Infekcija klamidijom: simptomi

Kratak pregled

  • Uzroci i čimbenici rizika: Bakterijska infekcija koja uzrokuje bolesti genitourinarnog trakta, dišnog trakta ili očiju, ovisno o vrsti klamidije. Do zaraze dolazi npr. nezaštićenim spolnim odnosom, kapljičnom infekcijom ili putem kućnih ljubimaca (ptica)
  • Simptomi: Ovisi o vrsti klamidije. Ako je inficiran, respiratorni trakt (npr. grlobolja, kašalj), konjunktivitis, peckanje tijekom mokrenja, gnojni iscjedak iz uretre i bol u testisima (muškarci), bol u donjem dijelu trbuha, vaginalni iscjedak i krvarenje (žene), ponekad jedva ikakvi simptomi
  • Liječenje: antibiotici, npr. azitromicin ili doksiciklin, ceftriakson i metronidazol
  • Dijagnoza: Fizikalni pregled, otkrivanje uzročnika brisom, pretraga urina, analiza krvi na uzročnike ili antitijela, ultrazvuk (ako se sumnja na infekciju abdomena)
  • Prognoza i tijek: Uz rano liječenje dobra, bez liječenja moguće su komplikacije na pojedinim organskim sustavima.
  • Prevencija: Ovisno o uzročniku, za zaštitu od Chlamydia trachomatis korištenje kondoma, pravovremeno liječenje bolesnih životinja ili higijena u rukovanju s kućnim ljubimcima (pticama)

Što su klamidije?

Za klamidijske infekcije kod ljudi važne su različite vrste:

Chlamydia trachomatis

Različiti serotipovi uzrokuju tri različite kliničke slike kod ljudi:

  1. Bolesti genitourinarnog trakta kod muškaraca i žena (spolno prenosive bolesti, STD)
  2. Trahom, bolest oka
  3. Lymphogranuloma venorum, također spolno prenosiva bolest

Klamidija upala pluća

Ovaj patogen prvenstveno uzrokuje bolesti dišnog sustava, kao što su faringitis, sinusitis ili bronhitis.

Chlamydia psittaci

Ovaj oblik klamidijske infekcije liječnicima je poznat i kao ornitoza, psitakoza ili papigaja. Također uzrokuje respiratorne bolesti, poput upale pluća. Ljudi koji su u bliskom kontaktu s pticama imaju veći rizik od infekcije. Općenito, psitakoza je relativno rijetka u srednjoj Europi.

Klamidija: Uzroci i faktori rizika

Da bi se razmnožile, klamidije prvo moraju ući u stanicu domaćina, primjerice stanicu sluznice. Unutar stanice, bakterije su prisutne kao retikularna tijela: sada više nisu zarazne, ali provode metabolizam i sposobne su za diobu.

U stanici domaćina klamidije prolaze razvojni ciklus koji traje nekoliko dana. Na kraju se pretvaraju u elementarna tijela. Oni se oslobađaju iz stanice domaćina. Nove elementarne čestice sada inficiraju susjedne stanice ili se prenose na druge jedinke.

Kako se netko može zaraziti klamidijom?

Način na koji se klamidija prenosi i dobiva ovisi o vrsti patogena:

Prijenos Chlamydia trachomatis.

Kod Chlamydije trachomatis serovari D do K i L1 do L3 prenose se uglavnom spolnim odnosom.

Infekcija nastaje putem koloniziranih sluznica i tjelesnih tekućina:

  • uretra, vagina, penis, rektum
  • tjelesne tekućine kao što su vaginalni sekret, urin i sperma (također "kapljica požude")

Prijenos klamidije serovarima A do C događa se kroz infektivnu očnu tekućinu. Infekcija ovim klamidijama također je moguća preko kontaminiranih ruku ili tekstilnih proizvoda (kao što su ručnici ili krpe).

U ovoj je podskupini također primijećen prijenos klamidije putem muha. Stoga je uzročnik široko rasprostranjen, osobito u zemljama s lošim higijenskim uvjetima. Neki ljudi su zabrinuti zbog zaraze klamidijom u javnom zahodu. Međutim, to se ne smatra uobičajenim putem infekcije. Također ga nije moguće prenijeti poljupcem jezikom.

