Akutni spontani urtikarija s trajanjem bolesti kraćim od 6 tjedana ne zahtijeva laboratorijsku dijagnozu. U većini slučajeva ta su stanja nealergična urtikarija, koja se često događa povezana s infekcijama. To se obično spontano riješi u roku od jednog do dva tjedna. Suprotno tome, kronični spontani urtikarija zahtijeva proširenu dijagnostiku. Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Mala krvna slika
- Diferencijal krv broja [otkrivanje bazofilnih granulocita smanjilo je vjerojatnost zacjeljenja].
- CRP (C-reaktivni protein)
- Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
- Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C ako je potrebno.
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.
- Ukupni IgE; specifični za alergen IgE (RAST).
- Alergološka ispitivanja
- Epikutani test (sinonimi: test flastera, flaster test) - u ovom testu flaster se nanosi na kožu pacijenta koji sadrži različite alergene; nakon dva do tri dana flaster se može ukloniti i test procijeniti
- Testiranje provokacije (vidi dolje "Dijagnoza spontanih podtipova urtikarije").
- Krioproteini (krioglobulini, kriofibrinogen, krioaglutinini) - kod sumnje hladan kontaktna urtikarija.
- histamin, triptaze, eozinofilni kationski protein (ECP).
- Infektivna serologija
- Serologija Helicobacter pylori
- Hepatitis B- / C-serologija
- Pregled stolice za patogene klice, paraziti, crv jaja.
- Antinuklearni antitijela (ANA) - za sumnju na sistemski lupus eritematozus (SLE).
- Biopsija kože
Dijagnoza spontanih podtipova urtikarije.
| Obrasci | Podobrasci | Definicija | Testiranje provokacije | Dopunski testovi |
| Fizička urtikarija | Hladna kontaktna urtikarija | Okidački čimbenici mogu uključivati hladne predmete, zrak, tekućinu, vjetar | Hladan provokacija i sumpor ispitivanje (kocke leda, hladno voda, Itd.). | Diferencijal krv broja i inflamatornih parametara (BKS ili CRP), krioproteina, kako bi se isključile infekcije, odnosno druge bolesti. |
| Urtikarija odgođenog pritiska | Okidački faktor je statički tlak; kotači se pojavljuju s 3-12 sati kašnjenja | Ispitivanje tlaka i ispitivanje praga | ||
| Urtikarija u kontaktima s toplinom | Okidački faktor je lokalizirana toplina | Test provokacije topline i test praga | - | |
| Svjetlosna urtikarija | Okidački faktor je UV i / ili vidljivo svjetlo. | Test s UV svjetlom i vidljivim svjetlom različitih valnih duljina uklj. ispitivanje praga | Daljnja dijagnostika radi isključivanja ostalih dermatoza izazvanih svjetlošću. | |
| Urticaria factitia / simptomatski urtikarijski dermografizam. | Okidački faktor su posmične sile; kotači se pojavljuju nakon 1-5 minuta | Test koji pokreće dermografizam (glatkim, tupim predmetom (npr. Zatvorena kemijska olovka ili drvena lopatica) zamahnite umjereno tvrdo preko kože) i test otekline | Diferencijalna krvna slika i upalni parametri (BKS ili CRP), krioproteini, radi isključivanja infekcija ili drugih bolesti | |
| Vibracijska urtikarija / angioedem. | Pokretački faktor su vibracije (npr. Podmetač) | podlaktica test (s unutarnje strane): vrtlog 10 minuta, 1,000 o / min; vrijeme čitanja: 10 minuta nakon testa. | - | |
| Ostale vrste urtikarije | Akvagena urtikarija | Okidački faktor je voda | Nanošenje vlažnih krpa na temperaturu tjelesne temperature na kožu tijekom 20 minuta | - |
| Holinergijska urtikarija | Potaknuto povišenjem osnovne tjelesne temperature (npr. Od napora, začinjene hrane) | Test provociranja sporta: stroj za vježbanje, npr. Biciklistički ergometar ili traka za trčanje. Vježbajte 30 minuta, povećavajte brzinu pulsa za 3 otkucaja / min svake minute. Pozitivan test = pšenica. Ako je rezultat testa pozitivan, pričekajte> 24 sata i provedite test provokacije vrućom kupkom. Test provokacije vrućom kupkom (kupka od 42 ° C): izmjerite tjelesnu temperaturu. ; ako je tjelesna temperatura porasla ≥ 1 ° C iznad početne vrijednosti, nastavite kupatilo 15 minuta. Vrijeme čitanja: tijekom testa, neposredno nakon testa i 10 minuta nakon testa. | - | |
| Kontakt urtikarija | Potaknuto kontaktom s urtikariogenim tvarima | Kožni provokacijski test, test kože s neposrednim očitanjem, na primjer, ubodni test (vidi gore) | - |
