Aritmogena desna klijetka kardiomiopatija je ime dano a srce bolest.
Što je aritmogena kardiomiopatija desne komore?
Aritmogena desna klijetka kardiomiopatija (ARVCM) je srce bolest koja je već urođena. U ranija vremena nazivala se i aritmogena displazija desne klijetke (ARVD). To je jedna od kardiomiopatija u kojoj postoji strukturni gubitak srce mišićno tkivo. To zauzvrat dovodi do gubitka srčanog volumena. kardiomiopatija očituje se pomoću srčana insuficijencija. U ekstremnim slučajevima čak je moguća i iznenadna srčana smrt oboljele osobe. Aritmogena kardiomiopatija desne komore obično se javlja u dobi od 15 do 40 godina. Nasuprot tome, starije osobe starije od 60 godina rjeđe su pogođene. Muškarci češće pate od ARVCM-a nego žene. Uz to, oni također doživljavaju intenzivniji tijek srčanih bolesti. Nerijetko se događa da se aritmogena kardiomiopatija desne komore manifestira kod sportaša, a u nekim se slučajevima smatra uzrokom iznenadne srčane smrti. Postoje velike regionalne razlike u incidenciji ARVCM-a. Primjerice, puno je rjeđi u Sjedinjenim Američkim Državama, s incidencijom 1: 100,000 10,000, nego u Europi, gdje pogađa jednog od 1,000 XNUMX ljudi. Sjeverna Italija i grčki otok Naxos posebno su pogođeni slučajevima aritmogene kardiomiopatije desne klijetke. Tamo se ARVCM javlja kod jednog od XNUMX ljudi. U Italiji medicinski stručnjaci čak rangiraju kardiomiopatiju kao najčešći uzrok smrti mladih sportaša.
Uzroci
Točni uzroci razvoja aritmogene kardiomiopatije desne klijetke još nisu poznati. Jasno je, međutim, da djeluje u obiteljima, zbog čega mnogi liječnici sumnjaju na genetske čimbenike kao pokretače bolesti srca. Između su pronađena tri lokusa kromosomi 14. i 1. Međutim, smatra se da je nekoliko čimbenika odgovorno za opseg i tijek ARVCM-a. Tijekom aritmogene kardiomiopatije desne klijetke, naslage masti i vezivno tkivo akumuliraju se u mišićnom tkivu desna klijetka, Kao rezultat, trudovi komornih mišića su poremećeni. Ponekad to mogu dovesti do potpunog gubitka funkcije. Dakle, dolazi do poremećaja provođenja električne pobude miokarda, čije se širenje iz sinusnog mišića odvija kroz muskulaturu desnog srca. Ovo prijeti ozbiljno srčane aritmije uključujući aritmije opasne po život. Zbog ventrikularna fibrilacija, može doći do iznenadne smrti pacijenta.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Aritmogena kardiomiopatija desne klijetke uočljiva je po srčane aritmije poput lupanja srca ili lupanja, koje se doživljavaju kao vrlo neugodne. Neki pacijenti također pate od poremećaja u svijesti, kao i od nesvjestica. Ako ARVCM krene ozbiljnim tijekom, znakovi su u pravu zastoj srca nastaju. Uključuju edeme (voda retencija) u rukama i nogama, zagušen vrat vene, proširenje jetra, i plave usne. Ako se bave sportskim aktivnostima, iznenadna srčana smrt uslijed akutne zastoj srca je neizbježno u najgorem slučaju. Žalbe time unaprijed ne primjećuju pogođenu osobu.
