Uvod
U medicinskoj terminologiji lukne noge nazivaju se genu valgum. To se odnosi na nenormalno noga os. Koljena su preblizu, dok su stopala previše razdvojena zbog nepravilnih položaja stopala.
Uz malpozicije stopala, nedostatak vitamina i posebno kalcijum nedostaci su često odgovorni za kucanje koljena. Neliječena koljena mogu dovesti do posljedičnog oštećenja kuka i koljena zglobova. Zbog kvara, hrskavica površine se brže troše, što može rezultirati znatnom nelagodom u zglobova. Iz tog se razloga korektivna operacija ortopedskih kirurga obično preporučuje u mladoj dobi kod aksijalnih odstupanja većih od 20 stupnjeva kako bi se spriječila naknadna oštećenja.
Operacija za kucanje koljena
Operacija je posebno naznačena ako je nepravilni položaj nogu već jako izražen u djetinjstvo i kao rezultat toga moguće je ozbiljno narušavanje svakodnevnog života i sporta. The noga korekcija osovine kukaca ima za cilj ispraviti noge i na taj način spriječiti moguće naknadne komplikacije kao što su sve veće trošenje i rano ranjavanje artroza. Simptomi u početku mogu biti odsutni i pojavljuju se tek u vrlo kasnoj fazi.
Potpuna zamjena zglob koljena provodi se samo u vrlo naprednoj fazi. Ipak, prije operacije pacijenti trebaju biti svjesni da postoperativno liječenje zahtijeva puno strpljenja i da se i naknadno naprezanje u početku mora značajno smanjiti. Operacija se često izvodi pod opća anestezija.
U nekim slučajevima a lokalna anestezija može biti dovoljno. Uz to se tijekom operacije izaziva beskrvno stanje. U tu svrhu, manžeta, koja se može napuhati, postavljena je visoko na bedro, koji zaustavlja krv opskrba na određeno vrijeme.
To olakšava operaciju liječnicima jer imaju bolji pogled na operacijsko područje. U slučaju kucanja koljena, korekcija se vrši na bedro kost u blizini zglob koljena. Kako su vanjske zglobne površine pramčanih nogu preopterećene, kirurg pokušava ispraviti to preopterećenje i usmjeriti ga više u smjeru pramčanih nogu.
Ovaj je postupak među medicinskim radnicima poznat i kao varusna osteotomija. Postoje dva načina za ispravljanje noga os. Ili se klin uklanja s zahvaćene kosti ili ugrađuje kako bi se postigao željeni stupanj kuta.
U većini slučajeva donosi se odluka o uklanjanju koštanog klina. Da bi se dobio pristup femuru, mora se napraviti rez na vanjskoj strani femura. Veličina reza je oko 5-8 cm.
An Artroskopija prvo se izvodi. Ovo je odraz zglob koljena. Posebno se ispituju zglobne površine.
Budući da su vanjske površine zgloba teže opterećene u pramčanim nogama, moguće je da su hrskavica tamo je već jako pohabano. Tijekom Artroskopija, posebna oprema se može koristiti za uklanjanje suvišnih i pohabanih hrskavica i prvi znakovi trošenja. Nakon toga slijedi takozvani "rasplet" bedro kost.
U tu svrhu uklanja se klinasti komad kosti na takav način da vrh klina bude okrenut prema unutarnjoj strani bedra. To stvara prazninu u kosti koja se sada može popuniti vlastitim koštanim materijalom pacijenta, koji se uzima iz iliac greben. U ovom se slučaju to naziva osteotomija zatvorenog klina.
Ako, s druge strane, jaz ostane otvoren, to se naziva osteotomija s otvorenim klinom. U potonjem slučaju, praznina se postupno popunjava novonastalim koštanim materijalom. Ova je metoda posebno prikladna za mlađe pacijente u kojih rast kostiju još nije zaustavljen.
U obje opcije noga je konačno fiksirana u točno ravnom položaju pomoću ploča i vijaka. Pojedinačni koraci operacije provjeravaju se rendgenskim zrakama i točno dokumentiraju. Kao i većina operacija, repozicioniranje osteotomije za koljena također uključuje određene rizike.
Tipične komplikacije koje se mogu pojaviti uključuju postoperativno krvarenje, modrice i infekciju. Nadalje, živci mogu se ozlijediti na bedru, što može rezultirati paralizom ili senzornim smetnjama. Slična šteta može nastati kao rezultat krv zagušenja.
Nadalje, uspjeh operacije nije zajamčen. Zacjeljivanje kostiju možda neće moći ispuniti željene zahtjeve. Također je moguće da se upala može dogoditi zbog pričvršćenih ploča i vijaka ili da pacijent može reagirati s alergijska reakcija na upotrijebljeni materijal.
U preliminarnom savjetovanju, pacijenta ili roditelje djeteta treba obavijestiti o mogućim rizicima. Daljnje liječenje u bolnici traje oko 4-5 dana. Nakon toga, ako se ne pojave komplikacije, pacijent se može otpustiti. U prva 2-3 tjedna pacijent treba dobro paziti na operiranu nogu i ne smije težiti više od 20 kg.
Stoga će mu se dati štakama za hodanje. Danas korišteni materijal za fiksiranje kosti vrlo je kutni stabilni sustav ploča. Stoga, ovisno o procesu zacjeljivanja, nošenje pune težine može biti moguće nakon 3 tjedna.
Kako bi mogao rano staviti težinu na zglob koljena i nogu, pacijent prima ciljanu fizioterapiju u ranoj fazi. Ovo također ubrzava proces ozdravljenja. Nakon procesa zacjeljivanja, lagano naprezanje sportova poput biciklizma ili plivanje može se izvoditi.
Koliko dobro iscjeljuje ispravak nepravilnog položaja, ovisi o mnogim čimbenicima. Starost i opseg pramčanih nogu igraju važnu ulogu. Općenito, ljudi s ispravljenom neravnomjernošću imaju povećani rizik od razvoja artroze. Ipak, studije su pokazale da većina pacijenata nema pritužbi više od 10 godina nakon operacije i da im nije potrebna proteza zgloba koljena.
