akutan bubreg neuspjeh (ANV) može biti opasan po život stanje. Umor, obezbojena mokraća i voda u nogama - teško da se itko brine za svoje zdravlje s tim simptomima.
Što je akutno zatajenje bubrega?
Akutno zatajenje bubrega odnosi se na brzo pogoršanje funkcije jednog ili oba bubrega. Akutno zatajenje bubrega odnosi se na brzo pogoršanje funkcije jednog ili oba bubrega. To se može dogoditi u roku od nekoliko sati do nekoliko dana. U akutnom bubreg neuspjeh, bubrezi više ne filtriraju pravilno osobe krv. Mokraće se stvara malo ili nimalo, a tijelo se doslovno truje iznutra. Ako je akutna bubreg neuspjeh se ne liječi, život je u opasnosti. U početku su simptomi akutnog zatajenja bubrega nespecifični i laiku nisu prepoznatljivi: umor, male količine urina ili mučnina. Kasnije akutno zatajenje bubrega prati voda zadržavanje u nogama, otežano disanje i srčane aritmije. U težim slučajevima može se razviti i plućni ili moždani edem. Ovo može dovesti do jesti.
Uzroci
Akutno zatajenje bubrega nije bolest sama po sebi. Posljedica je ozbiljnih osnovnih bolesti, poput kardiovaskularnih bolesti ili poremećaji cirkulacije bubrega. Uzroci akutnog zatajenje bubrega uključuju iznenadni pad krv pritisak. Često, krv poremećen je i protok do bubrega. Rendgen kontrastni mediji, antibiotici or ACE inhibitori može biti kriv. Akutno zatajenje bubrega može se dogoditi i zbog gubitka krvi i tekućine tijekom nesreća ili operativnog zahvata. Upala i infekcija s virusi or bakterija također može uzrokovati akutno zatajenje bubrega. Uzroci također mogu uključivati bubrežni kamenci, proširenje prostata, tumori ili sužavanje uretra. U rijetkim slučajevima akutno zatajenje bubrega uzrokuje trovanje krvi or srce neuspjeh.
Simptomi, pritužbe i znakovi
akutan zatajenje bubrega napreduje u nekoliko faza unutar kojih se javljaju različiti simptomi. U manifestu zatajenje bubrega faze, smanjuje se izlučivanje urina, što može dovesti do slabosti mišića, akutna acidozai srčane aritmije. Osim toga, može se pojaviti hiperhidracija povezana s plućnim ili cerebralnim edemom. Tipični simptomi u diuretičkoj ili poliuričnoj fazi su pojačano mokrenje i rezultirajući simptomi nedostatka. U kronična bubrežna insuficijencija, gore spomenuti simptomi javljaju se trajno i dugoročno povećavaju intenzitet. U pozitivnom tijeku, ovi simptomi nestaju nakon nekog vremena ili se barem smanjuju. Oporavak od rad bubrega može se prepoznati po normalizaciji mokraćnog ponašanja i smanjenju bol. Akutno zatajenje bubrega prvenstveno se očituje hipertenzija. Hipertenzijazauzvrat se mogu prepoznati po tipičnim poremećajima vida i glavobolje. Nadalje, uremija može dovesti do umor, groznica i stvaranje edema. Akumulacija tekućine događa se prvenstveno oko očiju, ali i na nogama i rukama, što je pak povezano s funkcionalni poremećaji i ograničena pokretljivost. Akutno zatajenje bubrega također može uzrokovati bol a moguće i senzorne smetnje i svrbež u području bubrega.
Dijagnoza i tijek
Kada se sumnja na akutno zatajenje bubrega, pregledava se mokraća i krv pacijenta. Povećana kreatinina i urea razine potvrđuju dijagnozu. Krv soli također se mijenjaju u akutnom zatajenju bubrega. The kalij na primjer, razina je primjetno povišena. Osim količine mokraće, liječnik ispituje i sadržaj soli i težinu mokraće. U akutnom zatajenju bubrega može se vidjeti povećani bubreg ultrazvuk. Ultrazvuk može otkriti i problematično bubrežni kamenci u mokraćnom sustavu. Ako je dijagnoza još uvijek neizvjesna, može se uzeti uzorak tkiva. An rendgen također može biti korisno. Tijek akutnog zatajenja bubrega prvo ovisi o postojećoj osnovnoj bolesti. Ako postoji oštećenje bubrega, tijek akutnog zatajenja bubrega manje je pozitivan. Kao rezultat toga često se razvija kronično zatajenje bubrega. Ponekad akutno zatajenje bubrega također može dovesti do zatajenja više organa i biti fatalno. Inače, ako se liječi rano, izlječenje bez traga je normalno.