Prijenos Chlamydia pneumoniae

Ova bakterija se prenosi zrakom i slinom. Kao i Chlamydia trachomatis, nakuplja se i razmnožava u ljudskim stanicama. Takve klamidije nalaze se i kod nekih životinja (kao što su koale ili konji). Međutim, ovdje nisu poznati putovi infekcije do ljudi.

Prijenos Chlamydia psittaci

Glavni izvori infekcije za ljude su purice, patke, papige i golubovi. Moguće je da se zaraze Chlamydia psittaci bez simptoma. Posebno kod ptica kućnih ljubimaca, bakterija se ponekad nastani dugo vremena bez uzroka bolesti.

Klamidija se prenosi na ljude putem izmeta i perja zaraženih životinja. U nekim slučajevima, sam kontakt također može dovesti do infekcije klamidijom. Klamidija se također može naći u tekućim izlučevinama iz kljuna ili dišnih puteva ptica.

Nije poznato da se Chlamydia psittaci prenosi s osobe na osobu.

Klamidija: razdoblje inkubacije

Klamidija inficira sluznice genitalnog i analnog područja kao i respiratorni trakt. Vrijeme između infekcije i početka bolesti naziva se razdoblje inkubacije. Za Chlamydia trachomatis to je jedan do tri tjedna. Za sojeve Psittaci i Pneumoniae to je oko jedan do četiri tjedna.

Neovisno o tome je trajanje zaraznosti klamidije. Međutim, budući da mnoge infekcije ostaju asimptomatske, gotovo je nemoguće utvrditi.

Različite vrste klamidije prenose se na različite načine. Stoga se također primjenjuju različiti čimbenici rizika od infekcije:

Chlamydia trachomatis: čimbenici rizika

Za spolno prenosivu klamidiju (Chlamydia trachomatis DK i L1-L3), sljedeći glavni putovi prijenosa smatraju se čimbenicima rizika:

  • Oralni snošaj
  • Vaginalni odnos, posebno nezaštićen (= bez kondoma)
  • Analni odnos, posebno nezaštićen
  • dijeljenje kontaminiranih i nezaštićenih seksualnih igračaka

Svatko tko je već zaražen virusom HI (HIV) ima povećani rizik da će se zaraziti i klamidijom. Uzročnik AIDS-a slabi ljudski imunološki sustav. To otežava imunološkom sustavu borbu protiv klamidije i drugih patogena.

Nasuprot tome, u slučaju infekcije klamidijom povećava se rizik od zaraze i HIV-om: upaljene stanice sluznice intimnog područja idealna su ulazna točka za virus HIV-a.

Čimbenik rizika za nastanak konjuktivitisa uzrokovanog Chlamydia trachomatis AC (trahom) prvenstveno je loša higijena uz nizak životni standard. Infekcija se stoga javlja osobito u zemljama s lošim higijenskim uvjetima.

Chlamydia pneumoniae: čimbenici rizika

Bakterije ovog roda rasprostranjene su diljem svijeta. I u srednjoj Europi stručnjaci pretpostavljaju da je stanovništvo visoko kontaminirano. Vjerojatno je svatko barem jednom u životu imao kontakt s Chlamydia pneumoniae.

Ne postoje posebni čimbenici rizika za prijenos klamidije. Kao i kod većine zaraznih bolesti, rizik od infekcije povećava slab imunološki sustav, starenje i izravan kontakt sa zaraženim osobama.

Chlamydia psittaci: čimbenici rizika

U slučaju Chlamydia psittaci, postoji rizik od infekcije posebno za uzgajivače i trgovce ptica, kao i za držatelje kućnih ljubimaca. Čak su i osušeni ptičji izmet i perje zarazni do četiri tjedna. Ako se zaražene ptice ne liječe, oko deset posto njih se razvije u kronične kliconoše bez simptoma.

