Tuča: Opis
Zrna tuče nastaju kada se začepe izvodni kanali žlijezde lojnice (meibomova žlijezda ili meibomova žlijezda) na rubu očnog kapka. Bakterije i vlastiti tjelesni enzimi razgrađuju masne komponente u izvodnim kanalima. Ovi produkti razgradnje cure u okolno tkivo i pokreću spori, kronični upalni odgovor. To privlači imunološke stanice na kapak, a tvrdi čvor se formira tijekom nekoliko tjedana.
Budući da nikakva infekcija bakterijom nije odgovorna za imunološku reakciju, već iza nje stoje vlastiti produkti razgradnje tijela, tuča ne uzrokuje bol (za razliku od čmiča). No, može neugodno pritiskati oko. U konačnici, međutim, uglavnom su estetski razlozi zašto oboljeli odlaze liječniku na liječenje zrna tuče.
Zrno tuče: simptomi
Zrno tuče manifestira se kao pomična kvržica na kapku. Raste sporo tijekom nekoliko dana do tjedana i ne uzrokuje bol. Konjunktiva unutar kapka može biti blago crvena. U osnovi, međutim, tuča zahvaća samo kožu kapaka. Samo oko i okolne strukture ne otiču. Također nema drugih simptoma kao što je groznica.
Halazion se obično javlja pojedinačno; nekoliko tuča na jednom oku prilično je rijetko.
Tuča: uzroci i faktori rizika:
Nagomilavanje sekreta na kapku ispod zrna tuče može nastati spontano, ali može biti uzrokovano i mnogim drugim čimbenicima. Na primjer, slično aknama, spolni hormoni utječu na proizvodnju sebuma kod tuče. Budući da potpuni hormonski učinak na proizvodnju sebuma dolazi do izražaja tek nakon puberteta, odrasli ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti halazion nego djeca.
Ostale upale oka, poput konjunktivitisa, kao i stanje kože rosacea (ili bakrena rosacea) također mogu potaknuti halazion. Općenito, svi čimbenici koji ometaju protok sebuma povećavaju rizik od halazija.
U slučajevima ponovljene upale žlijezda lojnica oka, liječnik treba isključiti neke rjeđe uzroke. To uključuje dijabetes melitus i imunološki nedostatak. U vrlo rijetkim slučajevima, tumor kapka također može ometati protok sebuma i tako uzrokovati kamen tuče.
Tuča: pregled i dijagnoza
Tegobe koje bolesnik opisuje (u razgovoru s anamnezom) i pregled otekline na rubu kapka obično su dovoljni da liječnik postavi dijagnozu “zrna tuče”.
Zrno tuče: Liječenje
Za razliku od bakterijske infekcije, liječenje zrna tuče traje duže. U pravilu se začepljeni sekret najprije pokušava očistiti suhim, toplim oblozima i redovitom masažom kapaka. Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje, liječnik ponekad preporučuje protuupalne masti, gelove ili kapi za oči od kamenca tuče. Kućni lijekovi (kao što su mlake kupke za oči i oblozi s raznim biljem) i homeopatski tretmani mogu pomoći u procesu ozdravljenja.
Kućni lijekovi imaju svoja ograničenja. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, ne budu bolji ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku. Ako se razvila i bakterijska infekcija, liječnik će propisati mast za oči koja sadrži antibiotike.
Koncept homeopatije i njezina specifična učinkovitost kontroverzni su u znanosti i nisu jasno dokazani studijama.
U većini slučajeva ove konzervativne terapijske mjere dovoljne su da se halazija sama povuče unutar nekoliko tjedana. Ako se to ne dogodi, kirurg može ukloniti chalazion. Kroz mali rez na koži, on otvara chalazion i čisti upaljeno tkivo. Čimbenici koji idu u prilog takvoj operaciji halazija su:
- Osjećaj pritiska
- vanjski uznemirujući nalazi
- Ometanje vidne funkcije
Operacija halazija izvodi se u lokalnoj anesteziji i nosi mali rizik. Važno je da se chalazion potpuno očisti, inače se može ponovno formirati.
Tuča: tok bolesti i prognoza
Pacijenti često smatraju halazion vrlo neugodnim, uglavnom iz kozmetičkih razloga. Razvija se polako tijekom nekoliko tjedana, a zacjeljivanje obično također traje dugo. Općenito, međutim, prognoza za zrna tuče je vrlo dobra.
U rijetkim slučajevima zrno tuče pritišće oko i može ograničiti vid. To se najvjerojatnije događa kod djece i tada zahtijeva hitno liječenje. To je zato što je vizualna funkcija vrlo važna kod male djece za proces učenja i razvoj mozga. Ako oko nekoliko dana ili tjedana nije uključeno u proces vida zbog zrna tuče, postoji opasnost od dugotrajnog oštećenja vida. Kod odraslih to nije slučaj, pa je tijek kod odraslih obično benigan.
U rijetkim slučajevima, zrno tuče može biti znak neke druge bolesti, primjerice kada netko dobije više zrna tuče unatoč dosljednoj terapiji. Tada se, među ostalim, kao uzrok mora isključiti (maligni) tumor.
