Laktacidoza u ekstremnih sportaša
U rijetkim slučajevima može dovesti i do mliječne kiseline acidoza u ekstremnih sportaša, jer, iznad određenog praga, metabolizam pribjegava anaerobnoj proizvodnji energije (bez kisika) tijekom teških fizičkih napora. Ovo je fiziološki i normalno bezopasan proces, ali ako se to dogodi do krajnje mjere, može dovesti do mliječne kiseline acidoza. U ovom je slučaju obično dovoljno za terapiju ako se sportaš neko vrijeme štedi i pravi pauze između sportskih aktivnosti kako bi se metabolizam mogao vratiti u normalu.
Indikacije
Simptomi mliječne acidoza mogu jako varirati. Oni uključuju mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, brže disanje, tahikardija a može se dogoditi i promjena mentalnog stanja. Uz to, anksioznost, umor, nepravilan srce stopa, letargija i slabost simptomi su koje treba očekivati u slučaju laktacidoze.
Tipični znak laktacidoze je i takozvano ljubljenje usta disanje. Služi za nadoknađivanje pretjerane zakiseljavanja tijela. Duboko je i pravilno disanje, gdje tijelo pokušava izdahnuti višak kiseline u obliku ugljičnog dioksida. Uz to, nemir, otežano disanje, groznica a često se doživljavaju i problemi s cirkulacijom. Pacijenti često postaju uočljivi u daljnjem tijeku bolesti povećavanjem zbunjenosti i zamućenja svijesti do jesti.
Tijek laktatne acidoze
Tijek laktacidoze može biti različit. To je vrlo rijetka bolest, a mnogo toga ovisi i o uzroku koji izaziva. U profesionalnih i ekstremnih sportaša bolest se obično potpuno povuče kada se koriste odgovarajuća razdoblja odmora. Ako je uzrok poremećaj organa, posebno u bubreg i jetra, vjerojatnost fatalne laktacidoze je najveća.
Posljedice / Komplikacije
U težim slučajevima laktacidoza može dovesti do šok, uključujući opasnost po život bubreg neuspjeh. Ako je laktacidoza posljedica oštećenja organa, kao npr bubreg or jetra šteta, može biti i kobna. U tom slučaju treba odmah kontaktirati medicinsku pomoć.
Znakovi laktacidoze u kritičnom stadiju su: usne ili nokti u plavoj boji, promjene u prirodi i stanju svijesti (nesvjestica, bezvoljnost), bol u prsima, pritisak u prsima, lupanje srca, visoko groznica (iznad 38.5 ° C), problemi s disanjem (otežano disanje, ubrzano disanje, zastoj disanja) i ozbiljni bol u trbuhu. U slučaju ovih simptoma treba hitno uputiti hitni poziv, inače ozbiljan zdravlje mogu nastati problemi ili čak smrt. Posljednjih godina, broj umrlih nakon upotrebe antibiotici koji sadrži metformin porasla je u Europi.
Stručnjaci su u posljednjih deset godina izbrojali 37 smrtnih slučajeva, od kojih je 29 trebalo biti laktat acidoza. Točan mehanizam djelovanja nije razjašnjen i stoga uvijek treba razjasniti može li se uzeti lijek i na što treba tražiti. U 70-ima i 80-ima slični su lijekovi pušteni s tržišta zbog čestih smrtnih slučajeva nakon uzimanja.
Metformin je posljednji antidijabetički lijek još uvijek na tržištu. Metformin je antidijabetički lijek koji pripada klasi bigvanida. Blokira transport elektrona u dišnom lancu, što rezultira stvaranjem manje kisika i anaerobnim metabolizmom, tj laktat-proizvodnja metabolizma, vođenje.
Pacijenti s oštećenim jetra funkcije posebno su izloženi riziku od razvoja laktacidoze kada se liječi metforminom. Uz respiratorni lanac, metformin vjerojatno također inhibira glukoneogenezu (stvaranje glukoze) u jetri. laktata koristi se kao gradivni blok za ovaj metabolički put.
Inhibiranjem glukoneogeneze akumulira se više laktata, što oštećenu jetru teže uklanja nego zdravu jetru. Laktatna acidoza može se javiti i u slučajevima oštećene funkcije bubrega, jer se metformin izlučuje putem bubrega. Ako je funkcija bubrega ograničena, lijek se sporije izlučuje i razina u plazmi je povišena.
To rezultira duljom učinkovitošću lijeka, što može dodatno povećati razinu laktata. Zbog te će veze svi pacijenti imati svoje vrijednosti bubrega provjereno prije propisivanja metformina. Kontraindikacija postoji ako kreatinina razina je najmanje 1.5 mg / dl u muškaraca i 1.4 mg / dl u žena i ako je kreatinina klirens je ispod 60 ml / min. Laktacidoza uzrokovana metforminom povezana je s povećanom smrtnošću. 30% pacijenata umire od toga.