Infekcija klamidijom: simptomi

Osim toga, određene klamidije zahvaćaju oko, pluća i, u teškim slučajevima, druge organe.

Ukupno postoje tri vrste klamidije koje uzrokuju bolest kod ljudi:

  • Chlamydia trachomatis
  • Chlamydia (Chlamydophila) psittaci
  • Klamidija (Chlamydophila) pneumoniae

Simptomi uzrokovani Chlamydia trachomatis

Postoji nekoliko podskupina (serovara) bakterije Chlamydia trachomatis koje uzrokuju različite bolesti:

  • Trahom: klamidijski znakovi u oku; uzrokovane serovarima A do C.
  • Infekcije mokraćnih i spolnih organa (urogenitalne infekcije), konjuktivitis: uzrokovan serovarima D do K
  • Lymphogranuloma venereum: spolna bolest; uzrokovan serovarima L1 do L3

Osim specifičnih simptoma, kao i kod mnogih drugih infekcija, postoji mogućnost simptoma sličnih gripi kao što su vrućica, glavobolja i bolni udovi. Osim toga, neki pacijenti s klamidijom žale se na umor i slabost tijekom dana.

Trahom

U lošim higijenskim uvjetima pacijenti se opetovano zaraze klamidijom. Osim toga, postoji rizik da druge bakterije “sjede na vrhu” upale (superinfekcija). Oba dovode do povećanja folikula i nakupljanja u takozvane granulome.

Upala, koja je postala kronična, uzrokuje skupljanje unutarnje sluznice vjeđa u obliku ožiljka. Zbog toga se rubovi vjeđa s trepavicama izboče prema unutra i sitnim ozljedama (trihijaza) iritiraju rožnicu oka. To postaje upaljeno (keratitis) i sve mutnije. Bez liječenja, u ekstremnim slučajevima postoji rizik od sljepoće.

Urogenitalni simptomi kod muškaraca

Serovari D do K uzrokuju urogenitalne infekcije. Prvi znakovi zaraženosti klamidijom mokraćnih i spolnih organa kod muškaraca obično zahvaćaju mokraćnu cijev: ona postaje upaljena (uretritis). Pacijent osjeća pritisak i bolno peckanje pri mokrenju. U nekim okolnostima, klamidija uzrokuje crvenilo glavića na izlazu uretre i iscjedak gnoja iz uretre.

Međutim, mnogi zaraženi muškarci ne pokazuju nikakve simptome zbog klamidije. Liječnici tada govore o asimptomatskoj infekciji.

Urogenitalni simptomi kod žena

Kod žena infekcija s Chlamydia trachomatis DK obično dovodi do upale vrata maternice (cervicitis) i/ili uretre (uretritis). Neke se žene pitaju koji su prvi znakovi infekcije klamidijom: Mogući znak klamidije kod cervicitisa je mukopurulentan, često žućkasti iscjedak jakog mirisa. Uretritis uzrokovan klamidijom u mnogim je slučajevima popraćen čestim mokrenjem i bolovima ili problemima s mokrenjem, slično infekcijama mokraćnog mjehura.

Međutim, većina žena s cervicitisom i/ili uretritisom povezanim s klamidijom nema nikakvih simptoma. Stoga je nemoguće reći koliko dugo netko ima klamidijsku infekciju, a da to ne primijeti. Često infekcija ostaje godinama neprimijećena i stoga se ne liječi. To povećava rizik od infekcije: Ako bakterije nastave rasti, upala se širi na endometrij, jajovode i jajnike.

U teškim slučajevima postoji rizik od ozbiljnih kasnih posljedica. To uključuje kroničnu bol u donjem dijelu trbuha i neplodnost. Stručnjaci procjenjuju da je svaki drugi slučaj neplodnosti posljedica infekcije klamidijom. Također povećava rizik implantacije oplođenog jajašca izvan maternice tijekom trudnoće (izvanmaternična gravidnost kao što je ektopična trudnoća).

Koliko je vremena potrebno da nakon infekcije klamidijom nastupi neplodnost, teško je reći. Gledajući unazad, obično je nemoguće točno odrediti kada se infekcija dogodila.

