Neuroradiologija vizualizira neurološke strukture u ljudskom tijelu pomoću slikovnih tehnika sonografije (ultrazvuk), računarska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). To je subspecijalnost Radiologija.
Što je neuroradiologija?
Neuroradiologija vizualizira neurološke strukture u ljudskom tijelu pomoću slikovnih tehnika sonografije (ultrazvuk), računarska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Neuroradiolozi su stručnjaci iznutra Radiologija koji imaju dodatnu kvalifikaciju neurologa. U Njemačkoj samo veće sveučilišne klinike i bolnice imaju dopuštenje za pružanje naprednog obrazovanja iz neurologije. Ova specijalnost bavi se neuroradiološkom dijagnozom promjena i bolesti središnjeg i perifernog područja živčani sustav pomoću induciranog zaštita od zračenja. U tu svrhu liječnici koriste dijagnostičke tehnike snimanja. Postupci snimanja (ultrazvuk, Rendgen, tomografija) slike su presjeka dijela tijela. Uz to, ovoj su specijalnosti dostupne i intervencijske metode za eliminacija otkrivenih bolesti.
Tretmani i terapije
Neuroradiologija pruža precizan pogled na čovjeka mozak kao i središnji i periferni živčani sustav. Nije važan samo u području dijagnoze, već također ima koristi u nježnim terapijama. Kroz slikovnu dijagnostiku neuroradiolog može ubrizgati bol-olakšavajući droge kroz katetere ili igle upravo na zahvaćena područja. Mnogo različitih bolesti može se otkriti i liječiti neuroradiologijom. Ako pacijent pati od leđa bol, lijek protiv bolova droge ubrizgavaju se u kralježnicu kroz male igle ispod lokalna anestezija. Aneurizme (krvarenje u mozak) liječe se neurokirurški (invazivno uklanjanje) ili endovaskularno (zatvaranje kateterom s platinastim zavojnicama). U slučaju a udar, poremećeni krv opskrba mozak je uklonjen. A stent postavlja se iz prepona kroz kateter za širenje krv posuđe ili uklonite a krvni ugrušak. Neurolozi otkrivaju i liječe moždane udare, tumore (onkologiju), epiliziju, Parkinsonovu bolest, demencija (Alzheimerova bolest), Multipla skleroza, cerebralna krvarenja, edemi, vaskularne okluzije, vaskularne malformacije, hemodinamski relevantne vaskularne stenoze (unutarnje karotidna arterija, karotidna arterija), tromboze i sitne promjene tkiva. Suvremena neuroradiologija važna je u ranom otkrivanju demencija, jer ne svi memorija poremećaji su posljedica sindroma sličnog demenciji poput Alzheimerova bolest. Dakle, neuroradiologija može otkriti demencija bolesti u ranoj fazi, jer za razliku od a udar, u kojem se moždano tkivo više ne opskrbljuje krv i propada u roku od nekoliko minuta, demencija se gradi postupno i često se otkriva prekasno. Pojedine se regije mozga negativno mijenjaju zbog amiloidnih plakova (naslaga proteina), koji uzrokuju umiranje živčanih stanica tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Uz to se formiraju neurofibrile (strukture niti) koje remete moždanu aktivnost. Iako tehnike snimanja ne čine te procese vidljivima, omogućuju konačan nalaz. Ako je prisutan sumnjiv obrazac bolesti, funkcionalan magnetska rezonancija (fMRI) postavlja konačnu dijagnozu.
Dijagnostika i metode ispitivanja
Dijagnostičke metode u neurologiji su različite:
- RTG pregledi
- Kranijalna baza CT (CCT)
- CT angiografija (glava i vrat)
- Računalni tomografski pregled sljepoočne kosti
- Virtualna otoskopija (endoskopija srednjeg uha)
- CT perfuzija (udarci)
- Studije magnetske rezonancije
- Difuzijsko slikanje (određivanje molekularnog gibanja voda molekule).
- Funkcionalna magnetska rezonancija (mjerenje promjena u perfuziji tkiva moždanih regija).
- Perfuzijsko slikanje (kvantifikacija i vizualizacija protoka krvi u tkiva i organe).
- Spektroskopija magnetske rezonancije (mjerenje sastava tkiva).
- Slika difuzionog tenzora (mjerenje difuznog kretanja voda molekule u tjelesnim tkivima).
