Vodik trovanje fosfidima proizlazi iz udisanje fumiganti, što uzrokuje ozbiljnu reakciju opijenosti. Vodik fosfid (PH3) se nalazi uglavnom u pesticidima koji se koriste za suzbijanje štetočina, zajedno s magnezij fosfid i aluminijum fosfid.
Što je trovanje vodikovim fosfidom?
Sinonimi su trovanje fosfinom i fosfor trovanje. Ostala imena uključuju monofosfin i fosfan. Tehnički nečisti acetilen i ferosilicij smatraju se glavnim izvorima trovanja. Oba sredstva u kombinaciji s vlagom nastaju vodik fosfid i arsin, koji uzrokuju iritaciju pluća i djeluju kao središnji neurotoksin. Udisanje uzrokuje stvaranje vodikovog fosfida u tijelu, što može dovesti do trovanja vodikovim fosfidom. PH3 se razvija u metabolizmu kroz magnezij fosfid ili aluminijum fosfid, blokirajući važne enzimske sustave u tijelu. Visok koncentracija rezultata PH3 u meta-hemoglobin formiranje do trideset posto. U malim dozama tijelo razgrađuje neželjeni toksin putem fosforne kiseline ili fosfat.
Uzroci
Vodikov fosfid je ozbiljan metabolički otrov koji inhibira vitalne stanične enzimi. Do trovanja dolazi po udisanje. Ponavljaju se epizode trovanja, posebno kod nepravilne uporabe pesticida ili acetilenskih kiselina koje sadrže PH3. Fosforna kiselina ostaci se također mogu naći u plastifikatorima, bojama, lakovima, otapalima, ratnim sredstvima i plastikama. Neki radnici također dolaze u kontakt s hidrogen fosfidom obavljajući svoje radne dužnosti. Međutim, trovanje vodikovim fosfidom redovito se događa zbog nepravilne upotrebe opasnih materijala. Drugi uzrok može biti otrovana podzemna voda zbog nepravilnog odlaganja opasnih tvari od strane tvrtki. Vodikov fosfid se u Njemačkoj koristi kao fumigant za uništavanje štetnika uskladištene hrane u kontejnerima i skladištima, te za tretiranje suhe hrane poput začina, kava, kakao, uljarice, suho voće i uskladištene žitarice. Upotreba PH3 nije dopuštena za organsku proizvodnju na kopnu. Stoga male količine ostataka fosfina mogu biti prisutne u konvencionalno proizvedenoj hrani. Do danas se nije pojavila nijedna bolest trovanja u akutnom ili sekundarnom smislu kao rezultat konzumiranja hrane onečišćene ostacima fosfina. The doza sadržana u kontaminiranoj hrani preniska je da bi imala smrtonosni učinak. Kronične bolesti koje se jasno mogu pripisati ostacima fosfina do danas također nisu dokazane. Kronično trovanje zbog dugotrajne izloženosti nije poznato, jer su male doze koje ljudi mogu unijeti kroz svoje okruženje premale da bi mogle izazvati akutne simptome trovanja. Te male količine organizam izlučuje nakon nekog vremena. Postoje različiti fosfor tvari: crvena, smatra se relativno netoksičnom, crna, također nije visoko otrovna, bijela, smrtonosna doza od 0.05 grama otrova apsorpcija kroz koža. Tvar je bez boje, ali bez mirisa. Emitira izuzetno neugodan miris koji podsjeća na pokvareno meso, češnjak i karbid.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi opijenosti dijele se na akutno i subakutno trovanje. Ako pacijent pati od akutnih simptoma trovanja vodikovim fosfidom, može dovesti odmah do smrti. Ovi ozbiljni popratni simptomi dovesti na exitus u roku od 24 do 48 sati zbog asfiktičkih manifestacija i plućni edem, praćen respiratornim zatajenjem i maksimalno proširenim zjenicama. Simptomi subakutnog trovanja često nisu odmah vidljivi. Često je fokus na pritužbama gastrointestinalnog trakta, kao što su mučnina, povraćanjei proljev. Ostali simptomi trovanja utječu na središnju živčani sustav s tupošću, glavobolja, bol u trbuhu, nesvjestica, zvonjenje u ušima, vrtoglavica, znojenje i utrnulost. Ali također se mogu pojaviti poremećaji svijesti, nesigurni hod i stanja uznemirenosti. Ponekad, cijanoza, srce neuspjeh, tahikardija, visokokvalitetna otežano disanje s otežanim inspirijem (faza udisanja), osjećaj pritiska i spaljivanje bol iza sternum, U dijafragma područje i straga su zabilježeni. Fumiganti prvenstveno imaju dugotrajan učinak na dišni sustav. Na metabolizam sekundarno utječe izlaganje vodikovom fosfidu s negativnim učincima na mozak, bubrezi i jetra. 0.01 mg / litra zraka smrtonosno je za ljudski organizam nakon šest sati izlaganja. Količine hidrogenfosfida koje same po sebi nisu opasne mogu imati kumulativniji učinak pri ponovljenom udisanju.
