Vaskulitidi: Ispitivanje

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [edem kapka, potkoljenice (zadržavanje vode); egzoftalmus (izbočenje oka iz orbite); egzantem (osip); Kožne promjene poput opipljive purpure (kapilarno krvarenje u malim točkama u koži, potkožju (potkožno tkivo) ili sluznice (krvarenje na koži)), krvarenje iz petehija (precizno krvarenje na koži), nekroza (razgradnja tkiva), potkožni čvorovi; čirevi (čirevi); eritem dlanova (crvenilo dlanova); stomatitis (upala usta) s jezikom jagode]
      • Uzorak hoda [nesigurnost hoda, artralgija (bol u zglobovima), mialgija (bol u mišićima)]
      • Trbuh (trbuh)
        • Oblik trbuha?
        • Boja kože? Tekstura kože?
        • Cvjetovi (promjene kože)?
        • Pulsacije? Pokreti crijeva?
        • Vidljive posude?
        • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
    • Auskultacija (slušanje) srce.
    • Pregled pluća
      • Auskultacija (osluškivanje) pluća
      • Bronhofonija (provjeravanje provođenja visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik osluškuje pluća) [povećana vodljivost zvuka zbog plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (egeg u pneumonija) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljena ili odsutna: npr. u pleuralni izljev, pneumotoraks, emfizem). Rezultat je to da je broj "66" jedva čujan da odsutan na oboljelom dijelu pluća, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
      • Perkusije (tapkanje) pluća [npr. Kod emfizema; ton kutije u pneumotoraksu]
      • Vokalni fremitus (provjeravanje provođenja niskih frekvencija; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "99" tihim glasom, dok liječnik polaže ruke na pacijentovu grudi ili natrag) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (jaje, pneumonija) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; sa smanjenom vodljivošću zvuka (oslabljeno: npr. atelektaza, pleuralna kora; ozbiljno oslabljen ili odsutan: sa pleuralni izljev, pneumotoraks, emfizem). Rezultat je da se broj "99" jedva čuje da odsustvuje nad oboljelim dijelom pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]
    • Pregled trbuha (trbuha)
      • Auskultacija trbuha [vaskularni ili stenotični zvukovi? Zvukovi crijeva?]
      • Perkusije (tapkanje) trbuha.
        • [Meteorizam (nadutost): hipersonični zvuk tapkanja.
        • Umanjenje zvuka tapkanja zbog povećane jetre ili slezene, tumora, zadržavanja mokraće?
        • Hepatomegalija (povećanje jetre) i / ili splenomegalija (povećanje slezene): procijenite veličinu jetre i slezene]
      • Palpacija (palpacija) trbuha (osjetljivost ?, kucanje bol?, bol u kašlju ?, obrambena napetost ?, hernialni otvori ?, bubrežni ležaj kuca bol?).
    • Palpacija tijela kralješaka, tetiva, ligamenata; muskulatura (tonus, nježnost, kontrakture paraverebralne muskulature); oticanje mekih tkiva; osjetljivost (lokalizacija!; ograničena pokretljivost (ograničenja kretanja kralježnice); „znakovi tapkanja“ (ispitivanje bolnosti kralježastih procesa, poprečnih procesa i kostotransverzalnih zglobova (kralješno-rebrasti zglobovi) i leđnih mišića); iliosakralni zglobovi (sakroilijačni zglob) (pritisak i kuckanje boli?; kompresijska bol, prednja, bočna ili saggitalna; hiper- ili hipomobilnost?
    • Palpacija istaknutih koštanih točaka, tetive, ligamenti; muskulatura; zglob (zglobni izljev?); oticanje mekih tkiva; nježnost (lokalizacija!).
    • Palpacija limfnih čvorova [cervikalna limfadenopatija (povećanje limfnih čvorova vrata)]
  • Oftalmološki pregled - u slučaju poremećaja vida, crvenih očiju itd.
  • ORL-liječnički pregled - zbog mogućih simptoma: kronično otitis media (upala srednje uho), kronična krvavo-hrskava nosna sluznica upala, upala grla /žlijezde slinovnice, mastoiditis (upala mastoidnog procesa; gnojna upala kosti iza uha), rinitis (upala nosna sluznica), perforacija septuma (rupa u nosni septum), upala sinusa (sinusitis), ulceracije (čirevi) u orofarinksu (oralno ždrijelo).
  • Neurološki pregled - uključujući refleksno testiranje, provjeru motoričke funkcije, osjetljivost.

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze. Informacije o bolestima potražite u odjeljku odgovarajuće bolesti.