obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.
- Ultrazvuk abdomena (ultrazvuk trbušnih organa).
- Za primarnu dijagnozu [promjene u jetra tekstura ukazuje na steatosis hepatis (masna jetra) Ili fibroza jetre; vidi sonografiju jetre dolje].
- Sekundarni (tijekom dijagnostike) svakih 6 mjeseci radi probira hepatocelularnog karcinoma (HCC; hepatocelularnog karcinoma (ciroza jetre smatra se prekanceroznom (mogući prethodnik raka)!)
- Dupleks sonografija u boji (tehnika snimanja koja može dinamički vizualizirati protok tekućine (posebno protok krvi)) - za procjenu portalne hipertenzije / portalne hipertenzije [znakovi su: Dilatacija portalne vene, smanjena brzina protoka portala, preokret protoka krvi, ukidanje respiratorne varijabilnosti slezena i splanchnic vene]
- Snimanje abdomena magnetskom rezonancom (MRI trbuha); ako je potrebno, s kontrastnim medijem - dodjeljivanje fokusa jetra lezije (promjene jetre); za kvantifikaciju steatoze (masne degeneracije) u masna jetra i željezo spremište u hemokromatoza (željezo bolest skladištenja).
- Računalna tomografija (CT) trbuha (abdominalni CT) - za procjenu fokalnog jetra lezije; u četvrtini pregleda rani oblik nije prepoznatljiv; ako je potrebno, implementacija s kontrastnim medijem.
- Ezofago-gastro-duodenoskopija (ÖGD; odraz jednjaka, želudac i dvanaesnika) - za procjenu rizika od krvarenja iz varikoznih osi i procjenu rizika od krvarenja.
Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika i obvezno dijagnostika medicinskih uređaja - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.
- Endosonografija (endoskopska ultrazvuk (EUS); ultrazvučni pregled izveden iznutra, tj. da je ultrazvučna sonda dovedena u izravan kontakt s unutarnjom površinom (na primjer, sluznica od želudac/ crijeva) pomoću endoskopa (optički instrument)) / ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija; postupak vizualizacije i ispitivanja žuč i kanali gušterače) - u slučajevima sumnje na prepreku protoku žuči (žučni kamenci, tumor) Napomena: ERCP se provodi samo kada postoje jasne terapijske indikacije.
- Elastografija (fibrosan; ultrazvuk postupak kojim se mjeri stupanj vezivno tkivo u jetri) - za procjenu stadija fibroza jetre.
- laparoskopija (abdominalni gel za igru) - za procjenu površine jetre i biopsija ako je potrebnoNapomena: koristite samo kad sonografska procjena nije dovoljna.
- Punkcija jetre (biopsija jetre) za histološki pregled (fino tkivo); ovo je naznačeno za:
- Nejasna etiologija (uzrok) bolesti jetre i kada.
- stadij bolesti jetre ne može se jasno odrediti sljedećim parametrima:
- Dijagnoza ciroze jetre klinički i slikovno (npr. Ograničenje sinteze jetre, znakovi dekompenzacije s ascitesom (trbušna tekućina)).
- Terapijske posljedice dokaza etiologije.
Važna obavijest. U fazi ciroze jetre, etiologiju bolesti koja dovodi do ciroze jetre obično je histološki nemoguće ili je teško odrediti. Za više detalja o punkcija jetre vidi ispod istoimenog izraza.
Daljnje napomene
- U odrasloj španjolskoj populaciji bez poznate bolesti jetre kod koje je ukočenost jetre mjerena privremenom elastografijom (sustav Fibroscan 402), veća ukočenost jetre (≥ 6.8 kPa) mogla bi se otkriti u do 9% sudionika studije; ovisno o izboru granične vrijednosti, mogao bi se otkriti udio između 3.6% i 9% [1].
