Kemoprofilaksa: liječenje, učinci i rizici

Ako se inducira kemoprofilaksa, liječnici daju virusno sredstvo ili antibiotik pacijentu da profilaktički (preventivno) liječi utvrđenu ili predstojeću infekciju. The administraciju od tih droge namijenjen je sprečavanju ili suzbijanju širenja patogeni u tijelu.

Što je kemoprofilaksa?

Ako se inducira kemoprofilaksa, liječnici daju virusno sredstvo ili antibiotik pacijentu za profilaktičko (preventivno) liječenje identificirane ili ugrožene infekcije. Medicinskim stručnjacima su na raspolaganju različiti oblici profilakse: prema mikroorganizmu, vremenu primjene i indikacijama. Kemoprofilaksa uključuje zaštitu na temelju lijekova mjere u obliku tablete ili cijepljenja. Oni liječe postojeću infekciju ili je sprječavaju ako je patogeni još se nisu proširili u ljudskom organizmu. The droge ubiti patogeni u krv, pod uvjetom da pacijent nema otpora na korištenu tvar. Tablete ne može spriječiti neke vrste infekcija, kao što je malarija, ali oni mogu ubiti patogene. S povećanjem broja otpora patogenima, za neke ostaje preostali rizik zarazne bolesti, jer ne postoji potpuna zaštita od lijekova. Dodjela pravog lijeka ovisi o pojedinačnim čimbenicima pacijenta kao što su zdravlje status, dob, prethodne bolesti, rezistencija i alergije na pojedine komponente tvari.

Funkcija, učinak i ciljevi

Kad je naznačen mikroorganizmom, liječnik primjenjuje antibakterijsku i antivirusnu kemoprofilaksu. Po vremenu primjene: s profilaksom prije izlaganja, pacijenti koji imaju HIV infekciju uzimaju antivirusno sredstvo droge kako bi se eliminirala ili barem umanjila rizična situacija, kao što je nezaštićeni seks. Post-izložbena profilaksa (PEP) se daje pacijentima u prisutnosti kontaminacije patogenima kako bi se spriječilo daljnje širenje u organizmu. Takva se infekcija može dogoditi, na primjer, u bolnici kada se uspostavi kontakt s neadekvatno sterilnom opremom poput šprice. Osim toga, širenje zarazna bolest drugim ljudima mora biti spriječeno. Ova vrsta profilakse poprima oblik antivirusnih lijekova ili antibiotici. Cijepljenje je također moguće ako pacijent rizikuje bjesnoća od an ugriz životinje. Perioperativna kemoprofilaksa u slučaju kirurških intervencija i operacija sprječava upala većih područja rane i pranje patogena (klice, bakterija) u krvotok. Malarija profilaksa se daje prema vremenu indikacije kako bi se spriječila infekcija malarijom. Profilaksa izloženosti štiti od prenošenja bolesti insektima. Stand-by profilaksa ima dugoročni učinak. Liječe se pacijenti koji pate od ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava antibiotici. Kemoprofilaksa se koristi za razne bolesti i patogene: tuberkuloza, malarija, meningitis, pertusis (hripavac kašalj) i meningokoki. Meningokokna bolest (Neisseria meningitidis) nastaje kada se patogeni nastane u nazofarinksu. Ljudi sa zdravim imunološki sustav ne pokazuju kliničke simptome kada su prisutni ti patogeni. Tijelo je u stanju samostalno razgraditi ove patogene. Patogeni brzo umiru izvan mjesta infekcije, pa su za prijenos i infekciju neophodni vrlo bliski međuljudski kontakti i prijenos orofaringealnih sekreta. Bolest ima oblik meningitis a obično ga karakteriziraju sepsa. U posebno teškim slučajevima, septički šok mogu se pojaviti. Glavobolja, zimica, groznica i teški osjećaj bolesti popratni su simptomi. Stopa smrtnosti posebno je visoka kod novorođenčadi, male djece i starijih osoba. Meningitis može dovesti do nepovratne mozak šteta. Septički tijekovi bolesti mogu uzrokovati trajni invaliditet, ograničen nekroza, i opsežna gangrena udova u težim slučajevima. Meningitis može dovesti na cerebralnu paralizu, napadaje, hemiplegiju, oštećenje unutarnjeg uha, gluhoću, oslabljene intelektualne sposobnosti i hidrocefalus. Stopa smrtnosti u Njemačkoj iznosi 1 posto u prisutnosti meningitisa; u slučaju dodatnog septičnog toka, stopa smrtnosti raste na 13 posto, a u slučaju Waterhouse-Friderichsenovog sindroma na 33 posto. Redovita cijepljenja već od djetinjstvo su u velikoj mjeri obuzdali hripavce kašalj uzrokovane patogenom Bordetella pertussis. Međutim, ciklički se povećava pertusis svake četiri do šest godina. 2013. godine uvedeno je obvezno izvještavanje. Infekcija s patogenom događa se putem dišni put, a množenje se događa kroz sluznicu. Veliki broj toksina pogoršava obranu imunološki sustav. Bolest je karakterizirana kašalj, groznica i slabost. Zviždanje tipično za bolest nastaje uslijed iznenadne inspiracije zatvorenog glotisa dok se napad približava kraju. Tuberkuloza je zarazna bolest to je uobičajeno u cijelom svijetu. Uzrokuju ga mikobakterije i uglavnom pogađa pluća. Širio se na druge organe i dišni put je moguće. Ova bolest vodi svjetsku statistiku smrtnosti. Infekcija se događa do kapljična infekcija kao kod običnih prehlada. Ako klice su otkriveni u sputum, otvoreno tuberkuloza je prisutan. Ako su vanjske tjelesne sekrecije nositelji klice, liječnici govore o potencijalno otvorenoj tuberkulozi.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Profilaktička uporaba virustatika i antibiotici inducira se samo u rijetkim slučajevima kako bi se spriječilo ozbiljno zarazne bolesti. Profilaksa se koristi uglavnom za one bolesti kod kojih cijepljenje nije moguće i preventivno mjere su korisni, poput malarije. Korišteni lijekovi su chenine, klorokin, meflokin, hidroksiklorokin, atokvavona i progvanil. Liječi se meningokokna infekcija penicilin G. Međutim, pacijenti dobivaju dodatni nastavak terapija s ciprofloksacin, rifampicin, ili ceftriakson prije otpusta iz bolnice jer antibiotik sam ne ubija patogene. Iskorjenjivanje hripavac do danas nije moguće, jer čak i cijepljene osobe mogu oboljeti. Za osnovnu imunizaciju, anticelularni cjepiva dostupni su u kombinaciji s antigenima. Kemoprofilaksa se temelji na makrolidi. Bolesti tuberkuloze liječe se lijekovima posebno dizajniranim za ove patogene, koji se stoga nazivaju antituberkuloticima. Primjenjuju se u obliku primarne profilakse. Djeca primaju 200 mg / m2 KOF, a odrasli 300 mg / dan izoniazid. Uzimanje profilaktičkih lijekova može dovesti na rezistenciju korištenog lijeka, što otežava liječenje. Do danas postoji samo jedna vladina preporuka za liječenje kemoprofilaktičkim lijekovima: za radnike koji redovito dolaze u kontakt s peradi i kojima prijeti zaraza pticama utjecati ili ptičji gripa. Poslodavcima se savjetuje da svojim zaposlenicima omoguće hemoprofilaksu inhibitorima neuraminidaze. Preventivno liječenje s oseltamivir fosfat (Tamiflu) je moguća i kao zaštita od ptica utjecati i gripe ako nije dostupno odgovarajuće cjepivo protiv gripe.