Venski čir na nogama: Uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Venski čir na nogama je rezultat kronična venska insuficijencija (CVI). Kronična venska insuficijencija predstavlja zapreku odljevu u venskom sustavu donjeg ekstremiteta.

Nastaje zbog hipertenzija (visoki krvni tlak) u venskom sustavu s hipervolemijom, što dovodi do poremećaji cirkulacije zbog oštećenja kapilara. Venski zalistak insuficijencija (slabost zatvaranja venskog ventila) najčešće je pokretački čimbenik, ali opstrukcija (okluzija), kao što je by tromboza (potpuna ili djelomična okluzija a krv krvnih ugrušaka), također mogu biti uzročnici.

Etiologija (uzroci) čira na nozi (UC)

Biografski uzroci

  • Dob života - sve veća dob

Uzroci povezani s bolestima

Kardiovaskularni sustav (I00-I99)

Ostali uzroci kroničnog čira na nogama (UC) uključuju:

  • Genetski nedostaci: npr. Mutacija faktora V, Klinefelterov sindrom, spina bifida.
  • Zloupotreba alkohola
  • Bolesti
    • Dermatoze (koža bolesti): npr. pyoderma gangraenosum, eritematozni lupus, morphea, necrobiosis lipoidica, sistemska sklerodermija,
    • Endokrinološke bolesti (bolest žlijezda koje proizvode hormone): npr. dijabetes mellitus (oko 30% svih slučajeva UC).
    • Vaskularne bolesti, arterijske → ulcus cruris arteriosum (približno 10-15% svih čira):
      • Angiopatija (vaskularna bolest).
      • Angiodysplasias - vaskularne malformacije arterija, vena ili limfnih posuđe.
      • Hipertenzija / visoki krvni tlak (Ulcus hypertonicum Martorell).
      • Periferna arterijska okluzivna bolest (pAVK) - progresivna stenoza (sužavanje) ili okluzija (zatvaranje) arterija koje opskrbljuju ruke / (češće) noge, obično zbog ateroskleroze (arterioskleroza, arterioskleroza).
      • Obliteranski trombangiitis (sinonimi: obliterski endarteritis, Winiwarter-Buergerova bolest, Von Winiwarter-Buergerova bolest, obliterni trombangitis) - vaskulitis (vaskularna bolest) povezana s ponavljajućim (ponavljajućim) arterijskim i venskim tromboza (krv ugrušak (tromb) u a krvna žila); simptomi: izazvano tjelovježbom bol, akrocijanoza (plava promjena boje tjelesnih dodataka) i trofični poremećaji (nekrozaoštećenje tkiva koje je posljedica stanične smrti i gangrena prstiju na rukama i nogama u poodmakloj fazi); manje ili više simetrična pojava; mladi pacijenti (<45 godina).
      • Tromboembolija (npr. Kod aneurizmi).
      • Vaskulitide - upalne reumatske bolesti koje karakterizira tendencija upale (uglavnom) arterije krv posuđe.
    • Hematološke bolesti, npr.
      • Hiperkoagulopatije (patološko povećano vrijeme zgrušavanja krvi): faktor V Leiden (APC otpor), protein C odn nedostatak proteina S, Nedostatak ATIII, antifosfolipidni sindrom.
      • Bolest srpastih stanica
    • Infekcije: S. aureus, gram-negativni patogeni, rijetke infekcije (lišmenijaza, mikoze, mikobakterioza, sporotrichiosis).
    • Novotvorine: npr. karcinom bazalnih stanica (BCC; karcinom bazalnih stanica), skvamozni karcinom kože; rijetko: Limfom, sarkom, metastaze.
    • Metaboličke bolesti: kalcificirajuća uremična arteriolopatija (kalcifilaksa), giht, disproteinemija (poremećaj proteina uravnotežiti u krvi).
  • Droge, npr. hidroksiurea, fenprokumon.
  • Egzogeni čimbenici, npr. Manipulacija, toplinski učinci /opekline, dekubitus, posljedice zračenja, traume (ozljede).

Otprilike 18% svih ulkusnih ulkusa su arterijsko-venski čirevi.