Maligni tumori mogu se stvoriti i u oku. U maloj djeci, retinoblastom jedan je od najčešćih tumora oka, a odrasli se bore sa zloćudnim zloćudnim tumorom melanoma. Simptomi, kao i moguće terapije, ovise o vrsti oboljenja Raka. U ranim fazama, oba tumora mogu se gotovo u potpunosti ukloniti prilagođenim liječenjem - međutim, ako se ne liječe, hoće dovesti do pacijentove smrti.
Što je retinoblastom?
retinoblastom jedan je od mutacijskih malignih tumora mrežnice. Malena djeca (oba spola) posebno su pogođena zloćudnim tumorom. Rano otkrivanje i liječenje šanse za izlječenje iznose oko 97 posto.
Uzroci
Gotovo polovica svih bolesti su nasljedne. Obično oštećeni alel (izraz određenog gen na kromosomu) se nasljeđuje; međutim, ti su ljudi heterozigotni (mješovito-nasljedni) s obzirom na mutaciju retinoblastom gen. Ako takav a gen je oštećen, gubi sposobnost regeneracije, što može dovesti do nekontroliranog rasta stanica mrežnice.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi oka Raka ovise o vrsti, veličini i mjestu tumora. Često tumori dugo ostaju neprimijećeni dok se ne pojave prvi simptomi. Samo u slučaju takozvanog retinoblastoma mogu postojati rani znakovi bolesti. Tipičan simptom ovdje je bjelkasti sjaj učenik kada se oko pregleda oftalmoskopom. Budući da je retinoblastoma urođena nasljedna bolest, ovaj simptom, poznat kao leukokorija, može se pojaviti čak i kod novorođenčadi. Ponekad je zahvaćeno oko istovremeno i slijepo. Nadalje, takozvani strabizam (škiljiti) pojavljuje se i kao čest simptom. U rjeđim slučajevima mogu biti crvenilo očiju, upala u orbiti, glaukom, iris obezbojenje ili jednostrano učenik dilatacija. Još jedan zloćudni tumor oka, horoidalni melanoma, u početku ne uzrokuje simptome. Često se slučajno otkrije. Međutim, u kasnijim fazama bolesti mogu postojati značajna ograničenja u vizualnoj izvedbi zbog odvajanje mrežnice. Nadalje, promjene na madežu na korioidea mogu se otkriti tijekom pregleda. Kao i kod svih melanoma, metastaze javljaju se u raznim organima. Odgovarajući simptomi ovise o zahvaćenom organu. Međutim, ne postoje poželjni ciljni organi za metastaze. Druga vrsta oka Raka, karcinom bazalnih stanica od očni kapak, karakteriziran je išaranim čvorićima koji se ponekad napuhavaju i krvare.
Dijagnoza i napredovanje
Retinoblastom se najčešće dijagnosticira spekularnim pregledom stražnji dio oka (oftalmoskopija) ili na temelju amaurotskog mačjeg oka. Krv analize oboljelog pacijenta mogu se koristiti za utvrđivanje je li riječ o obiteljskom obliku retinoblastoma. Ako se dijagnosticira rano, šanse za izlječenje vrlo su velike i vid bi se trebao vratiti u prvobitno stanje. Ako se tumor ne liječi, hoće dovesti do smrti.
