Definicija
Potpuna suza u zidu aorta naziva se ruptura aorte. Puknuće aorte izuzetno je rijetko i mora se što je prije moguće kirurški liječiti, inače je apsolutno kobno. Čak i mala suza aorta dovodi do masivnog krvarenja u tijelo u vrlo kratkom vremenu. Puknuće aorta može nastati bilo zbog progresivnih promjena u stijenci posude (npr arterioskleroza) ili kao rezultat tupe traume.
Izazvati
Razlikuje se između spontane rupture aorte i traumatične rupture aorte. Do spontane rupture aorte može doći ako je aorta već oštećena već postojećom aneurizmom (ispupčenjem arterija) ili aortalna disekcija (cijepanje aorte). Zid aorte sastoji se od tri sloja: unutarnjeg sloja vaskularnih stanica (intima), srednjeg mišićnog sloja (medija) i vanjskog sloja vezivno tkivo (adventicija).
Aneurizma uzrokuje da se ta tri vaskularna sloja izboče, tj krv brod se širi. To je često uzrokovano kroničnim oštećenjem stijenke krvnih žila taloženjem arteriosklerotičnih plakova (arterioskleroza) I visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija). Ako vrećica postane prevelika, slojevi zidova mogu se potpuno pokidati i aorta je pukla.
U slučaju aortalna disekcija, suza uzrokuje razdvajanje pojedinih slojeva zida i naknadno krvarenje između slojeva. Normalno, redovno, krv iz aorte teče samo uz najunutarnji sloj, intimu. The krv zatim se razdvaja između medija i adventita, što dovodi do širenja i pucanja aorte (pucanje aorte).
Traumatska ruptura aorte može biti posljedica tupe sile koja se primjenjuje na grudni koš. U većini slučajeva nesreće pri velikoj brzini (npr. Automobilske nesreće, padovi s velike visine ili glava-na sudarima) uzrokuju udarac u grudni koš. U takvom udaru, ekstremne posmične sile djeluju na posuđe, što može dovesti do pucanja aorte.
Dijagnoza
Puknuće aorte apsolutni je hitan slučaj koji se mora liječiti što je brže moguće. Tijekom sistematski pregled, primijetit će liječnik, pored teške bol u prsima, razlika u krvni pritisak između ruku i nogu ili između ruku. Uz to, koža donje polovice tijela može izgledati bljeđe zbog nedostatka opskrbe krvlju. Ostali znakovi su smanjeni disanje zvukovi i nesvjestica. Ako se sumnja na puknuće aorte, dijagnoza se mora odmah potvrditi slikovnim postupcima kao što su Rendgen, ultrazvuk ili računalna tomografija (CT).
Indikacije
Znakovi spontane rupture aorte mogu biti iznenadni, puknući bol u grudi područje, što se karakteristično opisuje kao duboko ukorenjena bol razaranja. Ovisno o mjestu puknuća, krvni pritisak mogu se javiti gubici i neurološki simptomi poput gubitka osjetljivosti i paralize. Puknuće aorte rezultira masivnim gubitkom krvi u aorti grudi ili trbuh.
Gubitak krvi uzrokuje brzi pad krvni pritisak, što znači da dovod kisika u mozak više se ne može jamčiti. Kao rezultat toga, pacijent često gubi svijest i pada u nesvijest. Prekid stalne opskrbe tijela tijelom također može dovesti do smanjene opskrbe drugih organa koji tada više ne dobivaju dovoljno kisikove krvi i oštećeni su.
Traumatična ruptura aorte obično uključuje daljnje ozbiljne ozljede unutarnji organi (politrauma). Kao rutinski postupak, CT skeniranje se izvodi kao dio šok sobni tretman u politraumatskih bolesnika. Iščašenje dušnika i jednjaka kao i zamagljena kontura aorte mogu biti znakovi rupture aorte. Zbog jakog krvarenja u grudi ili trbuhu, također se može otkriti izraženi hematom pored aorte.
