Sifilis, koji se nazivaju i lues ili „tvrdi šankr“ (sinonimi: Gumma; Tvrdi šankr; Konnatalni sifilis; Lues; Neurosifilis; Progresivna pareza; Schaudinnova bolest; Kasni sifilis; Sifilis (lues); Treponema pallidum; Treponema infekcija; Ulcus durum; ICD-10 A52.-: Kasno sifilis; A51.-: Rano sifilis; A53.9: Sifilis, nespecificiran; A50.-: Syphilis connata) je a spolno prenosive bolesti (STD ili STI). Uzrokuje ga bakterija Treponema pallidum (vrsta spiroheta). Ljudi su trenutno jedini relevantni spremnik patogena. Pojava: Infekcija se događa širom svijeta. Prijenos patogena (put infekcije) događa se kontaktom genitoanalne ili oralne sluznice (rijetko koža) zaraženih pacijenata (seksualni kontakti) kao i putem krv. Syphilis connata je poseban oblik prijenosa patogena. Ovo je prijenos infekcije s majke na nerođeno dijete (intrauterino), što se obično događa od 4. mjeseca trudnoća. Ovo može dovesti do ranog mrtvorođenja djeteta (u oko 40%) ili do sifilisa connata u slučaju ranog sifilisa majke. Patogen ulazi parenteralno (uzročnik ne prodire kroz crijeva), tj. U ovom slučaju može ući u tijelo najmanjim ozljedama kod naizgled zdravih koža, posebno u području genitalnih i analnih sluznica. Prijenos s čovjeka na čovjeka: Da. Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) obično je 10 dana do 3 mjeseca. Stečeni sifilis podijeljen je u četiri stadija prema tijeku bolesti:
- Primarni stadij - otprilike tri tjedna nakon infekcije, ulcus durum (bezbolna induracija koja ulcerira) razvija se na mjestu ulaska (tzv. Primarni učinak); lokalno limfa čvorovi također nateču bezbolno (tzv. primarni kompleks); ovi se simptomi povlače nakon 4-6 tjedana u tjednu čak i bez terapija.
- Sekundarni stadij - ako se primarni stadij nije liječio, infekcija napreduje i stvara različite simptome (opći simptomi i koža simptomi / mali pjegavi egzantem na trupu tijela i na proksimalnim dijelovima ekstremiteta; enanthem: na sluznici su zarazne crvenkaste papule (vezikule / čvorići; muqueses plaque); u području stražnje strane jezik nalaze se plakovi lisses); neliječeni, ovi se simptomi također smiruju, a zatim kulminiraju nakon mjeseci ili godina (= latencija) u sljedećoj fazi.
- Tercijarni stadij (godine nakon početne infekcije) - u ovoj se fazi patogen očitovao u svim organima, opasnost postoji posebno u zahvatu središnjeg živčanog sustava
- Kvartarni stadij - progresivna (progresivna) paraliza (manifestacija neurosifilisa, koja prolazi kao psihoza s neurološkim deficitima) i tabes dorsalis (proces demijelinizacije stražnje moždine i leđnih korijena kralježničnih živaca; to dovodi do poremećaja osjećaja položaja) , osjećaj pokreta i osjećaj vibracije)
Razdoblja bez simptoma nazivaju se latencija. Ovisno o vremenu koje je proteklo od infekcije, razlikuje se rana i kasna latencija. Omjer spola: muškarci su češće pogođeni nego žene. Vrhunac incidencije: bolest se javlja uglavnom u dobi između 20 i 50 godina, a žene se češće zaraze u mlađoj dobi (25-29 godina), a muškarci uglavnom u dobi između 30-39 godina. Sifilis je treći po učestalosti spolno prenosive bolesti (STI) širom svijeta. Incidencija (učestalost novih slučajeva) kod muškaraca, nakon značajnog pada u 1990-ima, iznosi 11.5-13.5 na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje, slično razini prije početka AIDS-a doba. Među ženama, učestalost je ostala ispod 1 na 100,000 1990 od XNUMX-ih. Infektivnost (zaraznost) postoji u primarnoj i sekundarnoj fazi te tijekom rane latencije (otprilike godinu dana nakon infekcije). Tijek i prognoza: Za tijek bolesti, vidi gore u odjeljku "Tijek bolesti u četiri faze". S pravodobnim i adekvatnim terapija (antibiotici), bolest uspješno zarasta. Seksualnim partnerima treba dijagnosticirati i, ako je potrebno, liječiti ih. Napomena: Otprilike polovica bolesnika sa sifilisom također ima koinfekciju HIV-om (dvostruka infekcija). Zaštitno cijepljenje protiv sifilisa još nije dostupno. U Njemačkoj se izravno ili neizravno otkrivanje patogena izvještava poimence prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG) ako dokazi ukazuju na akutnu infekciju.
