Kompartmentni sindrom je povećanje pritiska u mišićnom tkivu uzrokovano ozljedom ili prekomjernom uporabom, što može dovesti do smrti mišića i živci. Razlikuju se akutni i kronični oblici. Sindrom akutnog odjeljka hitna je opasnost po život i mora se liječiti što je prije moguće.
Što je kompartment sindrom?
Kompartment sindrom je porast pritiska u mišićnoj skupini. To dovodi do smanjenja krv protok i oslabljena funkcija živaca. Mišići su okruženi ovojnicom od vezivno tkivo nazvan fascija. To povezuje nekoliko mišića s istom funkcijom u mišićnu skupinu koja se naziva odjeljak ili loža. Fascija čvrsto leži oko mišića i nije jako rastezljiva. Ako je a modrica ili se u takvoj mišićnoj skupini razvije oteklina, tlak u odjeljku se povećava jer okolna fascija ne popušta. Porast pritiska steže ili stisne živci, tkiva i krv posuđe, uzrokujući štetu ili čak uništavanje kao stanje napreduje. Kompartment sindrom se najčešće javlja u podlaktica i niže noga. Razlikuju se sindrom akutnog i kroničnog odjeljka. Akutni oblik uvijek treba smatrati hitnim slučajem i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Uzroci
Mnogo je uzroka sindroma odjeljka. Sindrom akutnog odjeljka najčešće je uzrokovan ozljedama, poput slomljenih kosti, kontuzije ili modrice. To uzrokuje modrice ili edeme koji zauzimaju prostor (voda retencija), fascija ne može popustiti i tako se povećava pritisak u odjeljku. rane koji su prešiveni ili preuski zavoj također može pokrenuti sindrom akutnog odjeljka. Za razliku od sindroma akutnog odjeljka, koji se razvija u vrlo kratkom vremenu, kronični oblik razvija se dulje vrijeme. Javlja se kod sportaša, posebno trkača na duge staze ili bodybuildera. Kada je mišić pretjerano treniran, što dovodi do njegovog povećanja volumen u vrlo kratkom vremenskom razdoblju, fascija se ne može prilagoditi dovoljno brzo. Ova vrsta stanje naziva se i sindromom funkcionalnog odjeljka.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Sindrom odjeljka obično ne uzrokuje akutne simptome ili nelagodu. Međutim, ovisno o uzroku, kronično zdravlje mogu se razviti problemi. U sindromu akutnog odjeljka primarni su simptomi ozbiljni bol, obično povezan s osjećajem zategnutosti i otekline na zahvaćenom području. Također se javljaju senzorni poremećaji i paraliza mišića, a simptomi paralize mogu postati kronični ako se ne liječe. Sindrom akutnog odjeljka često se javlja na donjem dijelu noga i leđa stopala. Kronični oblik se također očituje bol i nepropusnost na zahvaćenom području. Za bolest je tipično da se simptomi ne javljaju trajno, već uglavnom tijekom tjelesne aktivnosti. U mirovanju simptomi se brzo smiruju. Uz to, sindrom kroničnog odjeljka može dovesti na deformacije, trošenje zglobova i druge simptome. Kao rezultat ograničene pokretljivosti često se javljaju i psihološke tegobe koje zahtijevaju neovisno liječenje. Dugoročno, kompartment sindrom može dovesti do trajnog oštećenja mišića. Kvaliteta života pogođenih ozbiljno je ograničena, posebno u kroničnom obliku. Ako je stanje liječi se, simptomi obično ponovno popuštaju ili se barem mogu smanjiti do te mjere da oboljela osoba može voditi relativno život bez simptoma.
Dijagnoza i tijek
Liječnik postavlja dijagnozu kompartment sindroma na temelju simptoma pacijenta i povijest bolesti. Akutni oblik uzrokuje ekstrem bol kao i oteklina, utrnulost i trnci u zahvaćenom dijelu tijela. Sposobnost kretanja je ograničena, a koža je blijed i osjeća se hladan. Kod sindroma kroničnog odjeljka, također je jasno vidljivo oticanje u zahvaćenoj mišićnoj skupini. Međutim, simptomi se javljaju tek ispod stres i popustiti čim pacijent miruje. Opipavanjem mišića i mjerenjem tlaka sondom liječnik može testirati je li prisutan kompartment sindrom. Ispitivanje osjetljivosti na koža otkriva i senzorne smetnje i područje u kojem se nalazi sindrom odjeljka.Ultrazvuk i Rendgen pregledi se koriste kao daljnja dijagnostika mjere. Ultrazvuk može se koristiti za otkrivanje promjena na tkivu, a an rendgen otkrit će bilo koju temeljnu kost prijelom.
