Osteitis pubis je nebakterijski upala na području stidne kosti, koja se često javlja kod sportaša. Uzrok upala od stidne kosti je obično pretjerana tijekom treninga. Kao pravilo, stidne kosti upala može se dobro liječiti protuupalnim lijekovima i fizioterapijske vježbe, iako terapija može potrajati nekoliko mjeseci, operacija je rijetko potrebna. Kod nas možete naučiti o znakovima koje možete prepoznati pubitis i što trebate znati o dijagnozi i liječenju.
Bol u stidnoj kosti kao simptom
Pubitis se obično podmuklo razvija u kontekstu dugoročnih intenzivnih sportova. Najvažniji znak je stidni bolovi u kostima, koji mogu zračiti u prepone, kuk ili donji dio trbuha. U početku su simptomi obično uočljivi samo tijekom sporta ili tijekom napora poput penjanja stepenicama ili kihanja. Ako tada nema pauze u treningu, simptomi se često javljaju nakon nekog vremena zbog trajne iritacije čak i tijekom hodanja ili mirovanja. Bol je također tipično za pubitis kada se pritisak vrši na umetak stidne kosti ili tetive, kao i kada je unutarnji bedro mišići su napeti.
Uzrok: mikro-ozljede uslijed prekomjerne upotrebe
Pubična kost je dio prednjeg zdjeličnog prstena gdje su brojni tetive trbušnog i noga mišići se prikače. Budući da ove dvije mišićne skupine vuku u suprotnim smjerovima, stidna kost je izložena velikim naprezanjima tijekom sportova koji uključuju brzu promjenu smjera i sprint - na primjer, nogomet, košarka, hokej na travi ili trčanje. Dakle, ako je trening preintenzivan ili netočan, mogu ponovljene mikro-ozljede dovesti do upale stidne kosti, umetaka tetiva i hrskavica-zglobni spoj u sredini stidne kosti (simfiza).
Čimbenici koji potiču upalu stidne kosti
Uz to, sljedeći čimbenici mogu promicati stidni simfizitis:
- Trenutna ili prethodna trudnoća
- Rađanja u prošlosti
- Operacije na donjem dijelu trbuha
- Ginekološke ili urološke operacije
- Prijelom stidne kosti ili druge ozljede u stidnoj regiji
- Reumatološke bolesti
- Gojaznost
Koji liječnik za bolove u stidnim kostima?
Odlučivanje kojega liječnika trebate kontaktirati zbog stidnih bolovi u kostima nije tako lako. Jer osim upale stidne kosti, mogu i drugi uzroci dovesti do bol u stidnoj kosti. U načelu je obiteljski liječnik uvijek dobra prva kontaktna točka: kroz specifična ispitivanja i sistematski pregled, često već može prepoznati na kojeg kolegu bi vas najbolje trebao uputiti. U većini slučajeva specijalist ortoped ili sportske medicine je odabrani specijalist za upalu stidne kosti - ovisno o anamnezi i kliničkoj slici, uputa na ginekologa kod žena ili na urologa kod muškaraca također može biti prikladna pod određenim okolnosti.
Pubitis: Dijagnoza MRI
Da bi se došlo do dna uzroka stidnih bol, liječnik će obično prvo uzeti rendgen zdjelice nakon uzimanja a povijest bolesti (anamneza) i izvođenje temeljite sistematski pregled, rendgen pomaže isključiti a umor prijelom a možda već nalaze dokaze o upali stidne kosti. Osim toga, an ultrazvuk može se obaviti pregled kako bi se isključili drugi uzroci. Dijagnoza pubitisa obično se može potvrditi magnetskom rezonancom. U nejasnim slučajevima, daljnji slikovni pregledi poput skeleta scintigrafija može se izvesti - ovo je korisno, na primjer, u slučaju groznica kako bi se isključila osteomijelitis stidne kosti. Uz to, razina upale u krv obično se određuju u tu svrhu.
Fizioterapija važan dio liječenja
Osteomijelitis pubisa obično se može liječiti konzervativno - to jest, bez operacije. U ovom je slučaju u početku važna pauza od sporta kako bi upala mogla popustiti. Protuupalno bolova s aktivnim sastojcima kao što su ibuprofen or diklofenak može ublažiti bol i podržati zacjeljivanje. Također je važan dio liječenja fizioterapija, u kojem se mišići jačaju i istežu ciljanim vježbama.Podržive fizikalne terapije poput ultrazvuk liječenje, hladan or elektroterapija, kao i osteopatija or Kiropraktika terapija može se koristiti za stidne tendinitis.
Što pomaže. Kortizon protiv upale
Ako bolovi u stidnoj kosti se ne poboljšava nakon nekoliko tjedana, unatoč sportskim pauzama i fizioterapijske vježbe, privremena upotreba kortizonkoji sadržava tablete može biti koristan kod upale stidne kosti, jer kortizon ima snažno protuupalno djelovanje. U nekim okolnostima ortoped također može ubrizgati mješavinu kortizon a lokalni anestetik u simfizu. Prednost toga je što aktivni sastojci djeluju izravno na mjestu upale, što može smanjiti nuspojave.
Upala stidne kosti: operacija kao posljednja opcija
Liječenje upale stidne kosti može potrajati nekoliko mjeseci i često zahtijeva puno strpljenja. Općenito se treba uzeti u obzir kirurški zahvat kod stidnih tendinitis tek nakon što se iscrpe sve konzervativne metode liječenja. U operaciji se upaljeno tkivo u tim slučajevima može strugati pomoću tzv kiretaža. Kao konačni mjere, može se izvršiti ukrućenje simfize (artrodeza) ili djelomično uklanjanje stidne kosti.
Dobre šanse za oporavak
Iako liječenje može biti vrlo dugotrajno, šanse za ozdravljenje od osteitis pubisa vrlo su dobre: u oko 90 posto slučajeva dolazi do potpunog oporavka od boli bez operacije.
Spriječite stidni tendinitis istezanjem
Da biste spriječili stidni tendinitis ili spriječili povratak, postoje stvari koje možete sami učiniti:
- Zagrijati se dovoljno prije vježbanja, poput trčanje labavo i istezanje vaši mišići.
- Neka vam pokažu trener ili fizioterapeut istezanje i vježbe za jačanje trbuha i bedro mišići. Redovito istezanje može spriječiti mišićnu napetost i neravnotežu.
- Nosite prikladno, dobro ublaženo trčanje cipele prilikom trčanja smanjiti stres on kosti i zglobova.
- Izbjegavajte sportove naglim pokretima na tvrdoj podlozi.
- Ne pretjerujte s treningom i dajte tijelu redovite pauze za trening.