komplikacije
Akutno zatajenje bubrega prvenstveno rezultira poremećajima tekućine i elektrolita uravnotežiti.Jer bubreg više ne može ispravno funkcionirati, a još manje voda se filtrira, što znači da ostaje u našem tijelu. Kao rezultat, volumen krvi se povećava i srce mora snažnije pumpati, što dovodi do povećanja krvni pritisak (hipertenzija). Uz to, iz tekućine se istiskuje više tekućine posuđe u tkivo, što rezultira edemom. U najgorim slučajevima to dovodi do udar or plućni edem, što uzrokuje ozbiljnu otežano disanje i preopterećuje desnu srce. Povećano opterećenje srca može dovesti do trajnog zastoj srca (srčana insuficijencija). To može napredovati do srčani napad. Izmijenjeni elektrolit uravnotežiti vodi do hiperkalijemiju, koji promovira srčane aritmije koji povećavaju rizik od srčani napad a također i srčana smrt. Kiselinsko-bazna uravnotežiti je također promijenjen i krv postaje prekiseljena, što također uzrokuje hiperkalijemiju a time također potiče srčane aritmije. Tijelo je također osjetljivije na infekcije u akutnom zatajenju bubrega. Osim toga, krvarenja u gastrointestinalnom traktu javljaju se češće, što dovodi do mučnina i povraćanje. Zatajenje bubrega također uzrokuje anemija a može dovesti do Vitamin D nedostatak. Također postoji rizik da, u najgorem slučaju, dijaliza ili čak transplantacija organa može biti potrebno.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se sumnja na akutno zatajenje bubrega, treba odmah potražiti liječnika. Liječnički savjet posebno je potreban ako se količina izlučenog urina nastavi smanjivati tijekom nekoliko dana, a tekućina se istovremeno taloži u udovima. Ako prateći simptomi kao što su otežano disanje, srčane palpitacije ili se dogodi znojenje, preporučuje se odlazak na hitnu. Hitnog liječnika treba upozoriti ako simptomi dovode do ozbiljne tjelesne nelagode ili ekstremnog umora. Mora se potražiti liječnika ako postoje problemi tijekom mokrenja ili bol u predjelu bubrega. Pacijenti s prethodnom bolešću bubrega, kao i druge rizične skupine (trudnice, djeca, starije osobe, bolesnici s imunodeficijencije) treba odmah govoriti odgovornom liječniku ako bubrežna insuficijencija sumnja se. Liječnički savjet je također potreban ako se povremeno ponavljaju problemi s mokrenjem ili blago bolovi u bubrezima. Tada je moguće oštećenje bubrega, što dugoročno može dovesti do akutnog zatajenja bubrega.
Liječenje i terapija
Liječenje akutnog zatajenja bubrega ovisi o uzroku. Gotovo uvijek, akutno zatajenje bubrega zahtijeva visok unos tekućine. infuzija su neophodni. Akutno zatajenje bubrega zahtijeva ukidanje štetnih lijekova. Umjesto toga, unos urina koji stvara droge potrebno je. To prvenstveno uključuje aktivni sastojak furosemid. Važno je u ovoj fazi ne piti previše kako ne bi došlo do prekomjerne hidratacije. Dovoljno tekućine treba davati samo kada tijelo ponovno samostalno proizvodi mokraću. Ako se akutno zatajenje bubrega i dalje ne popravi nakon lijekova, pacijent mora proći dijaliza. Štetne tvari se ispiru iz krvi sve dok bubrezi sami ne obnove svoju funkciju. Šanse za oporavak od akutnog zatajenja bubrega vrlo su dobre ako se liječenje provede na vrijeme. Mnogi pacijenti opet imaju normalno funkcionirajuće bubrege. Poslije su potpuno bez simptoma terapija. Međutim, ako se zatajenje bubrega ne može zaustaviti ni dugoročno, krajnje sredstvo u akutnom zatajenju bubrega je transplantacija novog bubrega.