komplikacije
Rizik od komplikacija kod ljudi koji imaju rak oka uvelike ovisi o razvoju tumora. Ovdje su odlučujući čimbenici njegova veličina, zahvaćeni dijelovi oka i stvaranje kćerkih tumora. Iz tog su razloga važni rano otkrivanje i liječenje. U većini slučajeva rak oka može se tada uspješno liječiti bez oštećenja vida. Ako se, međutim, ne liječi, bolest dovodi do smrti. Komplikacije se javljaju, između ostalog, kada retinoblastoma preraste u mrežnicu. Tada se javljaju različiti simptomi, poput odvajanje mrežnice, može se dogoditi, što postupno pogoršava vid. U određenom stupnju, liječnik odlučuje protiv oblika terapija koji ne oštećuju vid i za kiruršku intervenciju. U tom se slučaju uklanja cijelo oko. U svakom slučaju, čak i kod drugih oblika terapija, mogu nastati trajna oštećenja oka. Osobito postaje opasno ako tumor razvije kćerke tumore, tzv metastaze. To se događa kada rakasti tumor preraste u krv posuđe oka i širi se tamo kroz krvotok. U ovom slučaju, jetra i kosti su najčešće pogođeni. Uz liječenje oka, i drugi terapijski mjere mora se poduzeti, kao npr kemoterapija, koji ima mnogo agresivnije nuspojave.
Liječenje i terapija
Liječenje retinoblastoma ovisi o stadiju bolesti. Manji tumori mogu se liječiti zračenjem terapija. Ako je retinoblastom u poodmakloj fazi, očna jabučica mora se ukloniti (enukleacija). Nakon uspješne operacije, to se zamjenjuje očnom protezom.
Prevencija
Bolest retinoblastoma teško je moguće spriječiti, jer se spontane mutacije ne mogu spriječiti. Ako se rak oka već pojavljuje u obitelji, poželjno je da djeca redovito odlaze na probirne preglede.
Melanom horoidije
Što je uvealni melanom?
Horoidalna melanoma je najčešći zloćudni tumor u oku, koji se javlja u 1: 100,000 XNUMX. Crno-smeđi tumor sastoji se od melanin-sadrže stanice (koje sadrže pigment), što se obično otkriva tek u uznapredovalim fazama.
Uzroci
Razne studije na oku pokazale su da je metastatska bolest uglavnom povezana s genetskim predispozicijama. To uključuje gubitak kromosoma 3, koji se naziva i monosomija 3. Ostali uzroci još nisu poznati - neka nagađanja idu u smjeru da UV zračenje, kao i nizak broj pigmenata, potiče bolest u oku.
Dijagnoza i tijek
Za dijagnozu se izvodi mrežnični pregled, a zatim probna dijagnoza. Visina i opseg tumora utvrđuju se ultrazvukom. Benigne promjene, poput cista, mogu se tako razgraničiti. Uz to, vizualizacija krv posuđe u korioidea (fluorescencija angiografija) također pruža početne indikacije horoidnog melanoma. Često se horoidalni melanomi otkrivaju samo tijekom rutinskih pregleda oka. Prije toga, često postoje ozbiljne promjene u vizualnim performansama pogođenog pacijenta. To je općenito uzrokovano odvajanje mrežnice.
Liječenje i terapija
Ako tumor nije prevelik, liječenje se vrši lokalnim zračenjem (brahiterapija). To uključuje šivanje radioaktivne trombocita na zahvaćeno oko i ostavljanje na mjestu nekoliko dana. Ako je tumor već prošao određenu fazu, ozračuje se protonima (teleterapija). Ako ovaj tretman nema učinka ili ako je horoidalni melanom već prevelik, jedina preostala opcija je kirurško uklanjanje očne jabučice (enukleacija). Zbog stabilne ovojnice oka, zvane sklera, šanse za izlječenje ovog oblika raka oka prilično su velike.
Outlook i prognoza
Ako se rano dijagnosticira i liječi rak oka, pacijent ima dobre šanse za oporavak. Potpuni oporavak moguć je ako je tumor u oku malen i ako u organizmu nije došlo do širenja stanica raka. Rano uklanjanje bolesnog tkiva u oku povećava izglede za očuvanje uobičajenog vida i potpunu regeneraciju. S do 95% karcinom oka izliječi se bez daljnjih komplikacija ako se terapija započne rano s trenutnim medicinskim mogućnostima. Ako je tumorska bolest u poodmakloj fazi, smanjuju se izgledi za potpunu slobodu od simptoma. Rak oka često se uspješno liječi i liječi čak i u kasnijoj fazi bolesti, ali može doći do trajnog oštećenja vida. U posebno teškim slučajevima, bolesno oko može oslijepiti bez mogućnosti promjene. Ako dijagnosticirani rak oka ostaje neliječen dulje vrijeme, unatoč ozbiljnim oštećenjima, tumor nastavlja rasti neprestano. Paralelno s tim povećava se rizik od smrtnog tijeka bolesti. Stanice raka mogu se prenijeti s izvornog mjesta na druga mjesta u organizmu posuđe i krvnih žila. Tamo također imaju sposobnost širenja. Stvaraju se metastaze i razvijaju se novi oblici karcinoma. To značajno smanjuje mogućnost izlječenja.