U nekih se žena upalna bolest zdjelice širi na peritoneum (peritonitis). Ponekad se jetrena čahura tada upali (perihepatitis = Fitz-Hugh-Curtisov sindrom). Mogući simptomi klamidije u ovom slučaju su:

  • Groznica i umor
  • Desnostrana bol u gornjem dijelu trbuha
  • Bol od pritiska u jetri

Bol ponekad zrači u desno rame. Ponekad se upala proširi na tkivo uz slijepo crijevo (periapendicitis).

Simptomi kod muškaraca i žena

Faringitis povezan s klamidijom karakteriziraju crvenilo grla, bol u grlu i bolno gutanje. Osim toga, klice ponekad zahvate oko i tamo uzrokuju konjunktivitis.

Simptomi kod trudnica i novorođenčadi

Infekcija Chlamydia trachomatis tijekom trudnoće ima iste posljedice kao i kod žena koje nisu trudne. To uključuje upalu vrata maternice i/ili endometrija. To povećava rizik od prijevremenog poroda, prijevremenog pucanja plodnih plodova i drugih komplikacija u trudnoći.

Također postoji rizik da se bakterija prenese na bebu pri rođenju. Rizik od toga je 50 do 70 posto. Tipičan simptom klamidije u novorođenčadi obično je konjunktivitis, rjeđe upala srednjeg uha. Ako vaginalna tekućina dospije u bebin dišni trakt, postoji opasnost od ozbiljne upale pluća.

Tijekom babinja neke zaražene majke razvijaju upalu endometrija (postpartalni endometritis).

Lymphogranuloma venereum

U nekim slučajevima limfni čvorovi puknu i iz njih iscuri gnoj. Tijekom cijeljenja nastaju ožiljci vezivnog tkiva. Osim toga, ponekad dolazi do začepljenja limfnih žila. Limfa tada više ne otječe ispravno i postaje začepljena. Zbog toga se genitalije izrazito povećavaju (elefantijaza).

Opći simptomi klamidije kod ove bolesti su groznica, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima.

Analni odnos uzrokuje infekciju rektuma. Donji dijelovi crijeva postaju upaljeni (proktosigmoiditis). Oboljeli imaju sluzavo-krvavi iscjedak, grčeve tijekom defekacije (tenezmi) i vrućicu. U nekim slučajevima nastaju apscesi i fistule u rektalnom području. Nakon zacjeljivanja, u rektumu se često razvijaju ožiljne strikture.

Simptomi uzrokovani Chlamydia psittaci

Chlamydia (Chlamydophila) psittaci uzrokuje bolest koja se zove ornitoza (psittakoza ili bolest ptica). Manifestira se kao infekcija slična gripi ili kao atipična upala pluća. Atipična je upala pluća koja nije uzrokovana najčešćim uzročnikom (streptokokom).

U teškim slučajevima, ova klamidijska infekcija se širi na druge organe, na primjer na srčani mišić. To zatim dovodi do upale srčanog mišića (miokarditis).

Neki ljudi koji se zaraze Chlamydia psittaci ne razviju nikakve simptome bolesti.

Simptomi uzrokovani Chlamydia pneumoniae

Uzročnik Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae inficira respiratorni trakt i uzrokuje upalu. Na primjer, javlja se upala sinusa (sinusitis), faringitis ili bronhitis. Ponekad infekcija klamidijom dovodi do atipične upale pluća.

Ovisno o mjestu upale, javljaju se sljedeći znakovi klamidije:

  • Grlobolja
  • Teškoće gutanja
  • Bol u prsima
  • Glavobolja
  • Groznica
  • Kašalj

Infekcija klamidijom: liječenje

Izbor klamidijskih antibiotika i njihova doza ovise, između ostalog, o kliničkoj slici (trahom, urogenitalna infekcija i dr.). Za žene se uzima u obzir jesu li trudne ili doje. Osim toga, liječnik pri planiranju terapije obraća pozornost na moguće dodatne infekcije.

