Stopalo čir or noga čir (ulcus cruris) je kronična koža oštećenja na Potkoljenica, gležanj ili stopala, obično zbog poremećaja arterije ili vene krv sustav. S povećanjem dobi rizik za stopalo odn noga čir se značajno povećava.
Što je čir na stopalima i nogama?
Noga čir or noga čir (ulcus cruris) odnosi se na kronični koža nedostaci na Potkoljenica i stopalo koje se proteže barem u dermis. U većini slučajeva (oko 85%), čir na nozi je venskog podrijetla (venski čir na nogama), odnosno zbog oštećenja vena Cirkulacija poput varikoziteta (varikozne vene). venski čir na nogama javlja se prvenstveno na unutarnjem gležanj i medijalni Potkoljenica a može se proširiti i na fasciju (pokrov od vezivno tkivo) ili temeljno vrenje. U rjeđim slučajevima čir na stopalima ili nogama uzrokovan je nedostatkom arterije krv Cirkulacija (ulcus cruris arteriosum) zbog suženih arterija nogu (pAVK, noga pušača). Čir na nogama obično je lokaliziran na mjestima pritiska poput peta ili prstiju i manifestira se hladnim, blijedim koža uz moguću lividnu (plavkastu) boju.
Uzroci
Većina čira na stopalima ili nogama uzrokovana je kronična venska insuficijencija (CVI), što je često zbog takozvanih varikoziteta (varikozne vene ili proširenja vena). Proširene vene, koji su obično genetski predisponirani da stvaraju, narušavaju funkciju zatvaranja venskih zalistaka. Kao rezultat, edem (voda zadržavanje) i, u daljnjem tijeku, vezivno tkivo otvrdne (skleroza). Edem i skleroza uzrokuju nedovoljnu ponudu kisik i hranjive tvari u okolne strukture tkiva, posebno u gležanj i medijalna područja potkoljenice (prednje), koja mogu dovesti na čireve stopala ili nogu. Uz proširene vene, tromboza (krv ugrušci) u dubljim venama nogu mogu izazvati kronična venska insuficijencija a time i čir na stopalima ili nogama. Rjeđe arterijske čireve stopala i nogu mogu biti uzrokovane arterioskleroza (kalcifikacija arterija). Dijabetes bolest, nikotin koristiti, hipertenzija (visoki krvni tlak), A hiperlipidemija (visoke masnoće u krvi) su faktori rizika za arterioskleroza u nogama i, sukladno tome, za čireve stopala i nogu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Čir na nogama karakteriziraju čirevi na nogama i stopalima. Može biti venskog ili arterijskog podrijetla. Simptomi dva oblika stanje razlikuju se donekle. U slučaju venskih čira na nogama, krv se više ne može adekvatno transportirati u srce zbog slabosti vena. Oticanje (edem) se javlja u predjelu nogu. Zbog nedovoljne opskrbe tamošnjim tkivom hranjivim tvarima, rane razvijaju se teško zacjeljujuće i neprestano cure. Tekućina koja curi omekšava tkivo na rubovima rane i, ako se ne tretira pravilno, često je onečišćena bakterija. Procesi razgradnje uzrokovani bakterija dovesti do upala i smrdljivi proizvodi razgradnje. Počevši od gležnja, a venski čir na nogama često se vijuga oko nogu, uzimajući oblik galoša. Bol rijetko se javlja. Međutim, venski čir na nogama karakterizira stalni osjećaj stezanja zahvaćenih udova. Arterijski čir uglavnom se nalazi u predjelu stopala. Za razliku od venskog čira na nogama, međutim, ozbiljan bol ovdje se događa. To je osobito istinito kada su stopala povišena ili tijekom kretanja. Nadalje, kod čira na arterijskim nogama, nekroza nedovoljno opskrbljenog tkiva može nastati pocrnjenjem. Oba oblika čira na nogama zahtijevaju vrlo dugo razdoblje liječenja. Međutim, šanse za ozdravljenje veće su kod venskih čira na nogama nego kod arterijskih oblika.
