A Defibrilator, koji se također naziva a šok generator, medicinski je uređaj koji se koristi za defibrilaciju i kardioverziju. Može se prekinuti srčane aritmije kao što ventrikularna fibrilacija i ventrikularno lepršanje (defibrilacija) i ventrikularna tahikardija, fibrilacija atrijai atrijsko lepršanje (kardioverzija) isporučivanjem ciljanih električnih udara.
Defibrilacija je liječenje opasno po život srčane aritmije s istosmjernom strujom kroz grudi. Ova se metoda mora izvesti što je brže moguće (u roku od nekoliko minuta) zajedno s kardiopulmonalnom oživljenje (CPR) radi spašavanja života pacijenta.
Kardioverzija (sinonim: elektrokardioverzija) je EKG-sinkrona defibrilacija pod kratkim anestezija. Koristi se, između ostalog, u fibrilacija atrija za vraćanje sinusnog ritma.
U nastavku slijede indikacije za defibrilaciju i kardioverziju u akutnom terapija su predstavljeni.
Zatim, Defibrilator terapija pomoću implantabilnog kardiovertera-Defibrilator (ICD; raniji pojam AICD iz automatskog implantabilnog kardiovertera-defibrilatora) predstavljen je u sekundarnoj prevenciji.
Akutna terapija
Indikacije (područja primjene)
- Kardiovaskularni zastoj zbog ventrikularna tahikardija.
- Kardiovaskularni zastoj zbog ventrikularne fibrilacije
- Ventrikularne tahikardije s hemodinamskom učinkovitošću.
- Pacijenti s nezabilježenom sinkopom (kratki gubitak svijesti) i frakcijom izbacivanja lijeve klijetke (frakcija izbacivanja lijeva klijetka) ≤ 40%.
Defibrilacija se provodi u:
- Komora bez pulsa tahikardija (VT).
- Ventrikularno lepršanje
- Ventrikularne fibrilacije
Kardioverzija (EKG-sinkronizirana defribrilacija pod kratkom anestezijom) provodi se za sljedeće aritmije:
- klijetke tahikardija (ventrikularna tahikardija, tj. brza srce ritmovi koji se javljaju isključivo u glavnim komorama srca) [osim ako se mogu kontrolirati lijekovima].
- Atrijalno lepršanje
- Fibrilacija atrija
postupak
Defibrilator se sastoji od akumulatora, pretvarača DC / DC, kondenzatora, izlaznog kruga i upravljačke jedinice. Budući da je napon akumulatora premali za defibrilaciju, DC / DC pretvarač mora se koristiti za stvaranje većeg napona. To se radi uz pomoć kondenzatora, koji se napuni na prethodno postavljenu količinu energije.
Pritiskom na gumb, pacijentu se isporučuje pohranjena energija (otprilike 200 do 360 džula). Napon se primjenjuje između 1 i 20 milisekundi i iznosi do 750 volti. Struja doseže do oko 15 ampera. Energija se isporučuje putem elektroda velike površine. To se radi pritiskom na pacijenta grudi rukama (tzv. „lopatice“) ili lijepljenjem za prsa („ljepljive elektrode“ ili „brzi flasteri“).
Za detalje o “električna kardioverzija“, Pogledajte dolje istoimenu temu.
Napomena: Da bi izbjegli slučajne šokove bolničarima ili kliničarima, trebali bi nositi zaštitnu opremu i rukavice.
Sekundarna prevencija
Da bi se spriječile recidive (ponavljanje aritmija), implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD; prije AICD iz automatskog implantabilnog kardiovertera-defibrilatora) može se koristiti za otkrivanje aritmija i njihovo pretvaranje u sinusni ritam (normofrekvencija, redoviti otkucaji srca) kroz ciljane električne impulse (defibrilacija; hiperstimulacija).
Za detalje o „implantabilni kardioverter defibrilator, ”Pogledajte dolje istoimenu temu.