Outlook i prognoza
U akutnom zatajenju bubrega, izgledi i prognoza ovise, između ostalog, o vremenu liječenja i mogućim prethodnim bolestima. Primjerice, pacijenti koji su ranije doživjeli zatajenje bubrega puno su osjetljiviji na progresivno zatajenje bubrega. Ako dijaliza liječenje je već obavljeno jednom u prošlosti, izgledi za potpuni oporavak rad bubrega se dodatno pogoršava. Međutim, stvarna prognoza je relativno pozitivna. Ako se urinarni učinak može održati, postoji mogućnost potpunog oporavka. Međutim, akutno zatajenje bubrega također može biti povezano s raznim komplikacijama koje pogoršavaju prognozu. Na primjer, popratni simptomi kao što su visoki krvni tlak ili edem može dovesti do trajnog zdravlje problemi koji se moraju liječiti tijekom cijelog života.Povišen kalij razina u krvi također može dovesti do hiperkalijemiju, koji se brzo preraste u hitnu situaciju ako se ne liječi. Ovisno o težini simptoma, hiperaciditet bubrega može dovesti do ozbiljnih srčanih aritmija, a rijetko i do srčani napad. Nadalje, čir na želucu i krvarenje mogu se također pojaviti i zahtijevaju daljnje liječenje. Zbog raznolikosti mogućih komplikacija konačnu prognozu može donijeti samo liječnik koji liječi.
Prevencija
Akutno zatajenje bubrega može se spriječiti samo redovitim pregledima kod liječnika. Primjerice, istražuje urin na sumnjive tragove proteina i mjere o kalij razina u krvi. Kako bi se spriječilo razvoj akutnog zatajenja bubrega tijekom operacije, sve se tjelesne funkcije intenzivno prate. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova treba se posavjetovati s liječnikom primarne zdravstvene zaštite. Napokon, lijekovi koji se prodaju bez recepta, posebno sredstva za ublažavanje boli, mogu uzrokovati akutno zatajenje bubrega.
Nastavak
Do sada se praćenje nakon akutnog zatajenja bubrega događalo samo u vrlo rijetkim slučajevima. Međutim, to se od tada promijenilo. Kako bi spriječili komplikacije koje mogu dovesti do smrti, neki liječnici preporučuju posjet nefrologu. Ovaj je postupak posebno koristan za pacijente koji su dugo bili u bolnici. Ljudi koji napuštaju bolnicu opširno su informirani o daljnjem postupku. U razgovoru dobivaju informacije o daljnjim lijekovima. Ako je stanje je teška, obično je potrebna ambulantna dijaliza. Oboljeli dobivaju raspored kada će se izvršiti buduća ispiranja krvi. Uz to, ponekad moraju slijediti nizak udio proteina dijeta neko vrijeme. Ako se održe daljnji tretmani, redovito ih dogovara liječnik primarne zdravstvene zaštite. Akutno zatajenje bubrega mora se razlikovati od kroničnog oblika izražavanja. U slučaju iznenadnog oblika, dovoljno liječenja dovodi do toga da bubreg može u potpunosti nastaviti s radom. Suprotno tome, kronični oblik obično dovodi do postupnog gubitka funkcije organa. Budući da se liječenje nakon akutnog zatajenja bubrega tako završava, daljnja skrb vodi u sjenku. Nema razloga za nastavak liječenja u nedostatku simptoma.
Evo što možete sami učiniti
Ako se sumnja na akutno zatajenje bubrega, uvijek treba potražiti liječnika. Uz to, treba identificirati i evidentirati moguće okidače za posjet liječniku. Pacijenti koji, na primjer, redovito uzimaju lijekove ili su već patili od njih dehidracija treba uzeti u obzir ove uzroke kao razlog za bubrežna insuficijencija. Sljedeći je korak spriječiti moguće komplikacije zatajenja bubrega unosom dovoljno tekućine, nadopunjavanjem ravnoteže elektrolita i brigom o tijelu. Ako se akutno zatajenje bubrega već dogodilo, hitni liječnik mora se odmah nazvati. Prateći prva pomoć mjere mora se primijeniti. U prvim fazama bolesti mogu se pokušati obnoviti rad bubrega hidratacijom. Ako oboljela osoba već pokazuje jake znakove bolesti, odgovarajući simptomi moraju se ublažiti. Osim toga, Cirkulacija mora se stabilizirati što je brže moguće kako bi se izbjegle daljnje komplikacije. Ako pacijent već ima bubrežnu bolest, odgovarajućim pripravcima (dopamin, diuretici, ANP) može se primijeniti nakon savjetovanja s pacijentom radi obnavljanja funkcije bubrega. Nakon toga, hitne medicinske službe moraju se informirati o ustroju pacijenta i njegovu ili njezinu stanje kako bi se omogućilo brzo i ciljano liječenje.
