Delta Band
Deltoidni ligament („Ligamentum deltoideum“ ili također Ligamentum collaterale mediale) je, kao što i samo ime govori, trokutasti pojas koji se nalazi s unutarnje strane gležanj zglobni. Sastoji se od četiri dijela: Pars tibiotalaris anterior, pars tibiotalaris posterior, pars tibionavicularis, pars tibiocalcanea. Sva četiri dijela ligamenta potječu iznutra gležanj, koji pripada kosti potkoljenice.
Odatle se poput navijača protežu do svojih polaznih točaka, zastopalni kosti. Dva ligamenta, Pars tibiotalaris anterior i Pars tibiotalaris posterior, protežu se do talusa i završavaju na prednjoj i stražnjoj strani talusa. Pars tibionavicularis završava na skafoid (Os naviculare), dok pars tibiocalcanea završava na kalkaneusu.
Zbog usko povezanog tijeka pojedinih komponenata ligamenta, zategnuta ploča izuzetno stabilna kolagen nastaju vlakna. Deltoid, koji se nalazi s unutarnje strane gležanj, ima primarnu zadaću spriječiti savijanje stopala prema van (pronacija). Također sprječava valgus položaj zgloba (zglobni položaj, kod kojeg os zgloba ima pregib prema unutra).
Zbog svoje prirode, delta remen izuzetno doprinosi stabilnosti cjeline zgloba gležnja. Ova stabilnost dolazi u obzir, između ostalog, kad stopalo dođe u položaj prsta (plantarna fleksija), budući da koštano vođenje zgloba gležnja je u ovom slučaju nestabilniji. Ozljeda stabilnog deltoidnog ligamenta javlja se vrlo rijetko.
Obično je deltoidni ligament prenapregnut kada je stopalo savijeno prema van, jer je vrlo otporno na kidanje. Ipak, na stabilnost se može utjecati. Pucanje ligamenta ili dijela ligamenta tijekom takvog pokreta vrlo je rijetko u usporedbi s drugim ligamentima gležnja i povezano je s velikom silom koja se primjenjuje na ozljedu. Ako se dogodi takva ozljeda, prvo treba rasteretiti zglob, a time i deltoidni ligament, igle i polako povećavati opterećenje. Ako ovo nije uspješno, kirurški postupak u kojem je ligament zašiven može se upotrijebiti za uklanjanje ozljede.
Bend Syndesmosis
Syndesmosis je a vezivno tkivo struktura ligamenta koja drži dvije kosti zajedno i tako tvore lažni zglob, tj. bez zgloba. To znači da kosti - u slučaju tibije i fibule - nisu slobodno pokretne jedna protiv druge, što doprinosi određenoj stabilnosti. U ljudskom tijelu postoji takva sindesmoza, "sindesmosis tibiofibularis", između donjih dijelova tibije i fibule.
Zahvaljujući toj sindesmozi, unutarnja i vanjska malleoli čine takozvanu vilicu gležnja, koja se naziva i malleolar vilica, koja okružuje gležanjsku kost i tako formira gornji zglob gležnja. Sindesmoza se sastoji od dva jaka ligamenta, prednjeg i stražnjeg ligamenta sindesmoze. Ti ligamenti ubrajaju se u ligamente gornji zglob gležnja.
Međutim, oba ligamenta imaju svoje posebne značajke. Prednji ligament sindesmoze ima blago kosi tok i proteže se od vanjskog dijela kosti potkoljenice do prednjeg ruba fibule. Stražnji ligament sindesmoze ide vodoravnije od stražnjeg dijela fibule do stražnjeg i bočnog dijela tibije.
Svrha ove sindesmoze je osigurati određenu stabilnost u vezi s preostalim ligamenti zglobnog zgloba. U svakom koraku ovu strukturu ligamenata opterećuju i tjelesna težina i sile koje se javljaju tijekom kretanja. Ipak, u usporedbi s ostalim ligamentima, nije podložan ozljedama.
Razlog tome je vezivno tkivo ploča, koja se proteže između potkoljenične kosti i teleće kosti i tako, uz sindesmozu, pruža visok stupanj stabilnosti. Uz to, ligamenti sindesmoze ograničavaju ovaj stupanj pokreta zbog svoje napetosti koja nastaje kad se stopalo povuče prema vrhu nos. Ako je sindesmoza ili koštana struktura u neposrednoj blizini ipak ozlijeđena jakom silom, potreban je specifičan tretman za vraćanje stupnjeva kretanja i stabilnosti koji su od velike važnosti. Uz to, ozljeda sindesmoze može dovesti do minimalne divergencije bifurkacije gležnja, što će bez neposrednog liječenja rezultirati povećanim trošenjem zglobova.