Dijagnoza i tijek
Čir na stopalima i nogama obično se može dijagnosticirati prema karakteristikama promjene na koži u pogođenim područjima. Posebna ultrazvuk ispitivanje (Doppler sonografija) pruža informacije o mogućim arterijskim i venskim poremećaji cirkulacije, a flebografija (Rendgen s kontrastnim medijem) čini vidljive tromboze. Određivanje krvi glukoza razine pruža informacije o prisutnosti dijabetes mellitus.Ako postoje dokazi o zarazi, patogeni otkrivaju se pomoću razmaza. A spinalioma (karcinom pločastih stanica) može se prepoznati kao uzrok čira na nozi pomoću a biopsija. Čirevi na nogama, posebno venski, u pravilu imaju dobar tijek i zacijeljuju u roku od nekoliko mjeseci, ovisno o općem stanju zdravlje pogođene osobe.
komplikacije
Kod ove bolesti postoje značajne komplikacije i nelagode koje mogu dovesti na poremećaje i ograničenja u stopalima i nogama. U većini slučajeva to može uzrokovati vrlo neugodan miris u pogođenim regijama i čirevima koji postanu mokri. U nogama se također pojavljuju jaki bolovi koji dovode do ograničenja kretanja. The bol može se javiti i u obliku bolova u mirovanju, što dovodi do problema sa spavanjem i opće razdražljivosti pacijenta. U daljnjem tijeku koža postaje plavkasta i stopala postaju hladan, od krvi Cirkulacija ne može se više pravilno regulirati. Bolest znatno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Zbog stalne boli i ograničenja kretanja, nerijetko pacijenti pate od depresija i druge psihološke uzrujanosti. Liječenje je uvijek uzročno i ovisi o osnovnoj bolesti odgovornoj za čir. Često postoji pozitivan tijek bolesti bez komplikacija, ali u nekim je slučajevima potrebna kirurška intervencija kako bi se simptomi riješili. Očekivano trajanje života pacijenta ostaje nepromijenjeno.
Kada treba ići liječniku?
Ako se dogodi neobično oticanje stopala ili nogu, treba se obratiti liječniku. Razjašnjenje uzroka postaje neophodno ako postoji bilo kakvo oštećenje kretanja ili ako tijelo postane bočno. Ako postojeća obuća više ne odgovara ili se pojavi nesigurnost u hodu, postoji razlog za zabrinutost. Osjećaj pritiska u nozi, senzorne smetnje ili osjećaj utrnulosti na koži treba predstaviti liječniku. Promjene u izgledu kože i promjena boje kože smatraju se znakovima postojećih bolesti. Treba ih pregledati i liječiti. Ako se svakodnevni zadaci više ne mogu obavljati, a sudjelovanje u sportskim aktivnostima ili uobičajenim slobodnim aktivnostima više nije moguće, potreban je liječnički pregled. Ako se simptomi povećavaju ili se čir dalje širi, treba odmah potražiti liječnika. Ako se pojave problemi s cirkulacijom, ekstremiteti postaju ozbiljni hladan ili toplo, a učestalost pokreta ograničena. Treba se obratiti liječniku. U slučaju emocionalnih problema, abnormalnosti u ponašanju ili povećanja težine, također je poželjno porazgovarati o opažanjima s liječnikom. Promjene u samo-miris kao i otvorene rane na nogama i nogama treba pregledati i liječiti. Ako bolovi u nogama traje nekoliko dana, potrebno je pojašnjenje simptoma.
Liječenje i terapija
Terapeutski mjere jer su čirevi stopala i nogu usmjereni prvenstveno na uklanjanje osnovnih uzroka. Dakle, venski čir na nogama liječi se poboljšanjem poremećenog povratka krvi pomoću kompresijskih zavoja. Uz to, čir na nogama treba liječiti fibrinolitikom masti i / ili antiseptički oblozi za ranu za čišćenje rane. Kao dio kirurškog postupka, proširene vene koje se konvergiraju na čir na nozi mogu se ukloniti ili sklerozirati (skleroterapija) radi poboljšanja protoka krvi. Za loše zacjeljivanje venskih čira na stopalima i nogama, poticanje rasta stanica droge često se koriste za ubrzavanje zarastanje rana, U Dodatku, elektroterapija s istosmjernom strujom, kao i laserska terapija s usredotočenom snopom elektromagnetske svjetlosti, pospješuju rast stanica i zarastanje rana. Ako je uz čir na nogama prisutna i bakterijska infekcija, antibiotik terapija obično se preporučuje. U mnogim slučajevima čir na nozi popraćen je alergijskim kontaktni dermatitis, koji se lokalno liječi kortizon. Osim toga, ličinke muhe, koje se hrane mrtvim tkivom, mogu se koristiti za bio-enzimatsko čišćenje rana. Dalje, zaobilazna operacija, u kojoj je poremećeni dio krvna žila je premošćen pomoću prirodnog ili umjetnog komada vena or arterija radi uklanjanja poremećaja cirkulacije, može biti indiciran za čireve na nogama.
Prevencija
Čir na stopalima i nogama može se spriječiti mjere koji potiču cirkulaciju, poput redovitog vježbanja, posebno stopala i nogu dok radite za računalom. Uz to, suzdržavanje ili ograničavanje nikotin konzumacija smanjuje rizik od vaskularnih bolesti. Bilo koji postojeći višak kilograma također treba smanjiti kako bi se spriječio čir na stopalima i nogama.
kontrola
U slučaju čira na nozi, naknadna njega mjere su obično vrlo ograničeni. Prije svega, to zahtijeva potpuno uklanjanje čira kako bi se spriječilo njegovo daljnje širenje. Iz tog razloga, prije svega, potrebna je vrlo rana dijagnoza kako bi se spriječile daljnje komplikacije i, u najgorem slučaju, pojava tumora. Stoga, ulcus cruris treba pregledati i liječiti liječnik već kod prvih simptoma. U većini slučajeva oboljeli od čira na nogama zahtijevaju kiruršku intervenciju. U tom slučaju treba se pridržavati odmora u krevetu nekoliko dana nakon operacije kako se tijelo ne bi opterećivalo nepotrebno. Noge i stopala posebno treba imobilizirati i ne podvrgavati ih nepotrebnim stres kako ne bi usporio zarastanje rana. Nošenje kompresijske čarape također može ublažiti simptome čira na nogama. Treba ih redovito nositi. U nekim slučajevima, fizioterapija potrebne su i mjere za obnavljanje kretanja pogođene osobe. Neke vježbe pacijent može izvoditi i kod kuće. Ne može se univerzalno predvidjeti da li čirevi na nogama smanjuju očekivano trajanje života.
Evo što možete sami učiniti
Čir na stopalima i čirima na nogama liječnik mora profesionalno liječiti kako bi se spriječilo napredovanje i komplikacije. Podržavajući oblozi s razrijeđenim ekstraktom nevena ili arnika tinktura može pospješiti zacjeljivanje, a u nekim slučajevima i liječenje ljekovitim med može dovesti do uspjeha. Tijekom faze zacjeljivanja, zahvaćenu nogu treba što češće podizati. Vježbanje je unatoč tome izuzetno važno za poticanje cirkulacije. To se odnosi i za vrijeme liječenja i nakon zarastanja čira kako bi se spriječio recidiv. Konkretno, dugotrajno sjedenje i stajanje sprečava nesmetan protok krvi u nogama, pa su preporučljive redovite pauze u kretanju i promjene položaja. Veliku važnost treba pridati udobnoj, ne restriktivnoj obući; razdoblja odmora mogu se koristiti za podizanje nogu. Kupke s hidromasažnom kadom i dugotrajno sunčanje nisu korisne za zdravlje vena nogu, dok hladan tuševi potiču cirkulaciju krvi. Nastavljajući kompresijska terapija propisao liječnik može značajno smanjiti rizik od recidiva - važno je i eliminirati faktori rizika kao što gojaznost i pušenje. Nepravilna njega stopala često dovodi do lakših ozljeda koje se razviju u čireve na nogama. Stoga bi posebno dijabetičari trebali dati prednost profesionalnoj medicinskoj njezi stopala i također osigurati da njihova šećer u krvi razine su dobro kontrolirane. Medicinska njega malih rane često može spriječiti razvoj čira.
