U modernoj medicini, anestezija opisuje, s jedne strane, stanje neosjetljivosti za kojom se traži operacija, a s druge strane i sama metoda za postizanje ovog stanja. U tu svrhu, posebna bol- i inhibira svijest droge, daju se takozvani anestetici. Pod općim ili lokalna anestezija, mogu se na pacijentu izvesti postupci koji su prije bili nezamislivi.
Funkcija anestezije u intenzivnoj medicini.
Najčešći oblik anestezija is opća anestezija, koja se naziva i narkoza. Utječe na cijelo tijelo i koristi se za bezbolno dovršavanje kirurških zahvata. Država anestezija postiže se intravenskim ili inhalacijskim administraciju of droge (anestetici) i karakterizira gubitak svijesti, zadržavanje određenih područja živčani sustav, mišića opuštanjei eliminacija osjećaja bol. Pacijenti to obično imaju memorija propada nakon buđenja iz anestezije. To se naziva amnezija. Lokalna anestezija (regionalna anestezija) je postupak za lokalnu anesteziju. Cilj je samo eliminirati bol djelovanjem na živčani sustav uz lijekove. Pacijentov osjećaj svijesti ostaje oštećen tijekom lokalna anestezija. Lokalna anestezija obično se daje injekcijom na području leđna moždina, kao što je slučaj s periduralnim ili spinalna anestezija. Za ovo, površinska anestezija obično se izvodi prethodno primjenom masti, gelovi, sprejevi ili flasteri na koža.
Prvi pokušaji anesteziologije
Još u srednjem vijeku koristili su se svećenici i redovnici alkohol i biljke za ublažavanje bolova kao dio njihove iscjeliteljske prakse, uz molitve. Uz to, postojao je niz neugodnih tehnika za ublažavanje boli tijekom liječenja. To je uključivalo puštanje krvi ili komprimiranje krv posuđe umrtviti određene udove. Ova je metoda bila vrlo opasna, koliko je mogla dovesti do infekcije, pa čak i do nesvijesti. Unatoč isprva grubim metodama, anestezija je uvijek slijedila samo jedan cilj: oslobađanje pacijenta od boli tijekom medicinskih intervencija. U tu svrhu, anestetički učinak biljke ekstrakti bio poznat od ranih dana. Neke biljne tvari poput kurare ili opijum (morfin) i danas se koriste u anesteziji.
Počeci inhalacijske anestezije.
U ranom modernom razdoblju znanost je stekla nova znanja o plinovitim česticama. To se znanje koristilo i u anesteziji i intenzivnoj medicini. The administraciju plinovitih anestetika udisanje kroz pluća pacijenta predstavljao je novi anestetički postupak. Međutim, nedostatak inhalacijske anestezije bilo je sporo nakupljanje plina u organizmu. Uz to, tijelu je trebalo jednako toliko vremena da se oporavi od anestezije. Plin od smijeha, kloroform i eter bili prvi plinoviti anestetici koji su se koristili u anesteziji. Plin od smijeha bila je jedna od prvih plinovitih tvari, koja se u početku konzumirala kao opojno sredstvo i stimulans. Krajem 19. stoljeća prvi su se pokušaji iskoristili dušikov oksid kao anestetik u stomatologiji. Kloroform uglavnom se koristio u akušerstvo. Međutim, kloroform ima vrlo otrovno i vrlo eksplozivno svojstvo, od kojeg su mnogi pacijenti umrli.
Prednosti i nedostaci etera kao anestetika.
Čak i pri niskim koncentracijama, eter mogao pružiti odgovarajuću analgeziju. U narkotik doze ovog anestetika, mišića opuštanje pacijenta, ali bez ozbiljnih respiratornih depresija. To je stvorilo dobre kirurške uvjete tijekom anestezije. Iako eter kako je anestetik bio manje opasan od kloroforma, imao je i ovaj anestetik zdravlje-pogonska svojstva. Anestezija eterom jako je nadražila dišne putove pacijenta. Uz to, novootkriveni plinoviti anestetik izazvao je povraćanje i snažan poriv da kašalj. U najgorem slučaju, anestezija izazvana udisanje etera mogao dovesti do zastoja disanja. Ipak, prvi uspješan eterska anestezija u povijesti je izveden 1846. godine za liječenje tumora donje čeljusti u Bostonu. Samo nekoliko mjeseci kasnije, eter se također koristio kao anestetik tijekom transfemorala amputacija u Londonu. Od tada je eter u svijetu postao poznat kao anestetik za izazivanje udisanje anestezija.
Intravenska anestezija
Korištenje električnih romobila ističe administraciju analgetika droge putem vena poznat je od izuma štrcaljke, a time i puno prije razvoja anestezije. Već u 17. stoljeću, intravenska anestezija pomoću opijum je pokušan na psima. Ipak, intravenska anestezija za analgeziju našla je put u medicinu tek 1946.
Prednosti intravenske anestezije
Plinoviti anestetici imaju svojstvo istodobnog uklanjanja sve četiri komponente anestezije, a to su svijest, bol, mišićna aktivnost i autonomna bolest. stres odgovori. Zato inhalacijska anestezija, tj. Anestezija pacijenta udisanjem plinova poput dušikov oksid, kloroform ili eter bilo je teško kontrolirati. Intravenska metoda moderne anestezije omogućuje pojedinačno isključivanje svake komponente. Kao rezultat toga, primjena anestetičkih lijekova može se prilagoditi pojedinačnom pacijentu. Dakle, davanje anestezije je uvelike olakšano.
Anestetički postupci danas
Uključivanjem "specijalista za anesteziju" u Medicinski kodeks u Njemačkoj 1953. godine, anestezija je službeno priznata kao neovisna medicinska specijalnost. Mnogi od opijata i hipnotika uvedeni tijekom sljedećih godina, kao što su fentanil, bupivakain, midazolam, sevofluran, remifentanil i propofol, danas su važni anestetici u intenzivnoj medicini i terapija boli. Razvoj sintetičkih lijekova sada omogućava stručnjacima i anesteziolozima točnost doza sredstva za anesteziju. Opasni incidenti tijekom operacije postaju tako sve rjeđi. U međuvremenu je anestezija napredovala do te mjere da se medicinski postupci mogu izvoditi bez boli. Dok je ponekad bilo potrebno napraviti a treheotomija za izazivanje inhalacijske anestezije, danas disanje cijev se umetne izravno u usta or nosna šupljina. Ova metoda nije samo nježnija već je povezana i s manjim rizikom od infekcije.
Pravila za uspješnu anesteziju
Kao i prije, anestezija je zainteresirana za proširenje svojih anestetičkih postupaka u korist pacijenta. Ipak, svaka anestezija povezana je s rizikom. Zato biste se trebali pridržavati ovih pravila:
- Be post prije bilo kakve anestezije.
- Pridržavajte se uputa anesteziologa.
- Pažljivo pročitajte informativni list vašeg anesteziologa.
- Obavijestite svog anesteziologa o bilo kojim (pred) bolestima kardiovaskularni sustav ili infekcije.
- Izložite svoje tijelo anesteziji samo kad je to medicinski potrebno.