Prevencija
Prevencija uvealnog melanoma, kao i retinoblastoma, vrlo je teška. Rak oka može se spriječiti uglavnom preventivnim pregledima u redovitim intervalima. Zbog dobrih šansi za izlječenje, ovo se također preporučuje. Konkretno, osobe koje imaju obiteljsku anamnezu takvih tumora trebale bi redovito pregledavati oftalmolog.
Nadzorna njega
Odgovarajući kontrolni pregledi od velike su važnosti u slučaju raka oka. Odmah nakon što su preživjeli bolest, trebali bi se provoditi redoviti pregledi u kratkim intervalima kako bi se utvrdilo može li se rak vratiti. Što se ranije otkrije povratak bolesti, to su veće šanse za potpuni i pravodobni oporavak. Međutim, ako pogođena osoba odustane od takvih naknadnih pregleda, time se prihvaća nepotreban rizik. Ova vrsta raka može se proširiti tijelom u vrlo kratkom vremenu. Samo se redovitim pregledima može otkriti rani povratak bolesti i u skladu s tim liječiti. Čak i nekoliko mjeseci ili godina nakon što su preživjeli bolest, trebalo bi se pridržavati ovih naknadnih pregleda. Pogođene osobe koje su preživjele ovaj oblik raka uvijek su u povećanom riziku. Da bi se suzbila ova opasnost, redovito treba posjećivati odgovarajućeg liječnika. Bolest raka oka može se ponoviti i mnogo godina nakon navodnog oporavka. Oni koji žele izbjeći ovaj rizik ne bi se trebali odreći odgovarajuće daljnje njege. U ekstremnim slučajevima strogo pridržavanje naknadne njege može čak spasiti život. Stoga se ova vrsta pregleda nikako ne smije stavljati na stražnji plamenik. Što su kraći razmaci između pregleda, to je manji rizik od recidiva.
Što možete učiniti sami
Kada se sumnja na rak oka, prvo se mora potražiti liječnika. The mjere da pacijenti mogu uzeti sebe za promicanje oporavka ovise o vrsti i težini karcinoma. Ako se tumor otkrije rano, često je dovoljno nekoliko zračenja da ga se potpuno uništi. U to vrijeme pacijent bi trebao biti lagan i također se pridržavati liječničkih uputa. Tipično, a dijeta također se slijedi. U većini slučajeva dolazi do smanjenog apetita, zbog čega je prehrambeni dodataka kao i visokokaloričnu hranu. To, uz redovitu hidrataciju, osigurava da se simptomi nedostatka ne pojave tijekom naporne terapije zračenjem. Ako se pojave poremećaji vida ili druge komplikacije, potrebno je odmah obavijestiti odgovornog liječnika. Lijek će se možda morati promijeniti ili terapija neće biti učinkovita. U svakom slučaju, tijekom liječenja potrebno je usko savjetovanje s liječnikom kako bi se terapija mogla redovito prilagođavati stanju pacijenta zdravlje i stadij bolesti. Rak često utječe i na mentalno stanje pacijenta. Stoga, osim liječenja, treba tražiti i psihološku terapiju. Po želji terapeut također može uspostaviti kontakt s drugim oboljelima ili uputiti pacijenta u skupinu za samopomoć.
