A srce zid aneurizme (ventrikularna aneurizma) medicinski je izraz za izbočinu koja se stvorila na srčanom zidu. Srčani zid aneurizme javlja se pretežno u lijeva klijetka, srce zid aneurizme nije klasična bolest; uglavnom je to jedna od kasnih komplikacija nakon a srčani napad. Ako aneurizma pukne, postoji akutna opasnost za život.
Što je aneurizma srčanog zida?
Srce zidne aneurizme obično se stvaraju u lijeva klijetka. Rizik od aneurizme srčanog zida najčešći je nakon srčani napad. Oko 20 posto svih pacijenata koji su patili od srčani napad naknadno im se dijagnosticira aneurizma srčanog zida. Liječnici razlikuju kronične i akutne aneurizme srčanog zida. Ako pacijent pati od infarkta miokarda, nekroza/ ožiljci se javljaju naknadno, uglavnom u miokarda srca. Te se nekroze istežu ventrikularnim pritiskom, a zatim se srčani zid ispupčuje. Krv ostaje u izbočini i zadebljava (trombi). Opasnost? Trombi mogu ući u sistemski Cirkulacija ili mozak, što uzrokuje gastrointestinalni trakt, bubreg ili infarkti mozga.
Uzroci
Aneurizme srčanog zida obično uzrokuju ishemijske bolesti srca. Liječnici govore o ishemijskoj bolesti srca kada se već dogodilo nekoliko manjih ili većih srčanih udara i formiralo se ožiljno tkivo, tako da je crpni kapacitet srca već oslabljen. U pravilu se radi o ozbiljnom smanjenju izbacivanja. Zid srca, koji na mjestima već ima jako tkivo ožiljaka, ne može podnijeti 100 posto pritiska koji se održava u komori, pa dolazi do širenja. Stvara se svojevrsna izbočina koja uzrokuje krv sakupljati i više se ne može zgrušati. Ako ovo rezultira krv zadebljanje, naziva se trombima. Stvaraju se krvni ugrušci koji migriraju u sistemski Cirkulacija or mozak a naknadno začepiti posuđe.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Aneurizme srčanog zida ne uzrokuju nelagodu, posebno na početku svog razvoja. Pacijenti se obično ne žale na nelagodu dok dilatacija nije toliko uznapredovala da krvna žila već pritiska na organe. Tipični simptomi uključuju otežano gutanje, promuklost, kašalj, disanje poteškoće i također problemi s cirkulacijom, koji se uglavnom javljaju u rukama. Nakon toga, srčane aritmije or zastoj srca mogu biti simptomi koji ukazuju na aneurizmu srčanog zida.
Dijagnoza i napredovanje bolesti
Liječnici primarno otkrivaju aneurizme srčanog zida tijekom kontrolnih pregleda nakon infarkta. To je zato što se nakon infarkta održavaju redoviti kontrolni pregledi srca. Liječnik stoga može utvrditi je li se pomoću srca stvorila aneurizma srčanog zida ultrazvuk (ehokardiografija). Ako liječnik nije siguran ili želi 100 posto potvrditi dijagnozu, a magnetska rezonancija Skeniranje (MRI) može pružiti potrebne rezultate. To također pruža liječniku informacije o mjestu, protoku i veličini aneurizme srčanog zida. Ove su informacije također ključne za dalje terapija. Ako je prisutna aneurizma srčanog zida, pumpanje funkcija srca je oslabljen, što rezultira smanjenim izbacivanjem. Liječnik prepoznaje anomalije poremećaja na području aneurizme srčanog zida, koje potiču takozvane trombe. Ako se stvoreni trombi transportiraju u krvožilni sustav, mogu se pojaviti embolije. U izuzetno teškim slučajevima postoji i mogućnost puknuća srčanog zida (puknuće klijetke). Krv nakon toga izlazi iz srca, teče u perikardijum i uzrokuje srčanu kompresiju. Takve komplikacije dovesti do smrti pacijenta u gotovo svim slučajevima. Ostale komplikacije koje se mogu pojaviti u slučaju aneurizme srčanog zida uključuju zatajenje lijeve klijetke s kardiogenim šok or srčane aritmije.
