Uzroci
Dva su uzroka puknuća aorta. U principu, nesreće mogu prouzročiti aorta da pukne, ali to je izuzetno rijetko jer je aorta relativno zaštićena unutar tijela. Puno češći razlog puknuća aorta je aneurizma aorte.
Aneurizma je povećanje žile. Ako se zid posude sve više rasteže, može puknuti. Budući da je nekoliko litara krv protok u aorti svake minute, osoba može vrlo brzo iskrvariti do pucanja aorte.
Uzroci ovih aneurizmi su različiti. Aneurizma može dovesti do puknuća aorte: Ali najveći faktor rizika je ateroskleroza. Međutim, ako je prisutna aneurizma, to je vrlo rijetko.
Aneurizma uzrokuje br bol i ima vrlo malo simptoma. Najčešće se slučajno nađe tijekom preventivnih liječničkih pregleda. U Njemačkoj ne postoji preventivni pregled za aneurizme, iako je već neko vrijeme dostupan u SAD-u i Velikoj Britaniji, postigao je dobre rezultate i prilično je jeftin sa samo oko 30 eura.
- Vrlo povišen krvni tlak (koji postoji dugo vremena)
- Infekcije
- Bolesti vezivnog tkiva poput Ehlers-Danlosovog sindroma
- upale
Ako je suza aorte uzrokovana aortalna disekcija, postoje različiti faktori rizika koji su obiteljski i nasljedni. Na primjer, jedan od glavnih čimbenika rizika je slabost medija, tj. Srednji sloj u strukturi zida aorte, i arterioskleroza. Takva strukturna slabost medija javlja se, na primjer, kod nasljednih bolesti poput Marfanov sindrom or Ehlers-Danlosov sindrom.
povišen krv tlak (hipertenzija) se također smatra rizičnim čimbenikom za aortalna disekcija. Genetski čimbenici također igraju ulogu u arterijskoj hipertenziji. Stoga se može naći samo nekoliko čimbenika rizika koji imaju obiteljsku anamnezu ili su nasljedni i tako povećavaju rizik od aortalna disekcija a možda i od ruptura aorte, U slučaju ruptura aorte zbog traume ili nezgode ne mogu se pronaći nasljedni faktori rizika.
Simptomi
Simptomi suzenja aorte razlikuju se ovisno o vrsti suze. U nastavku se razlikuje suza (puknuće) koja nastane kao rezultat disekcije aorte i traumatične ozljede aorte, na primjer kao posljedica nesreće. Ako dođe do puknuća stijenke žile tijekom disekcije aorte (cijepanje slojeva zida aorte), akutni, iznenadni i obično ubodni nož bol dominira, što može zračiti u stražnju regiju.
Uz to, dolazi do masovnog gubitka krv, s krvlju koja teče u trbuh ili grudi. To dovodi do pada krvni pritisak i znakovi hipovolemičnosti šok. To su sistolni krvni pritisak (gornja vrijednost krvnog tlaka) manje od 100 mmHg do manje od 60 mmHg, jedva opipljivi pulsi, plitki i brži disanje do točke poremećaja i gubitka svijesti.
Smrt krvarenjem do smrti može nastupiti vrlo brzo. Ako je pokriveno puknuće aorte uslijed disekcije aorte, tj. Krv ne može slobodno teći u trbušnu šupljinu, dolazi do pulsirajuće i bolne mase (tumora) koja se također može palpirati izvana, ovisno o pacijentu . Ovdje također, bol može prevladavati, što zrači u leđa.
Kao rezultat ruptura aorte, laksativ posuđe mogu biti raseljeni ili odsječeni. To rezultira smanjenom opskrbom drugih organa. Ova nedovoljna zaliha također može uzrokovati neurološke deficite ili a udar.
Neurološki se deficiti očituju paralizom ili gubitkom osjetljivosti, na primjer percepcijom dodira. Ovaj oblik udar naziva se ishemijski infarkt jer se javlja kao rezultat nedovoljne opskrbe krvlju mozak ili dijelovi mozga. Također, bol u trbuhu (nema opskrbe relevantnih arterija organima gastrointestinalnog trakta) ili akutno zatajenje bubrega (bubrežne arterije više ne opskrbljuju dovoljno krvi) mogu nastati zbog smanjene opskrbe organa.
Krvarenje iz puknute aorte također može dovesti do oslabljenih ili neujednačenih pulsa na nogama i stopalima ili rukama i rukama. Ako suza aorte leži vrlo daleko u gornjem dijelu aorte, tj. Blizu izlaza aorte iz srce, suza može zahvatiti i srce. Simptomi aortalni ventil insuficijencija (aortni zalistak srce više se ne zatvara pravilno) ili perikardni izljev, što može dovesti do tamponada perikarda, dominiraju ovdje.
Aortalni ventil insuficijencija znači da klijetka nije dovoljno zapečaćena za aortu tijekom faze punjenja lijeve strane srce komora, što rezultira povratnim protokom krvi iz aorte u srce. Perikardni izliv je nakupljanje tekućine (u ovom slučaju krvi) u perikardijum. To uzrokuje srce u perikardijum stegnuti se i više ne može raditi ispravno (tamponada perikarda).
To može dovesti do otežanog disanja i smanjenih performansi. Ako se suza aorte dogodi nakon traumatičnog događaja kao što je nesreća, simptomi popratnih ozljeda obično dominiraju. Pacijenti s traumatičnom rupturom aorte obično su politraumatski bolesnici, što znači da imaju nekoliko, obično opasnih po život.
Bolovi u prsima i trbušno područje mogu se također dogoditi, ali politravumatske ozljede ne moraju uvijek značiti da puknuće aorte mora biti rezultat puknuća aorte. Zbog masovnog gubitka krvi, u kojem, ovisno o vrsti ozljede, krv može teći u trbušnu šupljinu ili, u slučaju otvorenih ozljeda, prema van, hemoragično šok može se pojaviti i ovdje. To znači a šok simptomatologija zbog nedostatka volumena uzrokovanog gubitkom krvi.
Šokom dominira tahikardija (pojačani puls stopa), hipotenzija (krvni pritisak vrijednosti ispod 100/60 mmHg) i otežano disanje disanje do poteškoća s disanjem). Prvi znakovi puknuća ili disekcije aorte su iznenadni bolovi. Ta se bol obično klasificira kao vrlo ekstremna, opisuje se kao uboda i obično migrira s mjesta suza prema leđima.
Zbog ozbiljnog gubitka krvi, odgovarajući simptomi mogu se pojaviti u vrlo kratkom vremenu. Ako se, na primjer, pojavi karakteristična bol i kratko vrijeme kasnije izmjeri vrlo nizak krvni tlak, interakcija ovih znakova može biti pokazatelj postojeće suze u aorti. Gubitak krvi može biti popraćen i gubitkom svijesti jer u nju ne dospije dovoljno krvi mozak.
Uz otvoreno krvarenje u prsni koš ili trbuh, gdje se simptomi brzo pogoršavaju, znakovi takozvane prekrivene suze aorte mogu biti različiti. U ovom slučaju, krvarenje je stisnuto ili barem ograničeno anatomskim strukturama. Za razliku od kontinuiranog uzorka boli otvorene suze aorte, javlja se pulsirajuća bol.
Krvarenje uzrokuje masu prostora, što osim lokalnih bolova može uzrokovati i druge simptome. Ako se u slučaju odgovarajuće boli opipa rastuća struktura u anatomskoj blizini aorte, to može biti znak suzenja aorte. Ova tema također vas može zanimati: Simptomi disekcije aorte
