Posebna dijagnostika određenih bolesti vrtoglavice
Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPLS) se otkriva posebnim manevrom pozicioniranja. Ako je rezultat pozitivan, to može uzrokovati pozicijska vrtoglavica i takozvani pozicijski nistagmus (oko tremor) na zahvaćenoj strani. Pacijent okreće svoje glava 45 ° u stranu dok sjedite i smješten je na suprotnoj strani.
Zatim se isti pokret kreće u suprotnom smjeru. Ako je središnji uzrok u mozak sumnja se, a Doppler sonografija od posuđe te se također izvodi MRI visoke rezolucije. U dijagnozi vestibularnog neuritisa, neurološki pregled otkriva spontano oko tremor (spontano nistagmus) na zahvaćenu stranu. Simptomi se ispituju takozvanim Frenzelom naočale, koji imaju visoku lomnu moć i sprječavaju fiksiranje predmeta.
Tijekom raznih testova stava i hoda uočava se tendencija pada na bolesnu stranu. Ako ispitivač okrene pacijenta glava trzajem na zahvaćenu stranu objema rukama može se otkriti kaskada prilagodbe. Sakada je brzo i trzajno kretanje očne jabučice nakon fiksiranja predmeta.
Ova sakada za prilagodbu znak je usporenog refleksa. Ako ovaj tzv glava impulsni test ne daje jasan rezultat, daljnju dijagnostiku prati elektronstagmografija s ispiranjem vanjskog slušni kanal hladnom i toplom vodom. Dijagnoza vestibularisparoksizma može se postaviti prvenstveno odgovarajućom anamnezom.
Pogođene osobe prijavljuju kratke napade od vrtoglavica koji traje nekoliko sekundi do minuta, što se može manifestirati i kao rotacijska vrtoglavica i kao vestibularna vrtoglavica. U nekim su slučajevima u ušima prisutni dodatni simptomi, kao što su gubitak sluha ili zvoni u ušima. Takva napadi vrtoglavice može se provocirati eksperimentalno tijekom pregleda hiperventilacijom ili pomicanjem glave u različite položaje.
Ako je bolesnikova povijest bolesti a nalazi ispitivanja dovode do osnovane sumnje na vestibularni paroksizam, nalaže se MRI pregled kako bi se utvrdilo oštećuje li određeno plovilo vestibularni živci vršenjem pritiska. Međutim, MRI slika može pokazati samo postoji li kontakt vaskularnih živaca; to može biti i kod zdravih osoba. Točna dijagnoza obično se postavlja tek kad se opisani simptomi poboljšaju nakon početka terapije.
Korištenje električnih romobila ističe povijest bolesti a konstelacija simptoma koju je opisao pacijent također igra važnu ulogu u dijagnozi Meniereova bolest. Sljedeći su simptomi tipični za ovaj sindrom vrtoglavice: Da bi se liječniku pružile najtočnije informacije o simptomima, ima smisla napisati dnevnik napadaja. Da bi se mogla postaviti dijagnoza, najmanje dva napada od vrtoglavica mora se dogoditi i trajati najmanje 20 minuta.
Uz to mora postojati zujanje u ušima ili osjećaj pritiska na uho, kao i izmjereni gubitak sluha, Ovaj gubitak sluha utvrđuje se tijekom audiometrijskog pregleda, što je poremećaj osjeta zvuka koji uglavnom utječe na niske tonove.
- Gubitak sluha
- podvala
- Zujanje u ušima
Somatoformna vrtoglavica definirana je činjenicom da se ne može utvrditi fizički uzrok, a simptomi imaju psihosomatski uzrok.
Najčešći oblik somatoforma vrtoglavica je fobična vrtoglavica. Tijekom dijagnostike tada se može isključiti fizički uzrok. The povijest bolesti ovisi o sljedećim vodećim simptomima: Ako su prisutni svi ti simptomi, vjerojatna je dijagnoza fobične vrtoglavice.
- Schwank vrtoglavica sa nesigurnošću u stavu i hodu
- Strah od pada bez stvarnog pada
- Povezivanje s tipičnim situacijama (prelazak mostova, gužva ljudi), koje se vremenom izbjegavaju
- Poboljšanje konzumacijom alkohola i fizičkim naporima
Svi članci iz ove serije:
