Definicija
Mliječna acidoza uzrokuje povećanu koncentraciju mliječne kiseline u krv, što dovodi do pada pH vrijednosti ispod fiziološkog raspona i posljedično pomicanja prema kiselim vrijednostima. Promjena pH vrijednosti zbog acidoza mogu imati ozbiljne posljedice. Normalno, čovjek krv je blago lužnat ili lužnat zbog otopljene soli. S acidozaje krv postaje blago kisela.
Uzroci latatacidoze
laktata acidoza je obično uzrokovana poremećenim staničnim metabolizmom, u kojem se iskorištavanje glukoze (aerobne) glukoze ne može funkcionalno odvijati. Kao međuprodukt nepotpunog metabolizma glukoze, laktat često se akumulira kao rezultat, jer je proizvodnja energije od glukoze do laktata moguća i bez kisika. To dovodi do povećanog iscrpljivanja opskrbe anaerobno-laktatnim kiselinama (anaerobno = bez kisika).
Za vrijeme laktat acidoza, piruvat nastaje iz glikolize u nedostatku kisika i pretvara se u mliječnu kiselinu. Glikoliza je proces u tijelu u kojem ugljikohidrati razgrađuju se na monosaharide i unose u krvotok. The jetra sposoban je razgraditi laktat u određenoj mjeri i u određenoj mjeri nadoknaditi laktatnu acidozu.
Međutim, kada jetra funkcija opada, nakupljanje laktata više se ne može zaustaviti i tijelo se pretjerano zakiseljava. Laktacidoza se često javlja u dijabetičara u kontekstu dijabetičke ketoacidoze. Jetra i bubreg bolesti kao i trovanje krvi (sepsa) također može biti uzrok.
Obično se višak laktata u jetri koristi u procesu proizvodnje glukoze (glukoneogeneza) i tako se razgrađuje. Međutim, ako je prisutna bolest jetre, ovaj proces može biti ograničen i nakuplja se laktat. Pogotovo u slučaju masovnog nakupljanja laktata, oštećena jetra više nije u stanju nadoknaditi stanje.
Drugi su uzrok životno opasna stanja kao što su šok, plućna embolija i velike operacije, u kojima je tkivo ponekad nedovoljno opskrbljeno krvlju i posljedično više ne prima dovoljno kisika, zbog čega tijelo mora pribjeći proizvodnji energije stvaranjem laktata. U kontekstu visoke šećer u krvi na primjer, u dijabetičara je tijelo jako dehidrirano tako da u krvožilnom sustavu ostaje premalo krvi. To dovodi do takozvane hipovolemije šok.
Kao rezultat toga šok, organi su nedovoljno opskrbljeni krvlju pa se prema tome razvija premalo kisika i laktacidoza. Razni lijekovi, poput lijeka protiv dijabetesa metformin posebno također može dovesti do laktacidoze. Lijekovi koji dovode do laktacidoze obično inhibiraju respiratorni lanac, što znači da se proizvodi manje kisika i dostupno je za proizvodnju energije, zbog čega je potrebno prijeći na metabolizam mliječne kiseline.
Nedostatak tiamina (vitamin B1), u kontekstu Beriberijevog sindroma, koji je često izazvan pothranjenost i alkoholizam, također može dovesti do laktacidoze. Nedostatak tiamina smanjuje ciklus citrata, što uzrokuje međuprodukt piruvat da se akumulira, koji se može pretvoriti u laktat. Laktacidoza se također može pojaviti u kontekstu tumorske bolesti, budući da neki tumori proizvode laktat.