komplikacije
Sama aneurizma srčanog zida nastaje kao komplikacija infarkta miokarda i stoga nije klasična bolest. Kao takvo, može se relativno dobro predvidjeti ako se izvrši odgovarajući pregled. Ako je pojava simptoma vrlo kasna, dijagnoza je ponovno otežana i bolest mora napredovati do kritične točke. Zbog aneurizme srčanog zida oslabljena je crpna sposobnost srca. Rezultirajuće oslabljeno izbacivanje krvi iz srca potiče stvaranje tromba, krvnih ugrušaka koji oštećuju krv Cirkulacija i opskrba tijela. Ako je krvna žila je potpuno blokiran trombom, an embolija javlja se. Ovo može dovesti do smrti. Druga opasna komplikacija nastaje kada pukne aneurizma srčanog zida i nakuplja se tekućina. Ova takozvana srčana tamponada vrši pritisak na vitalne funkcije i ometa kontrakcijsko kretanje srca. Stopa smrtnosti je u takvim slučajevima vrlo visoka, jer se tekućina rijetko može dovoljno brzo isprazniti puknuti i odvodnja. Aneurizmu srčanog zida često prate srčane aritmije i lijevo zastoj srca, koji također zahtijevaju liječenje. Inače, ove posljedice mogu dovesti do kardiogenih šok zbog neadekvatne kisik Opskrba. Kirurško uklanjanje je opcija samo ako je aneurizma srčanog zida pravilno smještena.
Kada trebate otići liječniku?
Posjet liječniku je poželjan čim se pojave nepravilnosti u radu srca. Ako postoje poremećaji u srčanom ritmu, ubrzano srce koje se ne može objasniti ili trajno visoki krvni tlak, treba se obratiti liječniku. Ako se znoji, vruće trepće ili se dogodi unutarnji nemir, uzrok bi trebao utvrditi liječnik. Poremećaji spavanja, respiratorni problemi, osjećaj pritiska u grudi, boli vrtoglavica treba istražiti i liječiti. Ako se pojave problemi s gutanjem i kašljanjem ili promuklost nastupi, treba se obratiti liječniku. Ako nepravilnosti rezultiraju odbijanjem jesti ili piti tekućinu, potreban je liječnik. Pogođenoj osobi prijeti nedovoljna opskrba organizma, o čemu se mora medicinski zbrinuti. U slučaju poremećaji cirkulacije u udovima se mora biti posebno oprezan. Ako pogođena osoba opetovano pati od hladan prstiju, ruku ili stopala, preporučuje se pregled. Ako se u fizičkim situacijama pojave neobični srčani problemi stres, o ovom zapažanju treba razgovarati s liječnikom. Budući da aneurizma srčanog zida često ne pokazuje jake simptome na početku bolesti, ali simptomi postaju vidljivi tek u poodmakloj fazi, posjet liječniku treba obaviti kod prvih uočljivih znakova. Što prije pogođena osoba posjeti liječnika, to su bolje mogućnosti liječenja.
Liječenje i terapija
Liječenje prvenstveno ovisi o veličini i mjestu aneurizme srčanog zida. U principu, aneurizme srčanog zida mogu se liječiti kirurški i konzervativno. Ako je liječnik dijagnosticirao veliku aneurizmu srčanog zida, treba je liječiti kirurški - zbog rizika od puknuća i ponovljenih embolija. Napokon, ako se radi o aneurizmi velike srčane stijenke, postoji opasnost da pukne, što dovodi u opasnost život pacijenta. Ako liječnik odluči operirati, na raspolaganju su razne kirurške metode. S jedne strane, on se može odlučiti za uporabu vaskularne proteze, s druge strane, može umetnuti a stent u zahvaćenu posudu. Druga mogućnost je takozvana DOR-plastika. U ovom se postupku izlaže srce, a zatim se vizualizira i otvara aneurizma srčanog zida. Tijekom operacije liječnik pregledava područja srčanog zida koja su odgovorna za stanjivanje. U tom procesu liječnik uklanja aneurizmno tkivo i, ako je potrebno, također može primijeniti flaster na defekt koji je potekao iz aneurizme srčanog zida. Ako je liječnik dijagnosticirao malu aneurizmu srčanog zida koja ne uzrokuje nikakve simptome, prvenstveno se odlučuje za konzervativno liječenje. To uglavnom uključuje rješavanje problema faktori rizika, poput poremećaja metabolizma lipida, visoki krvni tlak, nezdravo dijeta or nikotin potrošnja. Ako pacijent smanji faktori rizika, on ili ona mogu osigurati da aneurizma srčanog zida ostane nepromijenjena u veličini, tako da operacija nije potrebna.
