Termokoagulacija kralježačnih zglobova (koagulacija fasete)
Ova terapija fasetni sindrom je minimalno invazivni kirurški postupak. Pod kontrolom CT-a ili pretvarača slike, elektroda se postavlja na kralježnički zglob i, nakon što se osigura točan položaj, radiofrekventnim uređajem zagrijava na 75-80 ° C tijekom 90 sekundi. Na taj način, mali živci opskrba zgloba (bol prijenos) se kuhaju.
Nakon normalne duboke rane bol proteklo, postiže se različit stupanj bezbolnosti ili analgezije. Čak i uz ovu terapiju fasetni sindrom, uspjeh je teško predvidjeti. Bol olakšanje može trajati mjesecima do godina, iako se općenito terapeutski učinak smanjuje s povećanjem vremena.
Moguće je ponavljanje terapije. Učestalost ponavljanja boli posebno je izražena u prvih 6 mjeseci. Nepovoljni prognostički čimbenici su:
- Postupak osiguranja u tijeku
- Prethodna operacija kralježnice
- Neučinkovite fasetne mlaznice
DIAM (uređaj za intervertebralno potpomognuto kretanje)
Ako se konzervativnom terapijom mjere za fasetni sindrom nisu uspješni, implantacija dinamičnog implantata koji podržava funkciju kralješka zglobova može se uzeti u obzir. Ova je terapija relativno nov postupak koji je dokazao svoju prikladnost u raznim slučajevima. Kirurg bi trebao izvršiti konačnu procjenu uvjeta pod kojima implantacija obećava.
Opća preporuka može se činiti prerano. DIAM implantat je polietilenska mreža u obliku slova H sa silikonskom jezgrom. U ovoj je terapiji smješten između spinoznih procesa dvaju tijela kralješka u relativno maloj otvorenoj operaciji kralježnice i fiksiran na mjestu. Funkcija ovog implantata je ograničiti opseg pokreta kralješka zglobova u fleksiji i ekstenziji. Budući da se implantat ugrađuje pod pretenzijom između spinoznih procesa, istodobno se ublažava pritisak s kralješka zglobova.
Svi članci iz ove serije:
