Koje vrste drhtanja postoje?
Opća je razlika između odmora tremor, tj tremor koji se javlja bez fizičkog ili mentalnog napora i akcijskog podrhtavanja. Akcija tremor može se podijeliti na držanje i ciljno podrhtavanje. Drhtaj je drhtanje koje se javlja kada držite predmete protiv gravitacije.
Ciljano podrhtavanje je drhtanje u kojem se javljaju brzi pokreti mišića kada pogođena osoba pokuša rukom prići cilju. Jedna od najčešćih vrsta podrhtavanja je esencijalni tremor, što je obično zadrhtavanje i u 50% slučajeva ciljno podrhtavanje. Simptomi se povećavaju pod stresom, nakratko smanjuju pod konzumacijom alkohola i liječe se propanololom, na primjer.
U ortostatskom podrhtavanju, trzanje mišića javlja se uglavnom nakon dugog stajanja, zbog čega se osoba osjeća nesigurno u stojećem položaju. Ostali oblici uključuju tremor koji se javlja kod Parkinsonove bolesti i psihogeni tremor koji mogu biti uzrokovani psihološkim problemima. Bitan potres jedan je od najčešćih oblika drhtanja.
Riječ je o takozvanom simetričnom drhtaju držanja, što znači da se brzi pokreti mišića javljaju uglavnom u situacijama kada se, na primjer, uteg drži rukama. Otprilike polovica pogođenih također pati od ciljanog podrhtavanja. Ovo je poznato kao intencionalni podrhtavanje, što znači da se brzi pokreti mišića javljaju kada dotična osoba pokuša rukom prići cilju.
To ispituje liječnik putem prst-nos test, u kojem bi pogođena osoba trebala voditi prst do nosa i sve jače trzati u ruci što se više približava nosu. Karakteristično za esencijalni tremor je pogoršanje simptoma zbog stresa i kratkotrajno poboljšanje simptoma nakon konzumacije alkohola. Esencijalni tremor obično se može dijagnosticirati kliničkim pregledom s različitim neurološkim testovima, poput prst-nos Test.
Terapija se fokusira na lijekove, posebno iz skupine beta blokatora, poput propanolola. Ruka je često zahvaćena podrhtavanjem, bez obzira na uzrok podrhtavanja. Drhtanje ruke može biti fino ili grubo (mali ili veliki pokreti), brzo ili sporo.
Drhtanje ruku glavni je problem pacijenata jer jednostavne svakodnevne stvari postaju teške: ulijevanje vode u čašu ili potpisivanje peticije može postati nerješiv zadatak, ovisno o opsegu podrhtavanja. Drhtanje šake može se manifestirati kao drhtanje u mirovanju, držanje tresenja (kada se ruke drže protiv gravitacije), akcijsko drhtanje (tijekom proizvoljnih pokreta) ili ciljanje (pojačano pri približavanju cilju). Čak i tremor specifičan za akciju, koji za primjer se javlja samo kada se piše, moguće je na ruci. Glava tremor je rjeđi od drhtanja ruku i manje je restriktivan u svakodnevnom životu od drhtanja ruku.
Očituje se u nehotičnom drhtanju glava u vodoravnom ili okomitom smjeru. Moraju se razlikovati takozvani Mussetov znak glava drhtanje po diferencijalna dijagnoza. Mussetov znak opisuje klimanje glavom pacijenta sinkrono s pulsom u slučaju ozbiljne insuficijencije aortalni ventil, koji je povezan s vrlo velikim krv amplitude tlaka. To klimanje glavom pacijenti obično ne primjećuju sami; nego ovi pacijenti primjećuju cvjetanje glave zbog visoki krvni tlak amplituda.
