Ahlbäckova bolest odnosi se na poremećaj cirkulacije u zglob koljena. Tipično, Ahlbäckova bolest javlja se u žena starijih od 60 godina. Liječenje uključuje fizioterapija u ranim fazama i djelomična ili potpuna zamjena koljena u kasnijim fazama.
Što je Ahlbäckova bolest?
Ahlbäckova bolest izraz je koji se koristi za opisivanje nekroza kosti u zglob koljena. nekroza u koljenu se prepoznaje po području koje nema krv Opskrba. Ahlbäckova bolest nije uzrokovana infekcijom, već problemom cirkulacije. Obično su pacijenti s Ahlbäckovom bolešću stariji od 60 godina i žene. Poremećaj cirkulacije može utjecati i na muškarce. U iznimnim slučajevima Ahlbäckova bolest može se javiti već u dobi od deset godina. Ako se bolest javlja kod ljudi do 20 godina, obično samo kod hrskavica koljena je pogođeno. Mogu se javiti i blagi i teški tijekovi Ahlbäckove bolesti. U blagom tijeku bolesti bolesnik primjećuje gubitak kostiju ili hrskavica šteta. Ako je tečaj ozbiljan, artroza razvija se u zglob koljena. Teško koljeno nekroza mogu biti popraćeni teškim bol, koji se mogu smanjiti odgovarajućim terapija.
Uzroci
Ahlbäckovu bolest mogu uzrokovati razni događaji. Neke pogođene osobe imaju krv poremećaj protoka u koljenu uslijed nesreće. Krv posuđe su ozlijeđeni nakon nesreće, što rezultira oslabljenim protokom krvi. Ako krv teče u bedro je poremećen, postoji mogućnost da se oboli od Ahlbäckove bolesti. Isto tako, uzimanje određenih lijekova može dovesti na Ahlbäckovu bolest. Ako kortizon uzima se dugi niz godina, postoji mogućnost nekroze kostiju. Bolest je također često povezana s dugotrajnom konzumacijom nikotin i alkohol. Često bolesti krvi dovesti do pojave Ahlbäckove bolesti. U starijih bolesnika nekrozu kosti također može potaknuti nepravilno opterećenje nogu. Nema drugih okidača za oslabljeni protok krvi u koljenu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pogotovo na početku bolesti, simptomi mogu biti nespecifični. U blagom tijeku Ahlbäckove bolesti postoji blaga bol u koljenu. Duboko bol u tkivu je karakterističan za poremećaj cirkulacije u koljenu. Koljeno pogođene osobe obično nije u stanju podnijeti veliku težinu. Stoga mnogi ljudi s Ahlbäckovom bolešću mlitavo hodaju. Kod Ahlbäckove bolesti bol je uvijek jača stres nego u mirovanju. Bolest se također često miješa s oštećenjem meniskus ili lezija u hrskavica. Stoga, ako su bolovi u koljenu jaki, treba što prije potražiti savjet stručnjaka. Specijalist će provjeriti zglob koljena na pokretljivost i otekline. Bolovi pod pritiskom također su karakteristični za Ahlbäckovu bolest. Ako se rano otkrije poremećaj cirkulacije u koljenu, nelagoda i posljedice bolesti mogu se smanjiti.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ahlbäckova bolest dijagnosticira se nakon opsežnog sistematski pregled, Pored a stres test koljena, koriste se i tehnike snimanja. Poremećaj cirkulacije u koljenu posebno je dobro identificiran Rendgen. U Rendgen, osvjetljenje zahvaćene kosti je vizualno prepoznatljivo. Kao alternativu X-zrakama, također je moguće utvrditi bolest pomoću magnetska rezonancija or scintigrafija. krvni test može potvrditi sumnju na Ahlbäckovu bolest. Tipično, pacijenti s oštećenim protokom krvi u koljenu imaju abnormalnost zgrušavanja krvi u radu krvi.
