Bol u boku: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; unaprijediti:
    • Pregled (pregled):
      • Od koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka).
      • Trbuh
        • Oblik trbuha?
        • Boja kože? Tekstura kože?
        • Cvjetovi (promjene kože)?
        • Pulsacije? Pokreti crijeva?
        • Vidljive posude?
        • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
      • Uzorak hoda (tekućina, šepanje).
      • Držanje tijela (uspravno, savijeno, nježno držanje).
    • Auskultacija (slušanje) abdomena [aneurizma: vaskularni ili stenotični zvukovi? Zvukovi crijeva?]
    • Perkusije (tapkanje) trbuha.
      • [Ascites (upala trbušne maramice): fenomen fluktuacijskog vala. To se može pokrenuti na sljedeći način: ako se tapka po jednom boku, val tekućine prenosi se na drugi bok, što se može osjetiti stavljanjem ruke na njega (fenomen valovitosti); slabljenje boka.
      • Tumor
      • Prenapunjeni mokraćni mjehur
      • Umanjenje kucajućeg zvuka zbog povećane jetre ili slezene, tumora, zadržavanja mokraće?
    • Palpacija (palpacija) trbuha, palpacija kvadranata (osjetljivost?, Kucanje boli?, Oslobađanje boli?, Bol u kašlju ?, obrambena napetost?, Zvukovi crijeva?, Hernialni otvori: kucanje bolova u bubregu?)
      • [Znak Kurvoazije: Kombinacija opipljivog, bezbolno uvećanog izbočenog elastičnog žučnog mjehura ispod desnog rebrenog luka i okluzivnog ikterusa (žutica zbog rukavca žuč kao rezultat zapreke drenaži) → karcinom žučnog mjehura (rak žučnog mjehura.
      • Peritonitis (upala peritoneuma): izravna ili neizravna palpacijska dolencija i jak dodir, osjetljivost na rak gušterače?
      • Hidronefroza (širenje sustava bubrežne šupljine povezano s uništavanjem bubrežnog tkiva u srednjoročnom i dugoročnom razdoblju), pijelonefritis (upala bubrežne zdjelice) i urolitijaza (mokraćni kamenci): bubrežna loža osjetljiva na palpaciju?]
    • Digitalni rektalni pregled (DRU): [povećana prostata? (benigna hiperplazija prostate / benigno povećanje prostate); tumor? ]
  • Ginekološki pregled [zbog todiferencijalnih dijagnoza:
  • Urološki pregled [zbog todiferencijalnih dijagnoza:
    • Ischurija (zadržavanje mokraće).
    • Karcinom mokraćnog mjehura (rak mokraćnog mjehura)
    • Hipernefrom (karcinom bubrežnih stanica)]