Imipramin je triciklična antidepresiv. Aktivni sastojak pripada klasi dibenzazepina.
Što je imipramin?
Imipramin je triciklična antidepresiv. Imipramin je antidepresiv to je bilo među prvima pouzdano droge ovog tipa. Stoga je lijek služio kao prekursor za niz drugih sredstava za liječenje depresija. Imipramin je razvila švicarska farmaceutska tvrtka Geigy, danas poznata kao Novartis. Psihotropni lijek, koji pripada tricikličkoj antidepresivi, na tržište je izašao 1958. godine, ali do njegovog otkrića kao antidepresiva došlo je samo slučajno. Tako je 1957. godine lijek prvotno trebao primijeniti psihijatar Roland Kuhn (1912-2005) za liječenje shizofrenija. Međutim, kada je lijek testiran u praksi, utvrđeno je da je imipramin neprikladan za tu svrhu. Umjesto toga, utvrđeno je da ima pozitivan učinak protiv depresija, pa bi se imipramin mogao koristiti protiv toga mentalna bolest.
Farmakološki učinak
U ljudskom mozak, komunikacija između živčanih stanica odvija se uz pomoć takozvanih neurotransmitera, koji su kemijski glasnici. U tom procesu neurotransmiteri se izlučuju pomoću a živčana stanica. Susjeda živčana stanica to može prepoznati putem posebnih priključnih mjesta koja se nazivaju receptori i zauzeti glasnik koji se zatim vraća u svoju izvornu ćeliju. Neke glasničke tvari ispunjavaju posebne zadatke i djeluju ili inhibicijski ili pobuđujuće. Tvar glasnika serotoninana primjer, služi kao hormon sreće. Još uvijek nije bilo moguće točno utvrditi koji su uzroci depresija. Jedna od teorija je da je to uzrokovano nedostatkom određenih tvari za prenos. Neurotransmiteri kao što su serotonina, dopamin or norepinefrin nedostaju. Ako se ove glasničke tvari isporučuju pacijentu putem lijekova, to može dovesti do olakšanja simptoma depresije. Imipramin je jedan od takvih droge. Ima svojstvo povećanja koncentracija glasničkih tvari kao što su norepinefrin i serotonina u tijelu. Pritom tvar osigurava da neurotransmiteri reapsorbiraju živčana stanica. Imipramin također ima pozitivan učinak na druge neurotransmitere. Imipramin je jedan od antidepresivi bez pogona, pa pogon pacijenta nije ni povećan ni oslabljen. Isto tako, nema sedativ utjecaj. U tom pogledu postoji razlika od desipramin-Putovanja antidepresivi, koji imaju pogon koji povećava ili sedativ utjecaj. Nakon gutanja imipramina, aktivni sastojak ulazi u krv preko crijeva. Opsežna razgradnja tvari odvija se u jetra. Lijek se izlučuje putem bubrega i urina. Nakon samo pola dana u tijelu je još uvijek prisutno samo 50 posto imipramina. Tijekom razgradnje, djelomična pretvorba u desipramin odvija se, što ima učinak povećanja pogona.
Medicinska primjena i uporaba
Za uporabu, imipramin se koristi za liječenje depresije. Osim toga, lijek je pogodan za liječenje bol uzrokovane psihološkom komponentom. To može uključivati blagu, umjerenu ili ozbiljnu bolest bol. Ostale indikacije za imipramin uključuju tjeskobu noću (Pavor nocturnus) i mokrenje u krevet kod djece starije od pet godina. Osim odobrenih indikacija, aktivni sastojak primjenjuje se i kod fobija ili anksioznih stanja. Učinkovito liječenje depresije imipraminom obično zahtijeva dulje vremensko razdoblje. U tom kontekstu, liječnik mora redovito provjeravati je li upotreba lijeka još uvijek korisna. Imipramin se uzima sa tablete neovisno o obrocima. Preporučena početna doza je 25 miligrama imipramina dnevno i povećava se u daljnjem toku dok ne dosegne uobičajenu količinu od 50 do 150 miligrama. Obje doze uzimaju se ujutro i navečer. Pred kraj terapijaje doza treba postupno smanjivati.
Rizici i nuspojave
Baš kao i kod upotrebe drugih antidepresiva, i neželjeni nuspojave mogući su i od uzimanja imipramina. Primjerice, svaki deseti pacijent pati od zagušljivosti nos, vrtoglavica, ili drhtanje.Znojenje, pospanost, suhoća usta, zatvor, vruće trepće, debljanje i lupanje srca. Uz to, nerijetko se dogodi i nizak nivo krv pritisak nakon ustajanja. Ostale nuspojave mogu uključivati probleme sa spavanjem, poteškoće s mokrenjem, zbunjenost, nemir, umor, žeđ, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, koža reakcije, senzorna disfunkcija ili seksualna disfunkcija. Većina nuspojava javlja se na početku liječenja imipraminom. Međutim, kad se tijelo navikne na lijek, simptomi obično popuštaju. Imipramin se ne smije koristiti u slučajevima preosjetljivosti na tricikličke i tetracikličke antidepresive. Isto se odnosi i na simultano administraciju of MAO inhibitori. Nadalje, imipramin nije dopušten u slučajevima opijanja od psihotropni lijekovi, tablete za spavanje, bolova or alkohol. Uz to, aktivnu tvar treba izbjegavati u slučajevima delirijum, akutna zadržavanje mokraće, glaukom, pilorična stenoza, crijevna opstrukcija ili proširenje prostata uz stvaranje zaostalog urina. Nadalje, interakcije između imipramina i sredstava koja djeluju depresivno na mozak su u domenu mogućnosti. To mogu biti tablete za spavanje ili sredstva za smirenje, koja poput alkohol, dodatno pojačavaju učinak imipramina. Poseban oprez potreban je i kod istodobnog uzimanja drugih antidepresiva, što se prvenstveno odnosi na inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina fluvoksamin i fluoksetin. Time se povećava učestalost nuspojava.