Infekcija klamidijom ne izliječi se sama – uvijek je potrebna liječnička terapija.

Liječenje infekcija Chlamydia trachomatis

Liječenje klamidije za ovu vrstu patogena ovisi prvenstveno o kliničkoj slici.

Oni koji su zaraženi klamidijom, ali ne pokazuju nikakve simptome obično dobivaju doksiciklin: zaražena osoba uzima 100 miligrama antibiotika dva puta dnevno tijekom sedam dana. U određenim slučajevima alternativa je jedna doza od 1.5 grama azitromicina.

Liječenje urogenitalne upale klamidije

Akutni uretritis uzrokovan klamidijom također se poželjno liječi doksiciklinom (100 miligrama dva puta dnevno tijekom sedam dana) kod muškaraca i žena koje nisu trudne. Isto se obično odnosi na akutni prostatitis i cervicitis uzrokovan klamidijom.

Ako se upala proširila na jajovode i/ili jajnike kod žena, prisutna je "upalna bolest zdjelice" (PID). U tom slučaju liječnik će propisati kombiniranu terapiju klamidije koja se sastoji od nekoliko antibiotika (ceftriakson, doksiciklin, metronidazol). Ali koliko je vremena potrebno da klamidija nestane? I koliko dugo je čovjek zarazan nakon liječenja antibioticima? Trajanje liječenja je tjedan do dva, ovisno o tijeku bolesti.

Obično se klamidija nakon toga više ne može otkriti, što znači da dotična osoba više nije zarazna. Kako bi se to osiguralo, liječenje klamidije prati se testom. Kod svih urogenitalnih infekcija klamidijom potrebno je liječiti i spolnog partnera. To sprječava parove da opetovano zaraze jedno drugo klamidijom.

Liječenje klamidije za lymphogranuloma venereum

Klamidijska spolna bolest obično se liječi doksiciklinom. Pacijenti uzimaju 100 miligrama antibiotika dva puta dnevno tijekom 21 dana.

Liječenje klamidije tijekom trudnoće i dojenja.

Ako trudnice ili dojilje boluju od genitalne klamidijske infekcije, liječnik radije propisuje azitromicin: pacijent tada uzima jednu dozu antibiotika.

Alternativno, liječnik također propisuje eritromicin za terapiju klamidije. Ovaj antibiotik se mora uzimati jedan do dva tjedna, ovisno o dozi.

Bolesnikov seksualni partner također se mora testirati na klamidiju i liječiti.

Liječenje klamidije u novorođenčadi

Bebe koje dobiju Chlamydia trachomatis od svoje zaražene majke tijekom poroda obično dobivaju eritromicin tijekom razdoblja od 14 dana.

Alternativno, liječenje klamidije u novorođenčadi provodi se azitromicinom. Ponekad je ovdje dovoljna jedna doza. U ostalim slučajevima, antibiotik se daje tri dana.

Liječenje klamidije za rektalni ili faringitis

Ako pacijenti istodobno boluju od spolne bolesti gonoreje (gonoreje), liječnik odabire kombiniranu terapiju: propisuje dva antibiotika ceftriakson i azitromicin.

Liječenje infekcija oka klamidijom

Kronični konjunktivitis i upala rožnice uzrokovana serovarima A do C Chlamydia trachomatis naziva se trahom. Terapija klamidije ovdje se obično sastoji od jednokratnog uzimanja 1.5 grama azitromicina. Alternativno, liječnik propisuje antibiotik za lokalnu primjenu (na primjer, kao mast) tijekom nekoliko dana.

Konjunktivitis uzrokovan klamidijskim serovarima D do K također se liječi jednokratnom dozom od 1.5 grama azitromicina. Postoje i druge opcije za terapiju klamidije, na primjer, manja doza azitromicina ili doksiciklina. Uzima se nekoliko dana. Alternativno, može se razmotriti lokalno liječenje azitromicinom.

Liječenje klamidije za druge patogene

Liječenje klamidijom za infekciju s Chlamydia psittaci ili Chlamydia pneumoniae općenito se sastoji od doksiciklina: pacijenti uzimaju antibiotik deset do 21 dan.