komplikacije
Sindrom odjeljka vrlo je ozbiljna ozljeda koju definitivno treba liječiti liječnik. U pravilu određeni mišići ili tkiva u tijelu pri tome umiru, tako da mogu postojati znatna ograničenja u svakodnevnom životu i kretanju. Pogođeni pate od jakih bolova u mišićima. To obično mogu utjecati na cijelo tijelo pacijenta. Bol se obično širi i na druge dijelove tijela. Nadalje, bol noću često dovodi do problema sa spavanjem, a time i do opće razdražljivosti zbog upornosti umor. Mišići postaju paralizirani zbog sindroma odjeljka, što rezultira napetošću u cijelom tijelu. Nerijetko se događa da pacijenti također pate od tipičnog osjećaja trnaca. Liječenje sindroma odjeljka obično je uzročno i simptomatsko. U akutnim hitnim slučajevima može se izvršiti kirurška intervencija. Međutim, ne može se jamčiti da neće doći do nepovratne posljedične štete. Ako je sindrom odjeljka već kroničan, simptomi se mogu smanjiti smanjenjem opterećenja. To obično ne rezultira daljnjim komplikacijama.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Sindrom kroničnog odjeljka mora se dijagnosticirati i liječiti medicinski. Svatko tko se ponavlja bol u mišićima koji se ne može pripisati bilo kojem određenom uzroku, treba potražiti liječničku pomoć. Ograničenja pokreta, senzorni poremećaji i slabost mišića daljnji su znakovi koji ukazuju na ozbiljno stanje i moraju se liječiti. Sindrom akutnog odjeljka također zahtijeva liječničku pomoć. Ako oboljeli osjeća jaku bol ili senzorne smetnje u određenom dijelu tijela, treba se istog dana posavjetovati s obiteljskim liječnikom. Nespecifični simptomi također se moraju istražiti ako traju nekoliko dana. Dakle, kod simptoma otekline i paralize uvijek treba potražiti liječnički savjet. Sindrom odjeljka uglavnom pogađa ekstremne sportaše i ljude koji imaju fizički zahtjevan posao. Onima koji pripadaju rizičnim skupinama najbolje je odmah se obratiti svom obiteljskom liječniku ako se jave gore navedeni simptomi. Ovisno o vrsti i težini simptoma, također se mogu konzultirati sportski liječnik, ortoped ili specijalist interne medicine. Djecu je najbolje odvesti pedijatru ako imaju neobična iskustva bol u mišićima.
Liječenje i terapija
Sindrom kroničnog odjeljka relativno je bezopasan; u većini slučajeva ovdje je dovoljno smanjenje napora da izazove regresiju pritiska u mišićima. Pogođeni dio tijela treba postaviti srce poravnati i ohladiti. Treba prekinuti sportske treninge. Nakon što se stanje pritiska u mišiću normalizira, može se početi ponovno vježbati uz polagano opterećenje pod liječničkim nadzorom. S druge strane, sindrom akutnog odjeljka mora se liječiti što je brže moguće, inače tkivo može odumrijeti i rezultirati opasnošću po život višestrukog zatajenja organa. Ako je porast tlaka uzrokovan preuskim zavojem, mora se odmah ukloniti. Kako bi se smanjio pritisak u mišićnom odjelu, izvodi se kirurški postupak poznat kao fasciotomija. To uključuje rezanje na koža i fascije na zahvaćenom području kako bi se mišići prepustili pritisku i proširili. Ako je mišićno tkivo već mrtvo, to se uklanja. Nakon popuštanja oteklina i pritiska, fascija i koža se zašivaju. Možda će biti potrebni transplantati kože. Ako živci a mišići su oštećeni sindromom odjeljka, fizikalna terapija trening može pomoći nakon rane su izliječili.
