Hipogalaktija je nedostatna mlijeko proizvodnja u mliječnoj žlijezdi nove majke. Često je ova nedovoljna proizvodnja uzrok nepravilnog dojenja. U takvom se slučaju liječenje sastoji od uputa o pravilnom dojenju.
Što je hipogalaktija?
Pojmovi hipogalaktija, hipergalaktija i agalaktija koriste se za opisivanje abnormalnosti u mlijeko proizvodnja nakon trudnoća. Mlijeko proizvodnja i lučenje se hormonski kontroliraju i tako ovise o hipofizi hormoni prolaktin i oksitocin. I stvaranje mlijeka i izlučivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda potiču se interakcijom majke i djeteta. Mehanoreceptori se nalaze u majčinoj dojci. Ti receptori registriraju sisajuće kretnje novorođenčeta. Registracija dodira sisa stimulira hormonalno lučenje, što zauzvrat uzrokuje stvaranje mlijeka i na kraju lučenje. U hipogalaktiji očito nema dovoljno mlijeka proizvedenog u majčinoj dojci da bi dijete moglo na odgovarajući način dojiti. Suprotno tome, apsolutno odsustvo proizvodnje mlijeka naziva se agalactija. Prekomjerna proizvodnja prisutna je u hipergalaktiji.
Uzroci
Uzrok hipogalaktije obično nije organski. U većini slučajeva pravi su problem pogreške u dojenju. U nekim okolnostima takve pogreške mogu uzrokovati nakupljanje mlijeka, na primjer, što ostavlja dojam hipogalaktije. U samo oko pet posto svih slučajeva hipogalaktija je zbog stvarnog fiziološkog problema. U većini ovih slučajeva fiziološki uzrok hipogalaktije odgovara nedostatku hormoni oksitocin i prolaktin. Oboje hormoni proizvode se u hipofiza. Nedostatak ovih hormona javlja se uglavnom kada tumori utječu na hipofiza. Većina tumora u ovom kontekstu su benigni tumori hipofiza, što može poremetiti proizvodnju prolaktin posebno što rezultira smanjenom proizvodnjom mlijeka u majčinim dojkama. Drugi fizički uzrok hipogalaktije može biti Sheehanov sindrom. Ovaj sindrom odgovara postporođajnoj opstetričkoj komplikaciji koja se očituje kao djelomični ili globalni hipopituitarizam i uzrokuje hipovolemiju šok pri isporuci zbog visokog krv gubitak. Zbog šok, postoji smanjena krv protok do hipofize, što može rezultirati nekroza tkiva.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pojedinačni simptomi hipogalaktije pretežno ovise o uzroku. Nedostatak mlijeka obično postaje primjetan čim se dojenče doji. Simptom nedostatka zbog zastoja mlijeka ne mora se pojaviti na obje dojke, ali može biti i jednostran. Ako postoji fizički uzrok kao što je Sheehanov sindrom ili nedostatak proizvodnje hormona, obično obostrano postoji manjak mlijeka. Hipogalaktija se obično spominje samo kada je prisutan nedostatak mlijeka unatoč intervalima dojenja. Kao popratni simptomi, mnoge pogođene majke posebno razvijaju psihološke probleme i osjećaju se nedovoljno sposobnima ispuniti svoju ulogu majki. Takvi psihološki problemi mogu pogoršati nedostatak proizvodnje mlijeka. Može se razviti začarani krug. Hipogalaktija obično nije povezana s bol.
Dijagnoza i tijek bolesti
Za dijagnosticiranje hipogalaktije i, iznad svega, za procjenu njezinog uzroka, liječnik uglavnom koristi povijest bolesti. Primjerice, ako su poznate komplikacije rođenja poput Sheehanovog sindroma, liječnik će moći pokazati uzrok hipogalaktije u kratkom vremenskom razdoblju. Može se naložiti snimanje hipofize kako bi se isključila uzročna tumorska bolest. Ako nema nekroza ili druge promjene u hipofizi i laboratorij pokazuje normalnu razinu hormona u majci krv, pogreške u dojenju vjerojatno su odgovorne za prividni nedostatak mlijeka. Prognoza hipogalaktije obično se smatra izuzetno povoljnom, jer pojava uglavnom nije patološka.
komplikacije
Hipogalaktija obično rezultira određenim simptomima, pa se liječenje može provesti brzo i rano. U ovom slučaju, majka ne može proizvesti dovoljno mlijeka za novorođeno dijete, tako da dolazi do nedovoljne ponude majčino mlijeko za dijete. Za samo dijete, međutim, nema daljnjih komplikacija, jer se hranjive tvari mogu apsorbirati na druge načine. Međutim, u mnogim slučajevima majka doživljava psihološku nelagodu ili depresija i kompleksi inferiornosti. Kao rezultat, kvaliteta života je smanjena, a negativno psihološko stanje ponekad pojačava pritužbe. Međutim, pacijenti ne pate od bol. U najgorem slučaju, hipogalaktiju može uzrokovati tumor koji se mora ukloniti. Liječenje hipogalaktije ne odvija se u svakom slučaju. U većini slučajeva, stanje može se riješiti pravilnim dojenjem, tako da nelagoda brzo nestaje i ne nastaju daljnje komplikacije. Dijete se zatim hrani na bočicu kako ne bi došlo do nedostatka hranjivih sastojaka. U slučaju psihološke nelagode, liječenje kod psihologa se nastavlja. Očekivano trajanje života majke i djeteta to ne utječe.
Kada trebate otići liječniku?