Infekcije s Chlamydia psittaci se mogu prijaviti.

Liječenje klamidije: Daljnji savjeti

Ovisno o kliničkoj slici, antibiotsko liječenje klamidije može se poduprijeti drugim mjerama.

Na primjer, u slučaju urogenitalne klamidijske infekcije i lymphogranuloma venereum, liječnici preporučuju suzdržavanje od spolnih odnosa tijekom liječenja. To se također odnosi na oralni seks tijekom liječenja klamidije.

Ako je partner bio negativan na klamidiju, važno je pričekati do kraja cijelog razdoblja liječenja prije spolnog odnosa - inače postoji rizik od zaraze partnera.

Osobito u slučaju teških urogenitalnih infekcija, liječnik preporučuje mirovanje i ležanje neko vrijeme – uz terapiju antibioticima.

Simptomi klamidije kod epididimitisa ili upale testisa često se mogu ublažiti podizanjem testisa. U tu svrhu prikladan je, na primjer, "ležaj za testise" od smotanog ručnika. Savjetuje se i hlađenje testisa, primjerice hladnim, vlažnim oblozima.

Pitajte svog liječnika kako sami možete najučinkovitije podržati liječenje klamidije lijekovima!

Klamidijska infekcija: pregledi i dijagnoza

Ako sumnjate da su vam mokraćni ili spolni organi zaraženi klamidijom, posjetite liječnika: Za muškarce, urolozi, a za žene, ginekolozi (specijalisti za žensko zdravlje) su prave osobe kojima se treba obratiti. Dermatolog je također odgovarajući specijalist za kožne i spolno prenosive bolesti.

Za respiratorne bolesti povezane s klamidijom (kao što je upala pluća), obiteljski liječnik trebao bi biti prva luka za poziv. U slučaju klamidijske infekcije oka preporučljivo je konzultirati oftalmologa.

Povijest bolesti (anamneza)

Liječnik će prvo razgovarati s vama i uzeti vašu povijest bolesti. Pitat će vas, primjerice, o tipičnim simptomima i prethodnim bolestima. Ako se sumnja na infekciju klamidijom u intimnom području, značajni su i podaci o seksualnim navikama. Moguća pitanja su:

  • Jeste li primijetili neobičan iscjedak iz uretre/vagine? Ako da, kako to izgleda?
  • Osjećate li bol ili peckanje prilikom mokrenja?
  • Mijenjate li češće seksualnog partnera?
  • Jeste li nedavno imali nezaštićeni spolni odnos?
  • Imate li druge bolove, npr. u predjelu trbuha i zdjelice?
  • Jeste li primijetili otekline u području testisa ili prepona?

Ako također patite od upale grla i boli pri gutanju, možda je došlo do prijenosa klamidije oralnim seksom. Odgovorite svom liječniku otvoreno na odgovarajuća pitanja, čak i ako vam to može izazvati nelagodu. To je jedini način da se utvrdi točan uzrok vaših simptoma.

Trahom se javlja uglavnom u tropskim zemljama. Stoga, ako imate bolove u očima ili crvenilo, pitat će vas o prošlim putovanjima.

U slučaju respiratornih simptoma, liječnik će pitati o točnim simptomima i eventualnom kontaktu s pticama:

  • Imate li kašalj? Je li ovo suho ili s ispljuvkom?
  • Patite li od groznice ili groznice?
  • Osjećate li se umorno?
  • Radite li s pticama ili ih držite?

Sistematski pregled

On će tapkati, palpirati i slušati abdomen. Upalu unutarnjih ženskih spolnih organa liječnik ponekad napipa kao oteklinu ispod trbušne stijenke. Ako pritišće desni gornji dio trbuha, probadajuća bol ukazuje na klamidijsku infekciju jetrene čahure.

Kako bi se otkrila klamidijska infekcija dišnog trakta, liječnik lupka po plućima (perkusija) i stetoskopom procjenjuje dišne ​​putove (auskultacija). Ako postoje problemi s grlom i gutanjem, crvenilo grla često ukazuje na upalu sluznice (faringitis).

