postavljanje dijagnoze, a pomaže i u pronalaženju pravih metoda liječenja. U pojedinačnim slučajevima Pannerova bolest mora se liječiti kirurški. Nakon takve operacije primjenjuju se opće mjere poput odmora i oporavka. Osim toga, tijekom prvih nekoliko dana treba održavati blisko savjetovanje s odgovornim liječnikom kako bi se na sve komplikacije moglo brzo odgovoriti.
