Kalcificirane arterije često su u osnovi a moždano deblo infarkt. Ako je a moždano deblo dolazi do infarkta, u početku je važno brzo djelovanje.
Što je infarkt moždanog debla?
Pušenje, nezdravo dijeta a malo vježbanja uvelike favorizira a mozak infarkt stabljike. Mozak infarkt stabljike je poseban oblik udar a samim tim i bolest mozga. Ako je a moždano deblo infarkt utječe, između ostalog, na središta moždanog debla koja su odgovorna, na primjer, za razinu svijesti ili kontrolu disanja osobe, moždani infarkt može biti opasan po život. Infarkt moždanog debla može poprimiti razne oblike, od kojih je svaki često popraćen specifičnim simptomima: Prema medicinskim podacima, tzv. zaključani sindrom je najteži oblik koji infarkt moždanog debla može poprimiti. Oboljeli pacijent gotovo je u potpunosti paraliziran i može izvoditi samo vertikalne pokrete oka; unatoč tome, nakon infarkta moždanog debla ovog oblika, pogođena osoba obično je potpuno svjesna i sposobna apsorbirati složene odnose. Ako se infarkt moždanog debla dogodi u obliku takozvanog Wallenbergovog sindroma, leđna moždina je nedovoljno opskrbljen s krv; kao posljedica toga, takav infarkt moždanog debla može uzrokovati, na primjer, poremećaje osjeta i gutanja i / ili poremećaje kretanja.
Uzroci
Glavni uzrok infarkta moždanog debla je tzv arterioskleroza, ili otvrdnjavanje arterija. Arterije koje se protežu u području moždanog debla i zbog toga također mogu igrati važnu ulogu u infarktu moždanog debla dvije su kralježačne arterije. Te kralježačne arterije osiguravaju adekvatan krv opskrba mozak stabljika. Ako arterioskleroza je prisutan u jednoj ili obje vertebralne arterije, krv opskrba je ograničena i može doći do infarkta moždanog debla. Ako su prisutne okluzije kralješničkih arterija, to se u medicini naziva bazilarnim arterija tromboza. Takav bazilar tromboza može dovesti do teškog infarkta moždanog debla ili zaključani sindrom, najteži oblik infarkta moždanog debla.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Infarkt mozga je posebno teški oblik udar a utječe na vitalne funkcije kao što su disanje, gutanje i svijest. Stoga infarkt moždanog debla može biti fatalan. Infarkt moždanog stabla najavljuje se s vrtoglavica, mučnina, povraćanje, a često i poremećaji vida. Ponekad postoje i poremećaji svijesti, ali to se događa samo kada se krv u krvi zgruša vertebralna arterija. Tipičan je iznenadni nastup simptoma. Ponekad ih pokreću samo jednostavni glava pokreti. Simptomi uključuju intenzivno predenje vrtoglavica pratnji povraćanje. Uz to, također može postojati paraliza gutanja i promuklost. Poremećaji svijesti se javljaju, ali su rijetki. Mogući su nekoordinirani i nekontrolirani pokreti, poznati i kao ataksije. Uobičajena je jednostrana paraliza ruku i nogu. U tom se slučaju paralize uvijek javljaju na suprotnoj strani oštećenog područja mozga. Ostali simptomi često uključuju poremećaje vida. Može se javiti takozvana oscilopsija. U tom slučaju pacijent opaža zamućene slike svakim pokretom tijela. Oni ponovno nestaju nakon zatvaranja očiju. Oči se također mogu nekontrolirano i ritmički kretati (nistagmus). Nadalje, pogođena osoba često vidi dvostruke slike. Konačno, nije rijetkost da se gubitak vidnog polja dogodi zbog oštećenja vidnog korteksa u mozgu. Budući da je optički živac a u tim slučajevima oko nije zahvaćeno, ovi se nedostaci mogu trenirati.
Dijagnoza i tijek
Ako se kod pacijenta sumnja na infarkt moždanog debla, dijagnostička obrada obično se izvodi uz pomoć računarska tomografija (CT) lobanja (također se naziva lubanjskim računarska tomografija). Rjeđe, magnetska rezonancija (MRI) se također koristi za otkrivanje infarkta moždanog debla; to omogućuje snimanje lobanja tkiva u slučaju mogućeg infarkta moždanog debla. Ako je točno mjesto plovila okluzija u lobanja treba lokalizirati u slučaju infarkta moždanog debla, to se može učiniti uz pomoć MR-a angiografija (postupak za snimanje posuđeTijek bolesti, između ostalog, ovisi o težini infarkta i o rehabilitaciji mjere; nakon blagog infarkta moždanog debla (poput Wallenbergovog sindroma), često je moguće da oboljeli ponovno žive samostalno. Teški infarkt moždanog stabla često može dovesti na dugoročna ograničenja; nakon infarkta moždanog debla u obliku zaključani sindromna primjer, ograničena kretanja često su trajna.
