Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Mala krvna slika (hemoglobin*, hematokrit*).
- Post glukoza (post krv glukoza).
- HbA1c (dugoročna vrijednost glukoze u krvi)
- Status mokraće (brzi test za: pH, leukociti, nitriti, proteini, glukoza, keton, krv), sediment, ako je potrebno kultura urina (otkrivanje patogena i resistogram, tj. ispitivanje prikladno antibiotici za osjetljivost / otpor), album (mikroalbuminurija?) Napomena: Bubrežna insuficijencija bez mikroalbuminurije ili makroalbuminurije obično je ishemična (hipertenzivna nefropatija /bubreg bolest zbog hipertenzija).
- Elektroliti - kalcijum*, kalij i fosfat*.
- Bubrežni parametri - urea, kreatinina, klirens kreatinina (izračun ili mjerenje) [smanjenje GFR / smanjenje brzine glomerularne filtracije] Napomena: Provjeravati eGFR (procijenjeni GFR; procijenjena brzina glomerularne filtracije / mjera bubrežne funkcije) svakih 3/6/12 mjeseci i prilagoditi doza antidijabetičara droge ako je potrebno, i popratne lijekove ako je potrebno.
- Mokraćna kiselina - Čini se da su visoke normalne razine mokraćne kiseline rani znak upozorenja za dijabetičko oštećenje bubrega. Čini se da ukazuju na bubrežni gubitak funkcije kod dijabetičara tipa 1 u vrijeme kada albuminurija još nije prisutna!
- ukupno holesterol (LDL-/HDL-kolesterol), trigliceridi.
- Paratiroidni hormon* - hormon koji se povećava krv kalcijum razinama.
Odvažan: kontrolni parametri koje treba provjeravati najmanje dva puta godišnje. * Dodatni laboratorijski parametri iz faze 3 HBP (klirens kreatinina <60 ml / min / 1.73 m 2).
U ispitivanju mokraće pozornost se prvenstveno posvećuje prisutnosti proteina (album) ili albumin (zbog bubreg šteta).
Razlikuje se između
- Mikroalbuminurija - u ovom slučaju između 20-200 mg / l album (poseban protein) prisutan je u mokraći.
- Makroalbuminurija - to je više od 200 mg / l albumina u mokraći.
Budući da se vrijednost albumina također može privremeno povećati, na primjer, tijekom tjelesnog napora ili febrilne bolesti, uvijek treba provjeriti vidljivu vrijednost.
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.
- N-acetilglukozaminidaza (β-NAG) - pojačano izlučivanje u tubularnom oštećenju bubrega (dijabetička nefropatija, hipertenzija).
Provjera dijabetičke nefropatije (DN)
Probir DN za sve ljude s dijabetesom tipa 2 i za sve dijabetičare tipa 1 od 5 godina nakon dijagnoze sastoji se od:
- Serum kreatininaprocjena GFR (eGFR) na osnovi formule CKD-EPI (CKD-EPI: „Kronično Bubreg Suradnja epidemiološke bolesti ") /cistatin C bilo bi bolje.
- Izlučivanje albumina u urinu (Napomena: mikroalbuminurija nije specifična za dijabetička nefropatija a također pokazuje visoku varijabilnost).
- Proteomska analiza urina kapilara elektroforeza i masa spektrometrija (CE-MS) - CKD273 karte insb. fibroza (npr. putem kolagena) i upala (npr. putem α-1-antitripsina); ovaj klasifikator proteoma urina već se koristi za rano otkrivanje "kronične bubrežne bolesti" (CKD).