Ako se posumnja na klamidijsku infekciju oka, liječnik ga detaljno pregledava na crvenilo ili prema unutra okrenute kapke (entropij).

Postupci snimanja

Slikovne studije kao što su kompjutorizirana tomografija (CT) ili ultrazvuk (sonografija) obično nisu potrebne za klamidijsku infekciju.

Međutim, bakterije Chlamydia trachomatis ponekad prodiru prema gore u abdomen, osobito kod žena. Liječnik na ultrazvučnoj slici prepoznaje apscese ili druge otekline nastale upalom jajovoda i jajnika (adneksitis).

Test na klamidiju

Postoje različite vrste testova na klamidiju: izravne metode namijenjene su otkrivanju samog patogena u uzorku materijala od pacijenta. Neizravne metode uključuju analizu krvi kojom se traže antitijela na klamidiju u krvi. Samotestiranje na klamidiju dostupno je na internetu, ali dijagnoza infekcije klamidijom je u rukama liječnika.

Izravna detekcija bakterija

Test na klamidiju za izravno otkrivanje bakterija koristi se za ispitivanje sumnje na infekciju i potvrdu dijagnoze. Postoje prilično različiti ispitni postupci koji se razlikuju po značaju i mogućnostima primjene.

Na primjer, za otkrivanje klamidije koristi se bris koji liječnik uzme sa sluznice vrata maternice, uretre ili rektuma. Postoji i test urina na klamidiju. Ovaj brzi test na klamidiju posebno je prikladan kod muškaraca za otkrivanje urogenitalne infekcije.

Za infekcije oka ispituje se očni sekret (izlučena tekućina).

Za otkrivanje klamidije u uzorku materijala, uzročnici se uzgajaju u staničnoj kulturi. Međutim, to može biti teško i, iz sigurnosnih razloga, moguće je samo u specijaliziranim laboratorijima.

Alternativno se mogu detektirati određene strukturne komponente bakterija, na primjer karakteristični proteini na površini klica. Neki brzi testovi na klamidiju također se temelje na takvim antigenskim testovima.

Druga mogućnost je otkrivanje genoma klamidije u materijalu uzorka. U tu svrhu obično se provode takozvani testovi amplifikacije nukleinskih kiselina (NAAT). Danas se smatraju metodom izbora.

Detekcija antitijela

Imunološki sustav reagira na infekciju klamidijom stvaranjem specifičnih protutijela. Međutim, ponekad je potrebno nekoliko tjedana prije nego što se mogu otkriti u krvi pacijenta. Takav serološki test na klamidiju stoga općenito nije prikladan za otkrivanje akutne infekcije.

Serološki test na klamidiju stoga ima smisla prvenstveno za razjašnjenje ascendirane (komplicirane) infekcije klamidijom. Liječnik također uzima uzorak krvi i testira ga na antitijela na klamidiju kako bi utvrdio uzrok neplodnosti. To je zato što je kasna posljedica infekcije klamidijom neplodnost.

Troškovi

U Njemačkoj žene do 25. godine mogu jednom godišnje besplatno obaviti probir na klamidiju kod svog ginekologa. Za ovaj probir na klamidiju, uzorak urina pacijenta se testira na Chlamydia trachomatis. Troškove za to pokrivaju obvezni fondovi zdravstvenog osiguranja.

Žene koje se preventivno žele testirati na klamidiju nakon 25. godine moraju same snositi troškove. Isto vrijedi i za muškarce svih dobi. Iznimka je u slučaju pretrage na klamidiju koju odredi liječnik: tada se muškarci i žene besplatno pregledaju i testiraju.

Test na klamidiju provodi se tijekom trudnoće u sklopu preventivnih pregleda.

Testirajte i spolne partnere

Klamidijska infekcija: tijek bolesti i prognoza.