komplikacije
Infarkt moždanog stabla u najgorem slučaju može uzrokovati smrt pogođene osobe. Iz tog je razloga uvijek potrebno brzo i brzo liječenje. Paraliza se javlja u raznim dijelovima tijela. To rezultira ekstremnim ograničenjima kretanja i pogođena osoba često gubi svijest. Osim paraliza, javljaju se i senzorni poremećaji na cijelom tijelu. Nerijetko se javlja otežano disanje, što može dovesti do znojenja ili napadi panike. Pogođena osoba više nije u stanju jasno govoriti i razmišljati, a dolazi do gubitka pribranosti i koordinacija. Svakodnevni život pacijenta izuzetno je ograničen infarktom moždanog debla. Bez liječenja mozak može biti trajno oštećen, što ove simptome čini nepovratnim. Dijagnoza infarkta moždanog debla obično je relativno jednostavna i brza. To također omogućuje započinjanje ranog liječenja, obično bez daljnjih komplikacija. Međutim, uspjeh liječenja uvelike ovisi o težini i trajanju infarkta, tako da oboljela osoba i dalje može patiti od nelagode ili paralize nakon liječenja. Međutim, te se tegobe mogu riješiti raznim vježbama.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ljudi koji pate od teških umor i umorite se neobično brzo unatoč mirnom noćnom snu, trebate potražiti pregled. Povećana potreba za snom koja se ne može pratiti, unatoč dobroj higijeni spavanja, često je znak upozorenja organizma koji treba istražiti. U slučaju poremećaja i ograničenja svijesti, prekida govora ili propusta u govoru, nužan je posjet liječniku. Ako postoje poteškoće s gutanjem, odbijanje unosa hrane ili nedostatak tijela, liječnik bi trebao obaviti daljnje preglede i započeti liječenje. U slučaju paralize gutanja potrebna je hitna radnja. Oboljelu osobu treba odmah odvesti u bolnicu. Ako oboljela osoba pati od nelagode u disanju, nedostatka opskrbe zrakom ili otežanog disanja, treba što prije potražiti liječnika. U slučaju zastoja disanja, mora se pozvati hitni liječnik, jer je to opasno po život stanje za pogođenu osobu. Prva pomoć mjere mora se poduzeti do dolaska spasilačke službe kako bi se osiguralo preživljavanje pogođene osobe. Gubitak razine performansi, problemi s pažnjom ili poremećaji u memorija izvedbu mora pregledati liječnik. Posjet liječniku neophodan je čim se pojave unutarnja slabost, opća malaksalost ili difuzni osjećaj bolesti. Poremećaji krvi Cirkulacija, glavobolje ili osjećaj pritiska unutar glava treba medicinski razjasniti.
Liječenje i terapija
Da biste mogli uspješno liječiti infarkt moždanog stabla, važno je prvo započeti liječenje što je prije moguće. Metode liječenja koje se tada koriste za infarkt moždanog debla ovise o obliku infarkta moždanog debla, a također i o tjelesnoj građi pacijenta. Ako je pacijentov infarkt moždanog debla uzrokovan akutnim okluzija vertebralnih arterija, jedna od metoda liječenja često je takozvana lokalna liza; tijekom takve lokalne lize, krv se zgrušava u vertebralna arterija otapaju se uz pomoć lijekova. Alternativno, ugrušci se mogu kirurški ukloniti. Ako infarkt moždanog debla rezultira simptomima poput disfagije ili oštećenja disanje, možda će biti potrebno odmah intervenirati uz pomoć a želudac cijev ili dugoročno ventilacija. Bez obzira na način liječenja, stručnjaci to obično savjetuju terapija nakon infarkta moždanog debla provesti u specijaliziranim medicinskim centrima. Nakon što je infarkt moždanog stabla akutno liječen, dosljedna fizioterapeutska (fizioterapija) vježbe mogu dovesti do postupnog poboljšanja ograničenja kretanja koja su se dogodila - posebno nakon blagog infarkta moždanog debla.
