Imunosupresija uključuje inhibiranje ili suzbijanje neželjenih obrambenih odgovora tijela imunološki sustav. Ovaj je postupak indiciran prvenstveno za pacijente s transplantacijama i autoimune bolesti jer bi obrambeni sustav takvih pacijenata inače mogao oštetiti vlastita tkiva tijela. Imunosupresija povezana je s rizicima poput povećane osjetljivosti na infekcije i nuspojava poput mučnina.
Što je imunosupresija?
Imunologija se bavi biološkim i biokemijskim osnovama obrambenog sustava tijela. Na primjer, patogeni kao što bakterija i virusi a inače strane tvari i toksini iz okoline iniciraju imunološki odgovor. U slučaju različitih poremećaja i kvarova u obrambenim mehanizmima, prepoznavanje i inaktivacija egzogenih tvari od strane imunološki sustav više ne teče glatko. Čovjek imunološki sustav igra središnju ulogu u brojnim bolestima. Svi su poremećaji imunološkog sustava stoga i predmet imunologije. Isto se odnosi na terapijske pristupe na imunološkoj osnovi. Jedan od takvih pristupa je imunosupresija. To uključuje terapijsko suzbijanje svih imunoloških procesa. imunosupresivi koriste se za deaktiviranje imunološki nepoželjnih kao i pogrešno usmjerenih procesa i pokazali su se kao uspostavljena terapijska komponenta u raznim indikacijama. interferon je jedan od najpoznatijih imunosupresivi. Načini djelovanja imunosupresivni lijekovi dijele se na izvanstanične i unutarstanične učinke.
Funkcija, učinci i ciljevi
U imunosupresiji, vanjska intervencija nefiziološki inhibira ili suzbija imunološki odgovor. Terapijska imunosupresija može se pojaviti na nekoliko razina. Zajedničko svim razinama je intervencija u sinteznim ili signalnim putovima imunološkog sustava. Jedna od mogućnosti za takvu intervenciju je inhibicija ili uništavanje imunoloških matičnih stanica u koštana srž. Osim toga, biosinteza proteina u imunokompetentnim stanicama može se inhibirati imunosupresijom. Imunokompetentne stanice proizvode antitijela. Njihova inhibicija rezultira smanjenom proizvodnjom antitijela, što ima učinak imunološkog slabljenja. Uz to, imunosupresija može prekinuti ili blokirati signalne putove posredovane interleukinom u imunološkim limfociti. Dakle, na regulaciju imunološkog sustava utječe izvana i može se prilagoditi pojedinačnom slučaju. Različiti uvjeti daju indikaciju za imunosupresivno liječenje. Kao pravilo, imunosupresivi koriste se kad god bi imunološki procesi naštetili organizmu. To je slučaj, na primjer, u transplantacija. Ako imunološki sustav prepozna presađeni organ ili tkivo stranim tijelu, on pokreće napad na stranu tvar i tako inicira reakcija odbijanja. Od standardnog uvođenja imunosupresije prije transplantacija, rizici za reakcije odbijanja znatno su se smanjili. Imunosupresija ima jednako važnu ulogu za bolesnike s autoimune bolesti. autoimune bolesti su bolesti s pretjeranom reakcijom imunološkog sustava usmjerene protiv vlastitih tkiva tijela umjesto patogeni. Pacijentov imunološki sustav prepoznaje tkivo vlastitog tijela kao strano tijelo protiv kojeg se bori i uzrokuje ozbiljne upalne reakcije u zahvaćenim strukturama. To može rezultirati oštećenjem organa, u slučaju Multipla skleroza, na primjer, nepovratna šteta i posljedični gubitak mozak funkcija. Pacijentima s alergijama također se često daju trajni imunosupresivi. Alergije su preosjetljivosti imunološkog sustava koje imunosupresivne terapije mogu suzbiti ili barem ublažiti. U pravilu, imunosupresija u alergija i autoimuni bolesnici poprimaju oblik profilaktičkog dugotrajnog liječenja lijekovima. Dok transplantacija, alergija, i autoimuna bolest su medicinske indikacije za terapijsku imunosupresiju, imunosupresija može također nehotice utjecati na tijelo. Poznato je da patološka imunosupresija postoji kod bolesti poput HIV-a. imunodeficijencije je rezultat. Slabljenje imunološkog sustava također se može primijetiti u imunosupresivnim učincima UV-B zračenja. Pretjerano izlaganje UVB zračenju koža stoga potiče razvoj malignih tumora kože i smanjuje obranu od patogeni kao što su gljivice i bakterija. Uz to, fizičko i psihološko preopterećenje dovesti suzbijanju različitih imunoloških parametara. Poznato je da ovaj imunosupresivni učinak ima dovesti na osjetljivost na infekcije u situacijama preopterećenja.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Terapijska imunosupresija povezana je sa značajnim rizicima i nuspojavama. To se posebno odnosi na oralne imunosupresore, koji ne djeluju lokalno, već djeluju u cijelom tijelu. Ciljano suzbijanje pojedinih parametara do danas je bilo nemoguće. Stoga imunosupresija prigušuje imunološki sustav u cjelini. Tijelo je manje zaštićeno i od infekcije i Raka stanice kao posljedica. Česta nuspojava imunosupresije je mukozitis, an upala sluznice. Često se ova reakcija javlja s kemoterapija ili zračenje terapija, u tom se slučaju naziva radiogenim mukozitisom. Upalna reakcija može se proširiti kroz probavni trakt. U imunokompromitiranih bolesnika i bolesnika s autoimunim bolestima mukozitis obično odgovara infekciji različitim patogenima. Oslabljeni imunološki sustav ovih bolesnika posebno je osjetljiv na patogene poput gljivica, virusi or bakterija. Ovi patogeni uzrokuju upala sluznica, što su liječnici također poznati od bolesnika s lošim općim i prehrambenim statusom stanje, stariji pacijenti ili HIV pacijenti. Neki imunosupresivi povezani su i sa nuspojavama poput krv poremećaji pritiska, šećer u krvi abnormalnosti i holesterol uzvišenje. Pored bubrega i živci, mnogi od droge stres o jetra, uzrok mučnina pa čak i povraćanjeili oštetiti gastrointestinalni trakt. Ovisno o aktivnom sastojku, umor, depresija a može doći i do zabune. Točnije, rizici i nuspojave imunosupresiva terapija uvelike ovise o određenom lijeku i doza pod upravom. Zbog brojnih rizika i nuspojava, prednosti i nedostaci imunosupresiva terapija mora se vagati pojedinačno za svakog pacijenta. Liječenje je naznačeno samo kada su koristi očito veće od rizika.