Uz pravodobno i dosljedno liječenje, infekcija klamidijom uglavnom se može izliječiti bez posljedica. Međutim, mnoge klamidijske infekcije u početku ostaju neotkrivene jer ne uzrokuju gotovo nikakve simptome. To se posebno odnosi na klamidijsku spolno prenosivu bolest: zaražene osobe su stoga nesvjestan izvor zaraze za spolne partnere.

Klamidija: komplikacije

Ako se klamidijska infekcija ne liječi, postoji rizik da postane kronična i izazove komplikacije:

Neplodnost i izvanmaternična trudnoća.

U nekim slučajevima dolazi do urogenitalne infekcije u tijelu: kod muškaraca, na primjer, to rezultira upalom testisa i epididimisa. Neliječeni pacijenti su u opasnosti da postanu neplodni.

U žena se infekcija urogenitalnom klamidijom širi na zdjelicu i dovodi do upale jajovoda i jajnika. Kao rezultat toga, ponekad se zalijepe i imaju ožiljke. To povećava rizik od neplodnosti i trudnoće izvan maternice (izvanmaternična trudnoća), kao što je tubarna ili abdominalna trudnoća.

Reaktivni artritis (Reiterov sindrom).

U rijetkim slučajevima, upala mokraćne cijevi Chlamydia trachomatis rezultira reaktivnim artritisom. Ovaj oblik upale zglobova nekada se nazivao Reiterova bolest ili Reiterov sindrom. Međutim, zbog povijesnih razloga ti su izrazi u međuvremenu napušteni. Reaktivni artritis javlja se prvenstveno kod muškaraca.

Većina bolesnika ima tri simptoma (ranije nazvana "Reiterova trijada"): negnojni ureteritis, bolna upala zglobova (koljeno, gležanj, itd.) i konjunktivitis.

Drugi mogući znakovi klamidije su kožni osipi, na primjer u području genitalija, u ustima ili na sluznici usta i na tabanima. Moguće su i komplikacije poput upale srčanog mišića (miokarditis), pleure (pleuritis) i aorte (aortitis).

Ostale komplikacije klamidije

Vrlo rijetko infekcija s Chlamydia pneumoniae dovodi do upale srca (miokarditis i endokarditis). Komplikacije poput bolnog nodularnog crvenila kože (erythema nodosum), reaktivnog artritisa ili upale živaca leđne moždine ili moždanih ovojnica (meningoradikulitis) također se uočavaju samo povremeno.

Infekcija klamidijom u novorođenčadi

Oko 50 do 70 posto zaraženih trudnica prenosi klamidiju na dijete tijekom vaginalnog poroda. Kao rezultat toga, novorođenče obično razvije konjunktivitis i/ili upalu pluća. Potonji je u mnogim slučajevima popraćen upalom srednjeg uha.

Sprječavanje klamidije

Kako biste spriječili spolno prenosivu infekciju klamidijom, tijekom spolnog odnosa uvijek trebate koristiti kondom. To se odnosi i na vaginalni i na analni odnos. Također biste trebali koristiti kondom ili "krpicu za lizanje" (zubnu branu) tijekom oralnog seksa kako biste se zaštitili od infekcije. Unatoč korištenju kondoma, rizik od infekcije klamidijom ne može se sto posto isključiti, ali je rizik znatno manji.

Konjunktivitis uzrokovan Chlamydia trachomatis (trahom) najčešća je očna bolest u svijetu i drugi najčešći uzrok sljepoće. Osobito je raširen u zemljama s lošim higijenskim standardima. Svatko tko putuje u takve zemlje stoga treba obratiti posebnu pozornost na higijenu.

Ne postoje posebne preventivne mjere za Chlamydia pneumoniae. Rizične osobe, kao što su kronični bolesnici, starije osobe ili osobe oslabljenog imuniteta, trebaju izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama.

Kako biste izbjegli zarazu ornitozom, izbjegavajte kontakt s pticama zaraženim ili za koje se sumnja da su zaražene Chlamydia psittaci. Zaštita od infekcije osigurava se zaštitnom odjećom, štitnicima za usta i nos. To je zato što se klamidija već prenosi kontaktom s kontaminiranom, onečišćenom prašinom.