Koji lijekovi mogu pomoći?
Od umjerene do teške depresija, koriste se takozvani antidepresivi. Te tvari interveniraju više ili manje specifično u metabolizmu glasnika u mozak i zato imaju razne učinke. Zajedničko im je povećanje koncentracije serotonina, "hormon raspoloženja", a noradrenalin, "pokretački hormon".
Pokazalo se da se ove tvari za prijenos smanjuju kod depresivnih pacijenata, što objašnjava loše raspoloženje i nedostatak vožnje. Najstariji od njih antidepresiv lijekovi su takozvani triciklični antidepresivi (nazvani po kemijskoj strukturi), kao npr amitriptilin, koji interveniraju u metabolizmu nekoliko signalnih tvari i stoga su vrlo učinkoviti, ali nažalost imaju mnogo nuspojava. To uključuje, između ostalog, umirenje, zbog čega se pacijenti osjećaju umorno i prigušeno, ali to može biti poželjno kod vrlo tjeskobnih ili samoubilačkih pacijenata.
Specifičnije tvari s prilično povećanim učinkom su SSRI (selektivno serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja), kao što su citalopram, ili SSNRI (selektivno serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja noradrenalina), kao što su venlafaksin. Ovi su lijekovi danas lijekovi izbora. Osim toga, drugi se pripravci mogu koristiti za jačanje ili produljenje učinka ovih antidepresiva.
Nažalost, učinak na poboljšanje raspoloženja gotovo svih uobičajenih tvari javlja se tek nakon 2-3 tjedna, dok se nuspojave mogu pojaviti odmah. To može obeshrabriti pacijente i stoga moraju biti dobro informirani. Tipične nuspojave klasičnih triciklika su na primjer debljanje, seksualni poremećaji ili oštećenja gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularni sustav.
Predoziranje je također lako moguće s tim tvarima. Novije SSRI i SSNRI se bolje podnose, ali također mogu uzrokovati spolne i probavni problemi, Osobito mučnina i povraćanje. Stoga se pacijentima prekida uzimanje najniže i dalje učinkovite doze, a lijek se mijenja u slučaju netolerancije.
Kombinacija nekoliko antidepresiva nema smisla, jer se zbrajaju samo nuspojave. Sv. Ivana posebno je poznat i može se kupiti u ljekarnama. Može pomoći kod blage depresija, ali je gotovo neučinkovit za ozbiljnu depresiju i ne smije se uzimati zbog visokog rizika od interakcije s drugim lijekovima.
O ovoj temi možete saznati više na: Lijekovi za depresiju depresija je samo blaga, antidepresiv učinak trenutnih lijekova bio bi minimalan, pa liječenje lijekovima ionako ne bi bilo potrebno. U ovom slučaju, psihoterapija u smislu bihevioralne terapije bio bi prvi korak. Pacijent uči prepoznavati i izbjegavati tipične okidače i čimbenici stresa.
Uz to, pokazano mu je kako se aktivno boriti protiv depresivne epizode i kako primijeniti strategije za prevladavanje negativnih spirala misli. Ovi terapijski pristupi zahtijevaju suradnju, odnosno određeni stupanj motivacije od strane pacijenta. Teško depresivni ljudi nemaju takvu motivaciju i ne bi mogli iskoristiti alternativne terapije bez lijekova.
Stoga je moguće liječenje bez antidepresiva, ali samo ako je pacijent dovoljno motiviran za rad na sebi. U slučajevima ozbiljne depresije, stoga nije poželjno raditi bez lijekova. Ovo bi vam također moglo biti zanimljivo: Zimska depresija