U slučaju hipogalaktije, u svakom slučaju se mora potražiti liječnika. Ako dijete nije adekvatno dojeno, to može prouzročiti ozbiljnu štetu i ograničenja u daljnjem razvoju, što također može imati negativan utjecaj na očekivani životni vijek djeteta. Iz tog razloga, hipogalaktiju treba uvijek liječiti. U pravilu je majku vrlo lako prepoznati žalbu zbog nedovoljne proizvodnje majčino mlijeko. U tom slučaju treba se obratiti bolnici ili ginekologu kako bi se izbjegle daljnje komplikacije i nelagoda. Bol obično se ne javlja kod hipogalaktije. Nadalje, hipogalaktija također može dovesti na psihološku nelagodu i uznemirenost. Ako se pojave te pritužbe, vrlo je poželjan i posjet psihologu, jer psihološke pritužbe također mogu pogoršati hipogalaktiju. U većini slučajeva bolest se može relativno dobro liječiti i ograničiti, tako da nema posebnih komplikacija. U tom se slučaju dijete može i umjetno hraniti.
Liječenje i terapija
Kada hipogalaktija nema osnovni fizički uzrok, terapija sastoji se isključivo od uputa o odgovarajućem dojenju. Majka je upućena da dojenčetu ne daje mlijeko iz bočica prečesto između dojenja. Budući da se dojenče prilikom sisanja bočice slijedi drugačiju tehniku od one koja je potrebna dojci, njegova sposobnost sisanja smanjuje se tijekom dojenja. Ova je interakcija najčešći uzrok nakupljanja mlijeka s prividnom hipogalaktijom. Također se ne preporučuje rijetko dojenje, jer dojenje prije svega potiče proizvodnju majčinog mlijeka. Stoga se majkama savjetuje da vrijeme dojenja prilagode djetetovim potrebama. Uz to, trebali bi se suzdržavati od adaptiranog mlijeka tijekom faze rasta, kako bi se njihove dojke navikle na veće izlučivanje. Ako psihološki stres inhibira proizvodnju mlijeka, hipogalaktički bolesnici dobivaju dodatnu psihoterapijsku skrb. Ispravno upravljanje stresorima može se procijeniti kao uzročno liječenje hipogalaktije pokrenute na ovaj način. Ostali terapijski koraci postaju neophodni u slučaju fiziološki inducirane hipogalaktije. Tumori hipofize kirurški se uklanjaju. U većini slučajeva ovo uzročno liječenje rezultira normalnom proizvodnjom hormona i hipogalaktijom nazaduje. U slučaju uzroka kao što je nekroza hipofize, mora se izvršiti operacija uklanjanja nekrotičnog tkiva. Ako hipofiza i dalje luči premalo hormona, može se izvršiti zamjena hormona.
Prevencija
Hipogalaktiju u više od 90 posto svih slučajeva može spriječiti majka novorođenčeta slijedeći preporuke za dojenje.
Nastavak
Hipogalakcija bez fizičkog uzroka može se ispraviti posebnim uputama. Ovo pokazuje majkama kako pravilno dojiti dijete. Tijekom faze njege intenzivno se usredotočuju na odgovarajuće dojenje i zdrave preporuke liječnika i primalja. Česta izmjena između dojenja i mlijeka iz bočica obično je kontraproduktivna. Sisajuća sposobnost dojenčeta pogoršava se zbog izmjeničnih tehnika, što zauzvrat negativno utječe na proizvodnju mlijeka. Posjet liječniku obično nije potreban. Često je dovoljno i dobiti informacije o pravilnom dojenju. Dojenče treba uvijek dojiti kad to želi. Zapravo se stvara više mlijeka kada ga dijete zatraži. Zato bi majke također trebale dojiti djecu noću ili ih barem pustiti da doje kako bi uspostavile bliski fizički kontakt. Izmjenjivanje strana dojke također povoljno utječe na proizvodnju mlijeka i uspjeh dojenja. Da bi potaknula djetetovu sisnost, ne bi trebala imati dudu u sebi usta prije dojenja. Za dulju njegu u slučaju problema s dojenjem postoje posebne čajevi koji potiču proizvodnju mlijeka. Prirodni lijekovi iz drogerije također mogu pomoći. Ostali poticajni mjere uključuju masaže dojki uljem i tople vlažne obloge.
Što možete učiniti sami
U slučaju hipogalaktije nije potrebno savjetovati se s liječnikom. Proizvodnja mlijeka obično se može potaknuti jednostavnim mjere. Prvo, važno je dojiti dijete onoliko često i dok god ono želi, jer što dijete više mlijeka zahtjeva, više se mlijeka proizvodi. Stoga bi se dojenje trebalo obavljati i noću, čak i ako beba želi samo dojiti. Uz to, uvijek se trebaju ponuditi obje dojke i nekoliko puta promijeniti stranu dojke. Da bi dijete osiguralo snažno sisanje, ne smije mu se davati cucla ili bočicu prije dojenja. Posebna njega čajevi dodatno stimulirati proizvodnju mlijeka. Isto se odnosi i na sladno pivo i prirodne pripravke iz drogerije. Obično je dovoljno da majka popije veliku čašu voda prije svakog dojenja. Masaže također pomažu. Najučinkovitije su nježne kružne masaže dojki s uljem za dojenje iz drogerije. Prije dojenja na dojke se mogu stavljati topli vlažni oblozi. Ako ovi mjere kombiniraju se s dovoljnim odmorom i dosta fizičkog kontakta s bebom, hipogalaktija bi trebala brzo popustiti. Inače, ginekolog mora razjasniti simptome i propisati odgovarajući tretman.
