antikolinergici su široko korišteni u medicini zbog svog učinka na parasimpatikus živčani sustav. Međutim, ne treba podcjenjivati nuspojave.
Što su antiholinergici?
antikolinergicina primjer, uzrokuju smanjenje aktivnosti crijeva. antikolinergici su tvari koje inhibiraju glavnu neurotransmiter acetilkolin u parasimpatikusu živčani sustav. Kao dio autonomne (nesvjesne) živčani sustav i antagonist simpatički živčani sustavje parasimpatički živčani sustav ima zadatak dovesti tijelo u stanje odmora i obnoviti se. Suzbijanje glasničke tvari acetilkolin odvija se prekidanjem određenih živčanih podražaja. Takvi su živčani podražaji odgovorni za kontrakciju glatkih mišića i lučenje žlijezda. Acetilholin tako potiče aktivnost crijeva i probavnih žlijezda. Suprotno tome, smanjuje se srce brzina i disanje. Zbog njihovog djelovanja u parasimpatički živčani sustav, nazivaju se i antiholinergici parasimpatolitici.
Medicinska primjena, učinak i uporaba
Učinci antiholinergika na ljudski organizam su smanjenje salivacije, širenje zjenica i smanjenje crijevne aktivnosti. Ovi učinci rezultiraju različitim primjenama u medicini. Antiholinergici se koriste posebno kod razdražljivosti mjehur bolesti. Pacijenti s raznim vrstama inkontinencija i česte mokrenje doživjeti brzo poboljšanje jer antiholinergične tvari slabe trudovi od mjehur mišiće i tako povećati kapacitet mjehura. Kao rezultat stabilnije mjehur, oboljeli više ne moraju često ići na zahod da bi ispraznili mjehur. Druga značajna primjena antiholinergika je Parkinsonovu bolest, u kojem postoji višak acetilkolina i istodobni nedostatak dopamin. Da bi se smanjila ta neravnoteža primjenjuju se antiholinergički agensi. Međutim, zbog brojnih nuspojava, koriste se oprezno i uglavnom za smanjenje odmora tremor in Parkinsonovu bolest, Nadalje, droge učinkoviti su kod prekomjernog znojenja (hiperhidroze), astmatičnih poremećaja, bronhitis, grčevi unutarnji organi i glatke mišiće, bradikardija (prespori rad srca), i srčane aritmije. Uz to, antikolinergici se koriste za indukciju anestezija prije operacije i kako bi se olakšali pregledi stražnji dio oka širenjem zjenica.
Biljni, prirodni i farmaceutski antiholinergici.
Razne vrste antiholinergika razlikuju se tek neznatno. Međutim, postoje razlike u pogledu podnošljivosti. Stoga je u slučaju netolerancije korisno zamijeniti lijekove. Dvije su glavne skupine antiholinergika: prva skupina djeluje isključivo na živčani sustav (neurotropni), a druga skupina djeluje i na živčani sustav i mišiće (muskulotropni). Među neurotropnim tvarima postoje tzv beladona alkaloidi ili rodbina. Najpoznatiji predstavnik ove skupine je atropin, čije je ime izvedeno iz beladona (Atropa belladonna). Danas, atropin uglavnom se koristi za indukciju anestezijau lijek za hitne slučajeve i oftalmologije, a rijetko kod gastrointestinalnih grčeva ili kolika žučnih i mokraćnih putova. U posljednja dva područja primjene tvar butilskopolamin sve je više zamijenjena atropin. Alkaloid atropin koristi se i kao protuotrov za trovanje određenim pesticidima, a vojska ga čuva protiv trovanja živčanim agensima. Aktivni sastojci glikopironijev bromid, ipratropijev bromid i tiotropijev bromid pomoć kod astmatičnih simptoma. Neurotropno-muskulotropni antiholinergici uključuju, na primjer, oksibutinin i propiverin u liječenju mjehura ili denaverina u gastroenterologiji i urologiji.
Rizici i nuspojave
Nuspojave antikolinergika su brojne. Umor, mučnina, vrtoglavica, Loša koncentracija, cirkulacijski problemi, zatvor, poremećaji vida, suho usta i koža, zadržavanje mokraće, ili se često javlja slabost crijeva, sa suhim usta kao najčešća nuspojava od svih antiholinergičkih sredstava. Zbog utjecaja na živčani sustav, stanja zbunjenosti, smetnje u memorija kao i nemir.Mogu se javiti stariji pacijenti s povećanim oštećenjem svojih memorija tijekom liječenja antiholinergicima. Ljudi koji to već imaju demencija mogu doživjeti pogoršanje kognitivnih sposobnosti kao rezultat antikolinergičnog lijeka administraciju. Kod određenih bolesti liječnik ne smije uzimati antiholinergike ili liječnik mora mijenjati doziranje. Tu spadaju, na primjer, uskokutni glaukom, poremećaji pražnjenja mjehura, ubrzani rad srca (tahikardija), akutna plućni edem, ili suženja u gastrointestinalnom traktu. Zbog značajnih nuspojava antiholinergika, treba se temeljito konzultirati s liječnikom i odvagati faktor troškova i koristi.
