Definicija
Astigmatizam u djece je deformacija rožnice. Dolazeća svjetlost je izobličena na mrežnici, a dječji vid postaje zamagljen i zamagljen. Bez ranog i adekvatnog liječenja mogu se dogoditi dalekosežna kašnjenja u razvoju.
Većina djece koja pate od astigmatizam uočljivi su činjenicom da su znatno nespretniji od ostale djece. Uzrok ove nespretnosti često je neotkriveni nedostatak vida. Među popratnim simptomi astigmatizma kod djece je nespretnost koja je uočljiva rano jedna od najčešćih.
To je često prvi simptom koji može ukazati na prisutnost bolesti. Djeca se čine nespretnima, često se spotiču i padaju te nisu u stanju ciljano uhvatiti predmete. Budući da je viđenje i obrada vizualnih dojmova djeci vrlo naporan, ona također često pate od glavobolje, napetost i vrtoglavica.
Mnogo je djece također vrlo teško vidjeti u blizini ili daleko, a prijavljuju slike koje se čine zamućenima ili čak dvostruko veće. Postupak dijagnosticiranja astigmatizam ovisi o dobi dotične djece. Posebno bebe često ne mogu adekvatno pregledati oftalmolog uz pomoć posebne opreme za ispitivanje, jer još uvijek nisu voljni surađivati.
U tim slučajevima, takozvana škola vida obično pokušava dijagnosticirati oštećenje vida na razigran način. Od dobi od 3-4 godine nadalje mogu se obično obavljati normalni oftalmološki pregledi. Vizualna mana može se dijagnosticirati takozvanom objektivnom refrakcijom.
To uključuje projiciranje infracrvene slike na stražnji dio djetetovog oka i može se izmjeriti je li slika u fokusu. Ako to nije slučaj, uključuju se različite leće sve dok slika ne postane oštra. Nadalje, liječnik može izmjeriti točan opseg zakrivljenosti rožnice pomoću mjernog instrumenta koji se naziva oftalmometar.
Ovdje se na rožnicu projiciraju 2 križa, šuplji križ i mrežica. Na normalno zakrivljenoj rožnici križevi bi ležali izravno jedan na drugom. U slučaju zakrivljenosti, oni odstupaju jedni od drugih.
Budući da ametropija koja je posljedica astigmatizma može dovesti do dalekosežnih zastoja u razvoju, posebno je važno rano i adekvatno liječenje. U djece bi se astigmatizam trebalo ispraviti uz pomoć naočale, Pomoću naočale, dječji mozak može nadoknaditi zakrivljenost i omogućiti oštar vid.
Ispravno je uklopljen i točan izračun oštećenja vida koji se liječi izuzetno je važan. Ako postoji jednostrani astigmatizam, nedostatak se može ispraviti maskiranjem zdravog oka. To prisiljava mozak obraditi dojmove slabijeg oka i uvježbati ga.
Druga mogućnost liječenja astigmatizma je laserska terapija. Međutim, uglavnom se ne koristi u djetinjstvo. Ako je liječenje s naočale ne pokazuje dovoljne učinke, ova se mjera može razmotriti u dogovoru s liječnikom koji liječi.
Laserska terapija je kirurški postupak u kojem se vrućim zrakom svjetlosti uklanjaju nepravilnosti na rožnici, stvarajući pravilnu, glatku površinu koja omogućuje oštar vid. U većini slučajeva astigmatizam je urođen u djece. Ako postoji nasljedna komponenta, nekoliko članova obitelji u različitim generacijama ima astigmatizam.
Najkarakterističnije obilježje kongenitalnog astigmatizma u djece je naprijed zakrivljena rožnica koja je posebno prorijeđena. To se naziva keratoglobus. Ostali uzroci koji mogu dovesti do astigmatizma uključuju kirurške operacije na oku ili stvaranje ožiljaka ili čira na rožnici.
Međutim, to se vrlo rijetko događa kod djece, a češće je uzrok kod odraslih. Budući da se astigmatizam često primjećuje kasno, osobito je važno rano obratiti pažnju na indikacije i pregledati djecu na prisutnost astigmatizma. Naročito u slučaju obiteljske povijesti očnih bolesti, oftalmolog treba konzultirati u ranoj fazi kako bi se otkrila i liječila bilo koja zakrivljenost u ranoj fazi. Astigmatizam u djece obično nije izlječiv.
Ako se otkrije u ranoj fazi, liječenje je obično vrlo uspješno i često može gotovo u potpunosti nadoknaditi postojeću manu. Međutim, moramo imati na umu da astigmatizam u djece nikada nije 100% reverzibilan. Određeni nedostatak vida, koji zahtijeva daljnju korekciju naočalama ili čak kontaktne leće, uvijek će ostati.
Cilj liječenja je ispraviti vidnu manu tako da se rizik od zastoja u razvoju svede na najmanju moguću mjeru. Astigmatizam se kod djece može smanjivati i povećavati kako oko raste. Međutim, potpuno spajanje sa 100% izlječenjem nije moguće.
Budući da se astigmatizam i s njim povezana ametropija mogu promijeniti tijekom odrastanja djeteta, važno je redovito pregledavati svog liječnika oftalmolog i po potrebi prilagoditi terapiju. Korištenjem naočala za ispravljanje zakrivljenosti rožnice kod djeteta, nedostajući živčani putovi i dalje se mogu razviti i nadoknaditi oštećeni vid. Osobito je važno započeti liječenje rano.
Naočale koje se koriste kod djece moraju imati određene karakteristike. Budući da djeca puno buncaju i često padaju, naočale bi trebale sadržavati plastične leće koje nisu otporne na drobljenje. To značajno smanjuje rizik od ozljeda.
Osim toga, most bi trebao biti izrađen od silikona kako bi se mogao prilagoditi nos i ne uzrokuje točke pritiska niti drobi nos. Za manju djecu umjesto sljepoočnica mogu se koristiti gumice. Najbolji mogući način liječenja astigmatizma kod djece je upotreba naočala.
Ako zakrivljenost nije previše uznapredovala, a drugo oko ne pokazuje ametropiju, može se razmotriti druga terapija. U ovom slučaju, djeteta mozak mogu biti prisiljeni što bolje obrađivati otiske oslabljenog oka vezivanjem ili maskiranjem zdravog oka. Na taj se način oslabljeno oko trenira i vizualni nedostatak se ponekad može ispraviti tijekom vremena. U slučaju urođenog astigmatizma, međutim, ovaj tretman u mnogim slučajevima nije dovoljan i mora se nadopuniti upotrebom naočala.