Dijagnoza i tijek
Da bi se dijagnosticirala aritmogena kardiomiopatija desne klijetke, potrebna su opsežna ispitivanja. Budući da se srčana bolest često javlja više puta u obiteljima, obiteljska anamneza smatra se korisnom. Jedan od najvažnijih postupaka pregleda je EKG. EKG u mirovanju često otkriva karakteristične promjene. A dugoročni EKG ili vježbati EKG također može otkriti srčane aritmije. U slučaju natjecateljskih sportaša, dijagnosticiranje se također može provesti bez simptoma pomoću probirnog pregleda. ehokardiografija koristi se za procjenu rada srca. Ako postoje jasni razlozi za sumnju, a kateterizacija srca izvodi se. Tijekom ovog postupka, liječnik mjere stanja tlaka u srcu, koja mijenja ARVCM. U nekih se bolesnika otkrivanje aritmogene kardiomiopatije desne komore odvija izravnim otkrivanjem masnih ili vezivno tkivo depoziti izvršavanjem a biopsija (uzorkovanje tkiva) srčanog mišića. Da bi dobio uzorak tkiva, liječnik velikim kateterom gurne kateter u smjeru srca vena, kao što je u preponama. Zatim malim kleštima uzima mali uzorak tkiva. Miokarda biopsija smatra se vrlo sigurnim i rutinski je medicinski postupak. Lokalna anestezija na mjestu ulaska u kateter obično je dovoljno. Četiri do pet biopsija tkiva obično su potrebne za ispitivanje aritmogene kardiomiopatije desne klijetke. Nerijetko se događa da ARVCM krene nepovoljnim tijekom. Primjerice, iznenadna srčana smrt dogodi se u oko 70 posto bez liječenja. Međutim, ako se srčane aritmije mogu suzbiti, očekivano trajanje života teško se smanjuje.
komplikacije
U većini slučajeva kardiomiopatija uzrokuje simptome srca koji mogu zakomplicirati pacijentov svakodnevni život. Mnogi pate od teške palpitacije ili lupanja srca. Te se pritužbe javljaju uglavnom tijekom tjelesnih aktivnosti ili bavljenja sportom i na taj način mogu ograničiti kretanje i aktivnost pacijenta. Kao rezultat toga smanjuje se kvaliteta života. Nerijetko se događa da pacijenti također izgube svijest i padnu u nesvijest. To može rezultirati raznim ozljedama. Isto tako, nedovoljna ponuda kisik rezultira plavim usnama i ekstremitetima plave boje. The jetra također se povećava, što može dovesti do bol. Noge i ruke pate od voda zadržavanje i može nateći. Ako pogođena osoba nastavi stres tijela, smrt se može dogoditi u najgorem slučaju zbog akutnog zastoj srca. Često se simptomi prvo pojave akutno. Kardiomiopatija se obično liječi uz pomoć lijekova. Operativno, a Defibrilator koristi se što pacijentu može spasiti život u ozbiljnim situacijama. Očekivano trajanje života u pravilu se smanjuje zbog bolesti.
Kada trebate otići liječniku?
Budući da je ova pritužba bolest srca, liječnik je svakako mora pregledati i liječiti. Ako ovo ne rezultira liječenjem, može i ova bolest dovesti do smrti pogođene osobe u najgorem slučaju. Tada bi se pacijent trebao posavjetovati s liječnikom ako doživi lupanje srca ili nesvjestice. Ostali poremećaji svijesti također mogu ukazivati na bolest i treba ih pregledati liječnik. U mnogim slučajevima postoji i plava boja koža zbog smanjene opskrbe kisik do kože. Zatajivanje desnog srca također može ukazivati na ovu bolest i mora se ispitati. Nadalje, oni koji su pogođeni nerijetko pate od trajnog umor i iscrpljenost. Zbog ovih pritužbi također se mora potražiti liječnika. Međutim, akutne hitne slučajeve treba liječiti izravno u bolnici ili kod hitnog liječnika. U pravilu, ovo stanje liječi kardiolog. Rano dijagnosticiranje može spriječiti razne komplikacije i naknadna oštećenja.
Liječenje i terapija
Poseban tretman nije potreban za svakog pacijenta s ARVCM-om, pod uvjetom da nema simptoma. Međutim, moraju se izbjegavati intenzivni sportovi i teške tjelesne aktivnosti. Ako terapija za aritmogenu kardiomiopatiju desne klijetke pacijent prima lijekove kao što su kalcijum antagonisti i beta blokatori. Kalcij antagonisti, kao što su diltiazem i verapamilinhibiraju dotok kalcija u stanice, smanjujući tako stvaranje pobude kao i širenje pobude. Na taj se način pacijentov rad srca usporava. Kalcij antagonisti su aritmični IV droge. Blokatori beta-receptora kao što su propanolol i metoprolol koriste se za liječenje zatajenja srca i visoki krvni tlak. Blokiranjem beta receptora osiguravaju smanjenje ekscitabilnosti srčanog mišića, što rezultira sporijim otkucajima srca. Beta-blokatori se smatraju aritmikom klase II. Ako postoji visok rizik od iznenadne srčane smrti, pacijent prima aritmiku klase I i III i a Defibrilator je također ugrađen.