Outlook i prognoza
Prognoza infarkta moždanog stabla uvelike ovisi o vremenu početne hitne medicinske pomoći, općenitom započinjanju liječenja ako se nije dogodila akutna situacija i opsegu oštećenog tkiva u mozgu. Što se brže može pružiti sveobuhvatna medicinska pomoć, to su bolji izgledi za oporavak. Ako se liječenje odvija kasno ili se uopće ne dogodi, događa se kobni tijek bolesti. Kalcifikacija arterija uzrokuje krv posuđe u mozgu da pukne, što ako se ne liječi, neizbježno dovodi do prerane smrti pogođene osobe. Većina pacijenata s infarktom moždanog stabla doživi doživotna oštećenja različitih funkcija. Uz paralizu ili druga ograničenja pokretljivosti, mogu postojati poremećaji govora, probavni poremećaji ili drugi prekidi sposobnosti organizma da funkcionira. Često poboljšanja u općenitom stanju pacijenta zdravlje nakon što se infarkt postigne u optimalnom terapija i rehabilitacija pacijenta. Međutim, potpuno se oporavak ili oslobađanje od simptoma rijetko događa. Većina pogođenih doživljava promjene u načinu života i svakodnevnim rutinama, jer postoje ozbiljne zdravlje umanjenja vrijednosti kao i gubitak opće uspješnosti. To često pokreće sekundarne simptome, jer se zahtijeva neobično velik psihološki teret. Oboljeli od moždanog infarkta često pate depresija, poremećaji anksioznosti ili trajna ograničenja u memorija izvedba u daljnjem tečaju.
Prevencija
Uvjetno sprečavanje infarkta moždanog debla može se postići prvenstveno sprečavanjem ili borbom arterioskleroza (glavni uzrok infarkta moždanog debla): Arteriosklerozi pogoduje gojaznost i visoki krvni tlak, između ostalog; dakle, svjestan dijeta a zdrav način života u mnogim slučajevima može spriječiti infarkt moždanog debla. Redoviti pregledi također mogu spriječiti infarkt moždanog debla kod visoko rizičnih pacijenata.
Nadzorna njega
Naknadna skrb uglavnom se pruža rehabilitacijom mjere, koji se mora započeti što ranije kako bi se pacijentima pružile najbolje moguće šanse za poboljšanje. Njemačko savezno udruženje za rehabilitaciju (BAR) podijelio je ove mjere u šest faza. Dok faza A obuhvaća akutni tretman, a time i stvarni terapija, faza B se već sastoji od rehabilitacije koja započinje dok pacijenti još uvijek primaju mehaničku ventilacija. Faza C odvija se u kontekstu rehabilitacijske mjere i pomaže pogođenoj osobi da postigne veću neovisnost u svakodnevnom životu. Čim su to postigli, može započeti faza D, u kojoj se ciljano radi na suzbijanju postojećih funkcionalnih i kognitivnih nedostataka. Faze E i F opisuju dodatne kontrolne tretmane i usluge podrške koje mogu biti potrebne. Posljednjih godina, udar rehabilitacija je strahovito evoluirala. Ishodi liječenja prate se slikanjem. Novi je pristup ograničiti kretanje zdravih udova tako da je pacijent prisiljen koristiti dijelove tijela koji su stvarno oštećeni kako bi postigao cilj. Zrcalna terapija također je sve češća. Ovdje je postavljeno ogledalo koje pokazuje zdrave udove. Svaki pokret signalizira mozgu da pomiče oštećene udove i zapravo dovodi do oporavka motoričkih funkcija.
Evo što možete sami učiniti
Mogućnosti samopomoći dostupne su pogođenoj osobi samo u slučajevima kada je cerebrovaskularna nesreća bila blaga. Stoga se mjere samopomoći uglavnom sastoje od toga da pogođena osoba izvodi vježbe za poboljšanje kretanja, govora i gutanja kod kuće nakon opsežne terapije pod liječničkim nadzorom, nakon što stekne određeni stupanj neovisnosti. Pomoć treće strane može postati potrebna. Osim toga, an arterija-štedljivi način života prikladan je za suzbijanje daljnjeg napredovanja bilo koje temeljne ateroskleroze. U težim slučajevima (posebno onima povezanim s zaključanim sindromom) nisu moguće mjere samopomoći za pogođenu osobu. Dakle, samo dio osobnog i medicinskog okruženja može raditi na poboljšanju kvalitete života. To uključuje omogućavanje komunikacije i jednostavno prisustvovanje prijateljima i rodbini. U ovom trenutku važno je napomenuti da infarkt moždanog debla nikako ne mora značiti kognitivno oštećenje pogođene osobe. Dakle, paternalistički tretman nije prikladan s obzirom na razgovore i opću komunikaciju, barem verbalno, a u najgorem slučaju dovodi do toga da se pogođena osoba osjeća obezvrijeđeno. Ipak, sveobuhvatna briga za osobe s motoričkim smetnjama često je potrebna, a njihova bi okolina trebala voditi računa o promicanju i održavanju neovisnosti čak i u vrlo malim koracima.
