Terapija | Upala u kosti

Terapija

Terapija ovisi o širenju upale i patogena koji je pokreće. Ako ih je nekoliko kosti i okolno meko tkivo je zahvaćeno ili ako je prisutan multirezistentni patogen, prognoza se pogoršava i potrebne su agresivnije mjere terapije. Ako je upala kosti uzrokovana bakterija, kao što je to obično slučaj, uzrok se može uzročno liječiti antibiotici.

Korištenje električnih romobila ističe antibiotici može se primijeniti u obliku tableta ili u obliku infuzije kako bi se došlo do mjesta djelovanja. Optimalno je antibiotska terapija usmjerena nakon identifikacije uzročne bakterije. Ako su kosti ili meko tkivo umrli (nekroza), možda će biti potrebno kirurško uklanjanje kako bi se spriječilo daljnje širenje i oštećenje.

Tijekom takve operacije zahvaćeno područje također se može isprati antibakterijskim i sterilizirajućim otopinama, a drenaža se može primijeniti za odvod gnoj. Nadalje, mogu se koristiti spužve natopljene antibioticima, koje se same otapaju i ne trebaju se uklanjati. Na taj se način na mjestu mogu postići visoke koncentracije antibiotika. Nakon toga, daljnje operacije mogu postati neophodne za održavanje stabilnosti kosti, a time i pokretljivosti pacijenta.

Dijagnoza

Dijagnoza upale u kostima može se postaviti klinički, laboratorijskim kemikalijama i slikovnim pregledom. Tipični klinički simptomi su crvenilo, oteklina i jaki bol kao i limfa oticanje čvora na zahvaćenom području. U većini slučajeva funkcionalno oštećenje kao i groznica i javlja se umor.

fistula i gnojni čir moguća je i formacija. Tijekom a krv test, parametri upale kao što su BSG (brzina sedimentacije krvi) ili broj leukocita se povećavaju. Postupci snimanja poput rentgenskog snimanja, MRI i CT mogu pokazati koliko se upala proširila i koliko je ozbiljno oštećena kost. Konačno, a biopsija, tj. uklanjanje tkiva, može isključiti daljnje diferencijalne dijagnoze (npr koštani tumor).

Upala kostiju u čeljusti

Upala kosti u čeljusti nije rijetka i često može potjecati iz zubnog sustava (odontogena infekcija). Infekcije u usne šupljine ili čak paranazalnih sinusa može se proširiti na kost. Uobičajeni uzročnici upale kostiju u čeljusti su Staphylococcus aureus i streptokoke.

Općenito, Donja čeljust zahvaćen je mnogo puta češće od Gornja čeljust zato što je krv opskrba je slabije organizirana. Infekcije poput karijes, upala parodontalni aparat (parodontitis), gnojni upala sinusa ili one koje proizlaze iz a prijelom gornjeg odn Donja čeljust može se proširiti na čeljusnu kost i tamo izazvati upalu. Nadalje, ciste i apscesi u usne šupljine može biti uzrok upala čeljusti kost.

Širenje bakterija od usne šupljine putem rana u kosti može nastati kada se izvadi zub (vađenje zuba). U rijetkim slučajevima, bakterija također se mogu transportirati kroz krvotok u vilična kost i uzrokuju upalu čeljusne kosti. Ako ozbiljnost upale to dopušta, prvo treba pokušati kontrolirati upalu antibiotici.

Terapiju treba provoditi dosljedno najmanje tri do četiri tjedna. Ako liječenje lijekovima ne obećava, upala se mora kirurški ukloniti. Možda će biti potrebno ukloniti pojedine zube.

U krajnjem slučaju, pogođeni vilična kost uklanja se i na njegovo mjesto ubacuje transplantat. Međutim, primarni cilj terapije je očuvanje kosti i njezine funkcije. Liječnik koji liječi često može dijagnosticirati upalu u vilična kost iz kliničke slike.

Osim crvenila i oteklina na zahvaćenom području čeljusti, ponekad je i ozbiljno bol. Nerijetko nastaju fistule (povezujući prolazi) ili apscesi. Ponekad oteklina može biti vidljiva izvana kao „debeli obraz".

Oticanje susjednih limfa čvorovi u vrat područje (vidi: Oteklina limfa čvorovi na vratu) također je zamislivo. Neki se pogođeni pacijenti žale na ozbiljan zadah iz usta. Nadalje, groznica i povećanje upalnih parametara poput krv može doći do brzine sedimentacije (BSG) ili broja leukocita u krvi.

Napokon, an Rendgen čeljusti može pružiti informacije o prisutnosti i napredovanju upala u kosti. Međutim, upala čeljusne kosti često je vidljiva kasno u Rendgen, dok se to može vidjeti puno ranije u složenijim postupcima kao što su CT, MRI ili kosti scintigrafija. Međutim, pouzdana dijagnoza može se postaviti samo uzimanjem uzorka tkiva (biopsija). Ovdje najvažnije diferencijalna dijagnozaA koštani tumor u čeljusti, također se mogu isključiti. Također postoji razlika između akutnog i kroničnog oblika, koji može ostati neliječen mjesecima i godinama.