Outlook i prognoza
Bolest ima sveukupno nepovoljne prognostičke izglede. S trenutnim medicinskim mogućnostima nema liječenja ili terapija to dovodi do potpunog izlječenja bolesti. Vrlo uspješno, administraciju of droge liječi posljedice bolesti. Međutim, nakon prekida lijeka, simptomi se vraćaju. U težim slučajevima pacijent može umrijeti. Ipak, mnogi bolesnici s aritmogenom kardiomiopatijom desne klijetke sposobni su voditi nesmanjen i neometan život. To ovisi o njihovom načinu života, kao i o pojavi mogućih simptoma. Postoje pacijenti kojima je dijagnosticirana aritmogena kardiomiopatija desne klijetke, a opet su potpuno bez simptoma. Ti se pacijenti upozoravaju da u budućnosti izbjegavaju baviti se sportskim ili fizički intenzivnim zadacima, ako je moguće. U tim uvjetima život je moguć bez daljnjeg liječničkog savjetovanja. Prosječni životni vijek kod ovih ljudi nije skraćen. Većina bolesnika je u mladoj i srednjoj odrasloj dobi i ima simptome. Liječe se lijekovima zbog svojih simptoma. Uz to, imaju povećani rizik od umiranja od iznenadne srčane smrti. Rizik od smrti raste čim se pacijent uključi u teške tjelesne aktivnosti, podcjenjujući time svoju ili smanjenu razinu performansi.
Prevencija
preventivan mjere protiv aritmogene kardiomiopatije desne komore nisu poznate. Stoga su točni uzroci kongenitalnih bolesti srca ostali nejasni.
Nastavak
U svakom slučaju, oboljeli od ove bolesti prvenstveno ovisi o liječničkom pregledu i dijagnozi kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili nelagoda. Što se ova bolest ranije otkrije i liječi, to je obično bolji daljnji tok, jer također ne može doći do samoizlječenja. Stoga je rana dijagnoza s ranim liječenjem u prvom planu kod ove bolesti. U najgorem slučaju, ako se ne liječi, to može dovesti do smrti pogođene osobe. Međutim, nema posebne usluge njege mjere dostupna pogođenoj osobi. Općenito, zdrav način života sa zdravim dijeta ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Samo liječenje provodi se uz pomoć lijekova. Uvijek ih treba uzimati redovito, u skladu s uputama liječnika i točno doza također treba promatrati. U slučaju sumnje ili nejasnoća, treba kontaktirati liječnika. Nadalje, pogođena osoba također treba redovito provjeravati krv pritiska i u slučaju da se obratite liječniku hipertenzija. Ne može li se univerzalno predvidjeti smanjuje li bolest očekivano trajanje života.
Evo što možete sami učiniti
Dijagnoza aritmogene kardiomiopatije desne klijetke omogućuje vam život s malo ograničenja. Uz poštivanje lijekova i redovite kardiološke preglede, pogođene osobe trebale bi, prije svega, izbjegavati teške fizičke stres na poslu i u slobodno vrijeme. Konkretno, intenzivni natjecateljski i izdržljivost sportovi, poput košarke, rukometa, atletike tenis ili ronjenje, dovesti do visine stres na kardiovaskularni sustav a neprikladni su. Voziti bicikl ili skijati također treba samo oprezno. Prikladne aktivnosti uključuju golf, kuglanje, biljar ili curling. U slučaju djece, odgojitelji, učitelji ili treneri trebaju biti obaviješteni o stanje. Opterećenje u tjelesna i zdravstvena kultura idealno bi trebao ostati u aerobnom rasponu. Učinak se ne smije precijeniti čak i ako pacijent nema simptoma. Ne postoje općenita ograničenja za odmor ili putovanja. Međutim, neke zrakoplovne tvrtke izdaju informacije za putnike s kardiovaskularnim bolestima. Oboljeli imaju nekoliko drugih mogućnosti samopomoći ili specifičnih preventivnih mjera. Opće smjernice ponašanja za bolesti kardiovaskularni sustav primijeniti. Redovita umjerena tjelovježba i zdrava dijeta bogat vitamini i minerala (posebno vitamin E, cink i magnezij) pomažu u jačanju srčanih mišića. Stresni čimbenici kao što su alkohol i nikotin su isključeni. gripa infekcije i prehlade negativno utječu na rad srca. Godišnja cijepljenja protiv utjecati korisni su i preporučuju ih mnogi liječnici.