komplikacije
U većini slučajeva Ahlbäckova bolest se ne dijagnosticira izravno, jer simptomi nisu osobito karakteristični i stoga ne govore izravno o samoj bolesti. Pogođeni pate prvenstveno od bolova u koljenima. To nerijetko dovodi do ograničenja u kretanju i nadalje do različitih ograničenja u svakodnevnom životu pacijenta. Otpornost pogođenih opada i depresija i drugi psihološki poremećaji nastaju ako se bol i dalje širi na druge dijelove tijela. Može se javiti i oteklina. Noćna bol dovodi do poremećaja spavanja. U mnogim je slučajevima pokretljivost koljena također značajno ograničena i smanjena. U najgorem slučaju može i smanjeni protok krvi dovesti do smrti tkiva. Simptomi Ahlbäckove bolesti mogu se relativno dobro ograničiti i liječiti terapija vježbanjem. Ne javljaju se posebne komplikacije, a bolest ne smanjuje životni vijek pacijenta. U nekim slučajevima, implantati ili su također potrebne proteze kako bi se pacijentovo kretanje moglo obnoviti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Rizična skupina za Ahlbäckovu bolest posebno uključuje žene u odrasloj dobi stariju od 60 godina. Trebale bi se obratiti liječniku kod prvih nepravilnosti, promjena ili posebnosti općeg stanja zdravlje i zatražiti pojašnjenje žalbi. Bolovi u koljenu koji se ne mogu pripisati fizičkom prenaponu ili prirodnom procesu starenja znakovi su upozorenja organizma i liječnik ih mora pregledati i liječiti. Ako bol nastavi ili pojačava intenzitet, potreban je liječnik. Korištenje lijekova protiv bolova treba izbjegavati dok se pacijent ne posavjetuje s liječnikom jer često nastaju komplikacije koje se mogu izbjeći. Iznenadni pad uobičajenih tjelesnih performansi, ograničenja u uobičajenoj pokretljivosti kao i svakodnevnih pokreta trebaju biti predstavljeni liječniku. Bol pri pritisku ili dodiru koljena smatraju se znakovima postojanja zdravlje oštećenje i stoga ga treba medicinski pregledati. Ako pogođena osoba primijeti poremećaj krvi Cirkulacija i hladan nogu ili stopala, nužan je posjet liječniku. U slučaju poremećaja osjetljivosti na koljenu, trnaca ili otupljenja na koljenu koža kao i blijed izgled kože, potreban je i liječnik koji će pojasniti uzrok. Tek ranom dijagnozom i liječenjem može doći do značajnog smanjenja simptoma.
Liječenje i terapija
Liječenje nekroze kosti ovisi o težini bolesti. Postoji nekoliko konzervativnih metoda liječenja koje pomažu kod Ahlbäckove bolesti. Kao neposrednu mjeru, stručnjaci često preporučuju odmaranje zahvaćenog koljena. Terapija vježbanja je također uspostavljen dugi niz godina. Isto tako, često se preporučuju lijekovi koji mogu obnoviti vlastitu kost pacijenta. U ranim fazama također postoji mogućnost poticanja zacjeljivanja kroz terapija s šok valovi ili kisik. To može dovesti do rasta nove krvi posuđe u kosti. U ranoj fazi može vam pomoći dekompresija medularne šupljine. U ovom postupku liječnik buši zahvaćenu kost. Bušenje stimulira zacjeljivanje kostiju i omogućuje krv posuđe oblikovati iznova. Druga mogućnost je uporaba nadomjestaka za kosti. Ako se Ahlbäckova bolest dijagnosticira u kasnoj fazi, implantati su često jedina mogućnost liječenja. U ovom se slučaju opseg poremećaja cirkulacije koristi kao pokazatelj prikladnog terapija. Osnovno je pravilo da se uvijek mora koristiti najmanji implantat. To znači da su posebno mladi ljudi manje ograničeni u kretanju. Implantat može rekonstruirati površinu zgloba koljena. U slučaju većeg nedostatka, nužna je djelomična proteza. Integracija djelomične proteze povezana je s malim gubitkom kosti. To znači da je svaki gubitak zdrave kosti sveden na minimum. Ako je Ahlbäckovom bolešću nastala velika mana, može pomoći samo potpuna zamjena zgloba koljena. U bilo kojoj fazi bolesti mogu se koristiti i lijekovi za ublažavanje boli, kao i modifikacije cipela.