- Traktografija (neinvazivna metoda ispitivanja mozga),
- angiografija
- Sonografija (ultrazvučni pregled)
- mijelografija (radiološko kontrastno snimanje spinalnog kanala i kralježnice).
- Pneumoencefalografija (snimanje cerebrospinalnih tekućih prostora mozga).
Tijekom pregleda ovim tehnikama snimanja, pacijent se može liječiti paralelno, kada se kateter umetne u mozak kako bi zatvorio puknuće posuđe (aneurizme) ili otvorene začepljene krvne žile. Igle se također mogu koristiti za ubrizgavanje droge u područje koje treba liječiti (npr. kralježnica). Uz ove klasične dijagnostičke mogućnosti, interventne mjere moguće su eliminirati patološka stanja: širenje vaskularnih stenoza, rekanalizacija vaskularnih okluzija (tromboze), zatvaranje vaskularnih malformacija (aneurizme). Pacijent se šalje neuroradiologu kad god je važno razumjeti što se događa u mozgu. Je li pacijent pretrpio krvarenje u mozgu ili a udar, ili jest Parkinsonovu bolest, MS ili a tumor na mozgu sumnja? Neuroradiolog koristi tehnike snimanja kako bi otkrio koja je bolest prisutna. Pacijenti se također vode na neuroradiologiju u slučajevima akutnih ozljeda, na primjer nakon nesreće, kako bi saznali postoji li poremećaj cirkulacije i kakva je njegova priroda. Neuroradiologija još uvijek koristi Rendgen dijagnoze, ali povukla se u korist modernih dijagnostičkih tehnika jer ne može vizualizirati sam mozak. Međutim, snimanje lobanja kosti je vrlo precizan, pa se ova metoda ispitivanja često koristi za pacijente sa nezgodom kod kojih postoji sumnja lobanja prijelomi baze. angiografija je standardni za ispitivanje moždanih krvarenja u obliku krvožilnih izbočina (aneurizme). Također se temelji na X-zrakama, u kojima se kontrastni medij koristi za označavanje posuđe kako bi se proizveo Rendgen slika na ovoj osnovi. Računalna tomografija (CT) otkriva oba kosti mozga i onoga što se događa unutra, poput krvarenja. Pacijentu se provodi rentgenska cijev. Ovo stvara slike presjeka ili kriške. CT angiografija može se koristiti i za vizualizaciju arterija odgovornih za protok krvi u mozak nakon a kontrastno sredstvo se primjenjuje. Međutim, CT doseže svoje granice u vizualizaciji minimalnih promjena ili ozljeda, u tom se slučaju inducira MRI. Magnetska rezonancija (MRI) vizualizira mozak u obliku gustoća razlike unutar moždanog tkiva pri visokoj vizualnoj rezoluciji pomoću jod-koji sadrže kontrastna sredstva. Vodik atomi se pobuđuju pomoću snažnog magneta i poravnavaju se u vanjskom magnetskom polju, pri čemu atomske jezgre emitiraju signale potrebne za ispitivanje i omogućuju izradu slika presjeka. Funkcionalna magnetska rezonancija (fMRI) ilustrira kako mozak radi i otkriva pojačani protok krvi. Funkcije mozga mjere se neizravno protokom krvi. Živčanim stanicama je potrebna energija za pravilno funkcioniranje. Mozak je organ koji troši najviše energije. Pozitronska emisijska tomografija stvara presječne slike baš poput MRI. Razlika je, međutim, u tome što se ubrizgavaju umjetni tragovi kako bi se vizualizirao metabolički proces mozga. Liječnik prvo pojašnjava ima li pacijent u anamnezi alergijske reakcije na kontrastna sredstva, pojedine komponente ili tragove. Neki dijabetes lijekovi kao što su Juformin, Siofor, Glucophage ili Diabesin čine kontraindikaciju za kontrastne medije. U slučaju bubrežna insuficijencija, kontrastno sredstvoslikovne tehnike na bazi ne smiju se koristiti jer se izlučuju putem bubrega. Ako pacijent redovito uzima lijekove, ne smije ih prekinuti na vlastitu odgovornost prije pregleda, već se mora obratiti svom obiteljskom liječniku. Sljedivači su radioaktivno miješane, egzogene (umjetne) ili endogene tvari koje se koriste za liječenje ili vizualizaciju Raka stanice.