Dijagnoza i tijek bolesti
Kompletna slika trovanja isprva nije karakteristična, ali se javlja u mnogim oblicima. Često se miješa trovanje vodikovim fosfidom trovanja hranom jer su popratni simptomi slični. Nalazi o disekciji su nekarakteristični. Postoje pacijenti koji ne pokazuju patološko-anatomski prepoznatljive simptome. Dilatacija srca, plućni edem, krv prekomjerno popunjavanje jetra a bubrezi su glavni znaci trovanja PH3. The krv je fluidniji od normalnog i vrlo je mračan. Osim hiperemije pluća, bubrega, mozaki dušnika, samo se povremeno javljaju manja krvarenja u miokarda. Bubrezi pokazuju zamućeno bubrenje bubrežnih tubula. Klinički nalazi od fosfor trovanje i trovanje vodikovim fosfidom su podudarni.
komplikacije
Trovanje vodikovim fosfidom često ima dramatične posljedice. Međutim, to ovisi o koncentracija otrova s kojim tijelo dolazi u kontakt. Vodikov fosfid se može apsorbirati kroz koža ili dišni put. Ako viši koncentracija od 0.05 grama hidrogen-fosfida u organizam, trovanje je uvijek smrtonosno nakon šest sati izlaganja. Međutim, čak i pri nižim koncentracijama mogu se dogoditi komplikacije opasne po život. Akutno trovanje karakterizira respiratorna paraliza i ozbiljna oštećenja bubrega, jetra i pluća. Plućni edem može se razviti, što dovodi do zatajenja dišnog sustava sa smrtnim ishodom. Ostali simptomi trovanja utječu na središnju živčani sustav. Srčane aritmije, otežano disanje, pojačani puls a oslabljena svijest do jesti može se dogoditi. Akutno trovanje vodikovim fosfidom uvijek je vrlo opasna po život komplikacija. Međutim, trovanje vodikovim fosfidom može se dogoditi i subakutno. U tim je slučajevima tijelo doista izloženo samo niskim koncentracijama otrova. No, čestim izlaganjem niskim koncentracijama hidrogen-fosfida, otrovni učinak se nakuplja. Na kraju, čak i tada, ozbiljna šteta na mozak, mogu se pojaviti jetra i bubrezi, što uzrokuje dugoročno zdravlje problema. Nadalje, kronično trovanje vodikovim fosfidom često rezultira i ozbiljnim edemom pluća disanje poteškoće i srce neuspjeh, što također može dovesti do smrtnih komplikacija.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako pogođena osoba primijeti iznenadne nepravilnosti unutar tijela uslijed udisanja plinova ili drugog okolišni čimbenici, ovo je alarmantan znak. Ako ima vrtoglavica, malaksalost ili unutarnja slabost, potrebna je liječnička pomoć. Ako se dogodi gubitak svijesti, hitne medicinske službe moraju se upozoriti. U slučaju zastoja disanja, prolaznici bi trebali pružiti pomoć prva pomoć ako su u mogućnosti. Nestabilan hod, obamrlost, kašalj i prekidi u disanje mora se predstaviti liječniku. Znojenje, vruće trepće, ubrzan rad srca i osjećaj bol u tijelu treba procijeniti liječnik. Glavobolje, mučnina kao i povraćanje su drugi znakovi zdravlje oštećenje koje treba razjasniti. Gorenje bol, proširene zjenice, kao i borba za kisik zabrinjavajuće. Ako je pogođena osoba bila izložena kemijskim otrovima ili tvarima, odmah treba obratiti pažnju i na primjeren svjež zrak ventilacija. Prozore i vrata treba otvoriti ako je osoba u zatvorenom. Bez neposredne odgovarajuće medicinske pomoći, pogođena osoba može umrijeti. Stanje smetnje, gubitak uobičajenog mišića snaga kao i smetnje sluha alarmni su signali organizma. Za pokretanje liječenja potreban je liječnik. Budući da je u slučaju trovanja vodikovim fosfidom koncentracija otrova presudna za daljnji tijek, oboljelu osobu moramo ukloniti iz opasnog područja što je brže moguće.
Liječenje i terapija
Pacijente koji pokazuju jasne, kao i manje jasne simptome trovanja PH3, treba odmah prebaciti u hitne medicinske službe koje će osigurati vitalne znakove i započeti trenutnu dekontaminaciju mjere. Prije hospitalizacije, osobe na mjestu događaja iniciraju prva pomoć mjere. Moraju navesti pacijenta na povraćanje i odmah mu dati puno tekućine. Pritom osobe koje pružaju prvu pomoć moraju osigurati da ne dođu u kontakt s izmetom, jer se vodikov fosfid također apsorbira kroz koža. Mokru odjeću morate odmah ukloniti. Ako su oči pogođene, moraju se isprati s puno voda. U hitnoj medicinskoj pomoći liječnici pacijentu ispiru kožu i / ili oči s tri ili pet posto otopine natrij bikarbonata odnosno kloramina T. Nakon svih hitnih slučajeva mjere su uzeti, pacijentu je potrebna toplina, odmor i mrak. Uz to je i ventiliran.
