Pridruženi simptomi
Od tremor može biti bolest sama po sebi (kao kod obiteljske esencijalni tremor), ali može biti i simptom neke druge bolesti, prateći simptomi su također različiti. Ako tremor javlja se u kontekstu Parkinsonove bolesti, nedostatak pokreta, ukočenost i nestabilnost držanja tijela česti su popratni simptomi. U većini slučajeva, bitno tremor nije popraćen nikakvim popratnim simptomima, ali u težim slučajevima pacijenti mogu patiti i od nesigurnosti u hodu, dismetrije (netočno "mjerenje" pokreta) i intencionalnog podrhtavanja (tremor se povećava što se pacijent više približava predmetu koji želi shvatiti).
Popratni simptomi oštećenje malog mozga ima nistagmus (drhtanje oka), poremećen pokret koordinacija s nesigurnim sekvencama pokreta (ataksija) i poremećajem govora. Prateći simptomi u ortostatskom tremoru su nesigurnost i padovi, dok u psihogenom tremoru često postoji visoka razina osnovne napetosti i psihološko preopterećenje. Wilsonova bolest drhtanje prati jetra oštećenja i razni drugi neurološki simptomi. Drhtanje u kontekstu hipertireoza dopunjen je klasičnim simptomima: znojenje, nenamjerni gubitak kilograma unatoč apetitu, lupanje srca, poremećaji spavanja i nemir samo su primjeri.
liječenje
Liječenje treme prilagođeno je osnovnom uzroku. Parkinsonovo drhtanje poboljšava se liječenjem Parkinsonove bolesti L-dopom ili sa dopamin agonisti. Tremor koji se ne može kontrolirati Parkinsonovim lijekovima može se duboko liječiti mozak stimulacija, neurokirurški postupak.
U ovom postupku elektrode se umetnu izravno u mozak kako bi se suzbila aktivnost podrhtavanja u jezgri intermedius ventralis, jezgri područja talamus, pomoću kontroliranih električnih udara. Drhtanje zbog hipertireoza mogu nestati pravilnim liječenjem Štitnjača. Drugi oblici tremor uzrokovani umorom, tjeskobom, povlačenje alkohola ili se metabolički poremećaji mogu liječiti beta-blokatorima kao što je propanolol.
Oblici podrhtavanja izazvani lijekovima (npr teofilinciklosporin, kortizon, amiodaron, nifedipin, valproična kiselinai neuroleptici) mogu nestati kada se lijek prekine. Ako prekid lijeka nije moguć zbog drugih stanja, beta-blokator također može poboljšati ovu vrstu tremora. Vrlo često esencijalni tremorčiji je uzrok nepoznat, ali koji se češće javlja u obiteljima, uglavnom se liječi beta blokatorom ili primidonom, antispazmodičnim lijekom.
Ako nema dovoljno poboljšanja, benzodiazepini ili se koriste klozapin. Tremor uzrokovan hipoglikemija nestaje čim se hipoglikemija korigira slatkom hranom ili pićem ili infuzijama glukoze. Nadalje, antikonvulzivi (iz skupine lijekova protiv epilepsija), kao što je Primidon. Ako ti lijekovi nisu dovoljno učinkoviti, drugi lijekovi poput gabapentin a može se davati i topiramat.
U slučaju rezistencije na lijek (tj. Kada se liječi esencijalni tremor s lijekovima nije učinkovit), takozvani duboki mozak može se razmotriti stimulacija u kojoj se određeni dijelovi mozga izravno stimuliraju neurokirurškim postupkom. Ortostatski tremor liječi se čisto simptomatski, što znači da dostupne mogućnosti liječenja ne mogu izliječiti bolest, već samo ublažiti simptome. Ovdje je fokus na lijekovima kao što su gabapentin.
Kod nekih vrsta tremora beta blokatori mogu biti opcija liječenja. Točan mehanizam pomoću kojeg beta-blokatori poboljšavaju simptome tremora još nije u potpunosti razjašnjen. Ono što je sigurno jest da beta-blokatori neizravno smanjuju napetost mišića i promiču krv protok do mišića.
Na primjer, esencijalni tremor kod mnogih pacijenata može se dobro liječiti beta-blokatorima, bilo kao monoterapija (tj. Kao pojedinačni lijek) ili kao kombinirana terapija Primidonom. U tijelu vitamin B12, zajedno s drugim tvarima, ispunjava zadatak održavanja funkcioniranja živci. Važno je napomenuti da je vitamin B12 jedan od bitnih vitamini, što znači da se mora unositi uglavnom s hranom.
Ako se konzumira u dovoljnim količinama, simptomi tremor i brzi pokreti mišića u tremoru mogu se poboljšati jer živci podržani su u svojoj funkciji. Međutim, treba paziti da nema previše vitamina B12. Uravnotežen dijeta je stoga vrlo razuman.