Outlook i prognoza
Aneurizma srčanog zida je opasna stanje s lošom prognozom ukoliko se pacijent ne liječi kirurški. Kao i kod svake aneurizme, postoji rizik da se aneurizma srčanog zida već prorijedi do te mjere da se razvije više ili manje velika suza i dođe do jakog unutarnjeg krvarenja. Budući da je srčani mišić jako perfuziran, ova komplikacija može biti fatalna ako oboljela osoba ne može odmah podvrgnuti hitnoj operaciji. Preduvjet za zacjeljivanje je obnavljanje stanjivanog tkiva, zbog čega je uopće mogla nastati aneurizma srčanog zida. Ako je ovo uspješno i šavovi zacjeljuju bez većih komplikacija nakon kirurškog postupka, tada se pacijent može potpuno oporaviti od aneurizme srčanog zida. Ključno za točnu prognozu i dalje je pitanje kako je moglo doći do stanjivanja srčanog zida. Ako postoji osnovna bolest koja oštećuje srčani zid, možda neće biti moguće isključiti mogućnost da takva stanje ponovit će se. Često se aneurizma srčanog zida razvija kao rezultat srčanog udara i vrlo je osjetljiva na pukotine opasne po život dan poslije. Međutim, ako pacijent preživi kritični prvi dan, poboljšavaju mu se izgledi za oporavak. Uz bilo koju aneurizmu srčanog zida, također postoji rizik od stvaranja ugrušaka, što može dovesti do opasnosti tromboza i druge komplikacije.
Prevencija
Aneurizmu srčanog zida moguće je spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Budući da je to pretežno kasna posljedica srčanog udara, stoga je tim važnije spriječiti da se uopće ne dogodi. Nedostatak vježbe, gojaznost, nikotin potrošnja, nezdrava dijeta - sve su to čimbenici koji potiču srčani udar (a potom i aneurizmu srčanog zida).
kontrola
U slučaju aneurizme srčanog zida, to dalje mjere naknadne njege obično u velikoj mjeri ovisi o vremenu dijagnoze i o manifestaciji ove bolesti, tako da se u tom pogledu ne mogu napraviti opća predviđanja. Međutim, rano otkrivanje stanje uvijek pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti, a također može spriječiti daljnje komplikacije i nelagodu. U najgorem slučaju, aneurizma srčanog zida može dovesti do smrti oboljele osobe, tako da liječnika treba kontaktirati kod prvih simptoma i znakova bolesti. Liječenje bolesti obično se provodi kirurškom intervencijom koja se odvija bez posebnih komplikacija. Pogođena osoba treba se odmoriti nakon operacije i ne naprezati tijelo. Treba izbjegavati tjelesne i sportske aktivnosti kako ne bi opterećivali tijelo. Isto tako, zdrav način života s uravnoteženim dijeta općenito ima vrlo pozitivan učinak na tijek aneurizme srčanog zida. Treba izbjegavati masnu hranu kako bi se spriječilo visoki krvni tlak. Čak i nakon uspješnog postupka, daljnji pregledi srca vrlo su važni. Moguće je da aneurizma srčanog zida rezultira smanjenim životnim vijekom pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Pacijenti s aneurizmom srčanog zida uvijek se pridržavaju uputa stručnjaka koji ih liječi, jer je to ozbiljno stanje u kojem su moguće ozbiljne komplikacije u bilo kojem trenutku. Mogućnosti samopomoći onima koji su pogođeni ovise prvenstveno o vrsti oboljelih terapija. Konzervativno liječenje posebno se bavi smanjenjem poznatog faktori rizika a time i izbjegavanje kirurške intervencije. Smanjivanjem visokog krvni pritisak i tjelesne težine, odustajući od konzumacije cigareta i mijenjajući prehranu u zdravu, pacijenti s aneurizmama srčanog zida poboljšavaju svoju dobrobit i kvalitetu života. Istodobno, pacijent time smanjuje vjerojatnost da će kirurško liječenje biti potrebno za aneurizmu srčanog zida. U slučaju kirurškog zahvata, pacijent adekvatnom pripremom pokušava povećati uspjeh kirurške intervencije i svoje šanse za oporavak. Pritom se prvenstveno vodi liječnikovim uputama. Čak i prije operacije, poželjno je prijeći na zdrav način života i izbjegavati fizički napor i minimalizirati psihološki stres. Nakon operacije, pacijent u početku ostaje na stacionarnoj njezi i promatra dulji period odmora koji služi u svrhu regeneracije. Pacijent i dalje održava laganu, srcu prihvatljivu prehranu kod kuće.