Outlook i prognoza
Prognoza nakon trovanja vodikovim fosfidom ovisi o stupnju izloženosti toksinu. To je otrovni fumigant koji se koristi za zaštitu hrane koja se može čuvati. Zbog ozbiljne toksičnosti, ovaj fumigant smiju koristiti samo pravilno obučeni stručnjaci. Međutim, ostaci fumiganta često se javljaju u morskim spremnicima. Trovanje vodikovim fosfidom može se dogoditi udisanjem - na primjer, kada se morski spremnik fumigira - ili kontaminacijom kože. Inhalacijsko trovanje vodikovim fosfidom mora se odmah tretirati kao hitan slučaj. Tipični simptomi trovanja mogu se javiti kao posljedica trovanja vodikovim fosfidom. U slučaju većih udisanih količina ili duljeg izlaganja, organizam više ne može samostalno izlučiti uneseni otrov. Ako se naknadni simptomi trovanja, kao npr povraćanje nakon mučnina, iznenadna pospanost i grčevi, ne liječe se odmah intenzivnom medicinskom njegom, žrtvi trovanja u najgorem slučaju prijeti smrt. Očito je da tijelo nisko izlaganje ostacima na fumigiranom voću i povrću može sam razbiti. U ovom je slučaju prognoza mnogo bolja da se pobjegne bez trajnog oštećenja. U Njemačkoj su samo neki pripravci s određenim sadržajem vodikovog fosfida odobreni za fumigaciju konvencionalno proizvedene hrane. Ovi pripravci za fumigaciju mogu se koristiti, na primjer, za kava or kakao pošiljke, suho voće ili sjeme koje sadrže masnoće, mahunarke i veće pošiljke žitarica.
Prevencija
Vodikov fosfid smije primjenjivati samo obučeno osoblje, jer je u svom čistom stanju vrlo toksičan, a također je nagrizajući, štetan za okoliš i lako zapaljiv. U kombinaciji sa kisik, može doći do spontanog izgaranja. Sigurnosni propisi moraju se uvijek poštivati. Prevencija u kliničkom smislu nije moguća, ali je indicirano samo pravilno postupanje.
kontrola
U nekim slučajevima trovanje vodikovim fosfidom dovodi do oštećenja tjelesnih organa. Dakle, pluća, jetra ili bubrezi često su pogođeni. To rezultira daljnjim bolestima koje zahtijevaju liječenje. Nakon njega pruža odgovarajuću podršku u svakodnevnom životu. Na kraju boravka u bolnici, pacijent se obično upućuje liječniku u privatnoj praksi koji preuzima daljnje praćenje. Opseg toga ovisi o razini simptoma. Često se primjenjuju lijekovi. U nekim slučajevima nakon boravka u klinici slijedi rehabilitacija. Tamo je pacijent posebno pripremljen za povratak svakodnevnom životu na poslu i kod kuće. Aftercare također ima za cilj spriječiti ponavljanje bolesti. Međutim, budući da je trovanje vodikovim fosfidom akutni i slučajan događaj, ovaj aspekt ne može biti odgovornost liječnika. Umjesto toga, pojedinci moraju sami poduzeti odgovarajuće zaštitne mjere kako bi izbjegli trovanje vodikovim fosfidom. Ako je potrebno, liječnik će pružiti informacije o odgovarajućim mjerama. Budući da je opasan kontakt obično moguć samo u svakodnevnom radnom životu, neophodno je poštivati tamošnje sigurnosne propise. Poslodavac mora osigurati zaštitnu opremu kako bi osigurao pravilno rukovanje.
Što možete učiniti sami
U svakodnevnom životu proizvodi za čišćenje i suzbijanje štetočina u vašem kućanstvu ili vrtu moraju se redovito provjeravati. U principu ih treba čuvati izvan dohvata djece i provjeravati sastojke. Ako postojeći proizvodi sadrže vodikov fosfid, mora se provjeriti jesu li ti proizvodi potrebni zbog njihovog učinka na ljudski organizam. Uz to, moraju biti označeni u skladu s tim da ne postoji rizik od zabune. Ako su proizvodi potrebni, mora se paziti na njihovu upotrebu. Usta treba nositi zaštitu, a pogođena osoba treba paziti da ne rukuje pesticidima u zatvorenom. Pogođene osobe trebale bi dobiti detaljne informacije o načinu djelovanja hidrogenfosfida putem medija ili proizvođača proizvoda. Sve ljude koji također imaju pristup proizvodima, vlasnik treba u potpunosti educirati i upoznati ih s opasnostima. Korisno je i unaprijed dobiti informacije o ispravnom ponašanju u slučaju trovanja. Ako pogođena osoba dođe u kontakt s vodikovim fosfidom kao rezultat radne aktivnosti, potrebno je svakodnevno poštivanje propisa o zaštiti na radu. Prilikom pripreme jela, svježe voće, povrće ili začine uvijek treba ispirati svježim voda i očistiti prije obrade. Uvijek treba izbjegavati konzumaciju hrane koja nije očišćena.