Outlook i prognoza
Ako se dijagnoza kompartment sindroma postavi odmah, profesionalno liječenje također može započeti odmah. U ovom slučaju, prognoza je sasvim dobra. Često je sindrom odjeljka rezultat dubokog vena tromboza u nogama, edemi u nogama ili a prijelom donjeg noga. Samo brzo liječenje omogućuje potpuno ublažavanje pritiska u tkivu i s tim povezanih poremećaja cirkulacije. U ovom slučaju ne treba se bojati trajne štete. Pokretljivost ekstremiteta nije trajno smanjena. Međutim, ako sindrom odjeljka ostane neliječen dulje vrijeme, to može dovesti do lošije prognoze. Perzistentni poremećaj cirkulacije u muskulaturi nakon toga dovodi do odumiranja okolnog mišićnog tkiva. Kao rezultat, nastaju nekroze uslijed odumiranja tkiva. The ožiljci u zahvaćenim mišićima dovode do više ili manje ozbiljnih funkcionalni poremećaji. U najgorem slučaju, sindrom neliječenog odjeljka može dovesti do ukočenosti zglobova. Ako se ne liječi, kompartment sindrom također može dovesti do paralize. I u ovom su slučaju izgledi za poboljšanje prilično mali. Istina je da pacijenti s ovom simptomatologijom mogu dobiti fizioterapeutski tretman. Međutim, ovo može samo vratiti pokretljivost u ograničenoj mjeri na oštećenim područjima. Stoga može postojati dobra prognoza za kompartment sindrom samo ako se poremećaj cirkulacije povezan s kompresijom prepozna i odmah liječi.
Prevencija
Protiv sindroma akutnog odjeljka može se spriječiti sprečavanjem poremećaja cirkulacije i povećanja tlaka. Za ozljede ekstremiteta, uzvišenje može pospješiti drenažu krv i upalne tekućine. Odvod je i kirurški postavljena cijev koja omogućuje odvod krvi i tekućine iz rane. Preuski oblozi moraju se popustiti. Sindrom kroničnog odjeljka može se spriječiti pravilnim vježbanjem.
kontrola
U većini slučajeva dokazivanje njege sindroma odjeljaka pokazalo se relativno teškim, pa je prvi prioritet za ovo stanje hitan posjet liječniku kako bi se spriječile daljnje ozljede mišića, a time i daljnje komplikacije. Ne može doći do samoiscjeljenja. Ako se pojave simptomi, treba kontaktirati hitnog liječnika ili odmah posjetiti bolnicu. Općenito, zahvaćeno područje više ne bi trebalo biti pod stresom kako bi se mišići mogli oporaviti. Treba se pridržavati odmora u krevetu, a pogođene osobe ne smiju se baviti napornim, stresnim ili fizičkim aktivnostima. Web mjesto treba imobilizirati kako se više ne bi premještalo. Pacijenti mogu ovisiti o fizioterapija ili fizioterapija mjere zbog sindroma odjeljka. U tom se slučaju mnoge vježbe mogu izvoditi i u vlastitom domu pacijenta, što može dodatno ubrzati proces ozdravljenja. Samo u nekoliko slučajeva nužne su kirurške intervencije. U pravilu se sindrom odjeljka može ponovno relativno dobro liječiti, a posebna pomoć u ovom slučaju više nije potrebna. Bolest također ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe. Neki su pacijenti u svakodnevnom životu ovisni o pomoći i podršci prijatelja ili vlastite obitelji zbog bolesti.
To možete učiniti sami
Bilo samopomoć mjere korisni su za sindrom sadašnjeg odjeljka, prvenstveno ovisi o vrsti i težini bolesti. Ako je stanje sindrom akutnog odjeljka, oboljele osobe obično mogu malo učiniti za ublažavanje simptoma. U ovom je slučaju kirurška intervencija često neizbježna. Situacija je drugačija u slučaju sindroma kronično-funkcionalnog odjeljka: ovdje bi pacijent trebao lagano položiti područje tijela i ohladiti ga. Hlađenje potiče dekongestiju. Međutim, istovremeno je poželjno promovirati Cirkulacija - na primjer, podizanjem nogu. U dogovoru s liječnikom koji dolazi, umjereno vježbanje u aerobnom rasponu - to jest, na niskom nivou srce stopa - moguća je, pa čak i korisna za iscjeljenje, jer vježbanje pruža vezivno tkivo uz optimalnu opskrbu hranjivim tvarima. Međutim, pacijent bi trebao držati napor na tijelu što je moguće nižim jer: srce stopa se povećava, kao što je slučaj s treningom u anaerobnom rasponu, laktat (mliječna kiselina) formiran je. Mliječna kiselina zauzvrat dovodi do bržih mišića umor a može značajno odgoditi proces zacjeljivanja. Liječnik koji liječi pacijenta uvijek odlučuje jesu li sportske aktivnosti prikladne u svakom pojedinačnom slučaju i, ako jesu, u kojoj mjeri.