Outlook i prognoza
Ne mogu se dati općenite izjave o prognozi u bolesnika s Ahlbäckovom bolešću. Ovisi o dobi početka bolesti, tijeku i napretku bolesti te odabranom obliku terapije. Bez liječenja, prognoza je obično znatno lošija. Ipak, tijekom razvojne faze povremeno se javljaju spontana izlječenja. Unatoč mogućnostima potpunog izlječenja, tijek Ahlbäckove bolesti u osnovi je dugotrajan. Konkretnu prognozu teško je procijeniti, posebno u mladih pacijenata. Konzervativno liječenje Ahlbäckove bolesti pomoću hiperbarična terapija kisikom or šok valovna terapija dovodi do ponovnog rasta krvnih žila u kosti, posebno u ranim fazama. Na taj način bolest zarasta prirodno. Mjera u kojoj se zahvaćena kost može opteretiti ovisi o konkretnom slučaju. Mnogi pacijenti pate od boli i određenih ograničenja čak i nakon potpunog izlječenja Ahlbäckove bolesti. U naprednim tečajevima, umetanje implantati je u konačnici najperspektivnija opcija i za mlađe i za starije oboljele. Iako se puna mobilnost više ne postiže s umjetni zglob koljena, bolest se na ovaj način može potpuno izliječiti. Prognoza je nepovoljnija kod standardnih proteza.
Prevencija
Mogu se poduzeti razne mjere predostrožnosti kako bi se spriječilo Cirkulacija poremećaj u koljenu. Budući da nepravilno nošenje težine može dovesti do Ahlbäckove bolesti, treba voditi računa da se osigura ispravno nošenje težine koljena. Smanjenje prekomjerne težine također se računa kao preventivna mjera. U principu, suzdržavanje od pretjeranog alkohol konzumacija se preporučuje za prevenciju Ahlbäckove bolesti. Isto se odnosi i na konzumaciju nikotin. Steroidni doping treba izbjegavati kako bi se spriječilo poremećaj cirkulacije u koljenu.
kontrola
Nakon uspješnog liječenja, za Ahlbäckovu bolest neophodna je intenzivna i dulja njega. Specifično mjere koje treba poduzeti ovise o odabranom obliku terapije. Spontano zacjeljivanje rijetko se događa u početnim fazama bolesti. U tom su slučaju neophodni redoviti liječnički pregledi i strog odmor. Nakon kirurškog liječenja zahvaćene kosti, posebno je važno ne stavljati težinu na noga. Također treba pratiti zacjeljivanje kirurškog ožiljka. Potrebna je intenzivna naknadna njega ako su umetnuti implantati ili proteze. U tom se slučaju zacjeljivanje kirurške rane provjerava tijekom stacionarnog boravka u bolnici. Poslije toga ponekad se savjetuju dulji boravci u rehabilitacijskoj klinici. Ovisno o privatnoj i profesionalnoj situaciji pacijenta, ovi boravci mogu trajati nekoliko tjedana ili mogu biti ambulantno. U principu, praćenje intenzivnim liječenjem fizioterapija je potrebno u godinama nakon operacije. U redovitim razmacima preporučuju se i ortopedski pregledi. Ako bol potraje, postoji i mogućnost boravka na a zdravlje odmaralište dugi niz godina nakon operacije. U nekoliko slučajeva dolazi do komplikacija koje zahtijevaju puno intenzivnije praćenje.
Što možete učiniti sami
U mlađih bolesnika sa stadijom Ahlbäckove bolesti koji nije previše uznapredovao može se stvoriti novo tkivo hrskavice i doći do smanjenja boli. Ako se bolest ne razvije dalje, konzervativna terapija poput poštede noga podupiranjem i suzdržavanjem od sporta ili eventualnim podešavanjem cipela ako noga nije u položaju pomoći će. Fizioterapeutski mjere ojačati noga preporučuju se mišići i održavanje pokretljivosti koljenskog zgloba. Izgradnja kostiju droge promiču sposobnost regeneracije. Kirurški postupci također se koriste za očuvanje zgloba kada je bolest prestala, kao što je pomoćno bušenje; to potiče koštano tkivo da se samo zacijeli. A transplantacija zdravog koštanog tkiva s drugog područja tijela također je metoda nadomještanja uništenog tkiva. Hiperbarična terapija kisikom može se koristiti i kao potporna mjera. Liječnik i pacijent zajedno rade na razvoju programa kisik unos za promicanje zacjeljivanja. Međutim, u 80 posto stanja uništavanje koštanog tkiva napreduje i bez liječenja dovodi do sve veće boli i u konačnici artroza koljena. Iako je proces ozdravljenja prilično dugotrajan, prognoza je pozitivna kada se koristi umjetni zglob. Uz podršku fizioterapija, novi zglob koljena podvrgnut je sve većim opterećenjima u malim koracima dok pacijent bez problema ponovno može sudjelovati u svakodnevnom životu.
